Nombor Permohonan

(Untuk Kegunaan Sekretariat)

Application Number Borang A2
(For Internal Use) Form A2

Kementerian Komunikasi dan

Multimedia Malaysia

BORANG PERMOHONAN
DANA MIKRO PRISMA
(DAYA KREATIF)

DANA KANDUNGAN DIGITAL

SILA LENGKAPKAN BORANG INI DAN E-MEL KE:

 dayakreatifdkd@finas.my
 dayakreatifdkd.finas@gmail.com

PERMOHONAN DIBUKA DALAM TEMPOH

PERINTAH KAWALAN PERGERAKAN (PKP)

Unit Sekretariat DKD

Perbadanan Kemajuan Filem Nasional Malaysia (FINAS)
Jalan Utara, 46547 Petaling Jaya, Selangor

No.Tel: 03-7968 2176/ 03-7968 2115/ 03-7968 2150/ 03-7968 2109

Tarikh kemaskini: 5 Feb 2021

1. MAKLUMAT PEMOHON (“Pemohon”)

1.1 Nama Pemohon: MUHAMMAD SAIFFUDIN BIN MUHI

1.2 No. Kad Pengenalan: 920918065601

1.3 No. Telefon: 0149107671

1.4 Alamat: NO.2 KAMPUNG HULU 1, 94700 SERIAN,

SARAWAK

1.5 Alamat E-Mel: muhammadsaiffudin@gmail.com

2. PERINCIAN PROJEK (“Projek”) – Sila rujuk Jadual 1.

Nota: BORANG PERMOHONAN HENDAKLAH DIISI MENGGUNAKAN BAHASA MELAYU SAHAJA

2.1 Tajuk Projek: IN THE MIND OF…

2.2 Jenis Projek (Sila tandakan):

2.2.1 Mikro: Filem Pendek Video Pendek

Dokumentari Pendek

2.2.2 Filem Komuniti: Filem Pendek Nama Festival/ Pertandingan dll:

/Dokumentari Pendek
2.2.3 Pembangunan Media i) Nama Channel (jika ada):
Digital (Youtube Channel): ii) Jumlah Subscribers:
iii) Jumlah video terkini:

2.2.4 Pesanan Khidmat Awam

(PSA):

2.3 Genre/Tema:
(Contoh: Aksi, Komedi) MASYARAKAT

15 - 20 MINIT
2.4 Durasi Tayangan:

2.5 Tempoh Pelaksanaan Projek : 3 BULAN Bulan (Maksimum: 3 Bulan)

Months

2.6 Jumlah Keseluruhan Kos

Produksi (RM) : 5 EPISOD : RM 15,000.00

2.7 Bilangan Tenaga Kerja: 5 ORANG

2.8 Bahan/ Penghantaran akhir:Fail projek dalam format MP4 sahaja.

Nota: Hantaran melalui google drive dan e-mel kepada

Unit Pelaksanaan & Pemantauan Projek, Bahagian
Pengurusan Produksi

2.9 Keterangan Projek (Log line):

MANUSIA, lahir dengan kisah dan cerita yang menarik untuk di kongsikan.
Logline:

Sinopsis (tidak melebihi 50 patah perkataan):

'in the mind of' adalah sebuah dokumentari aras pandang, pendapat yang terarah kepada
individu marhaen, biasa namun dengan kisah yang luarbiasa. 5 kisah yang di kongsikan
oleh mereka ini pastinya akan membuka pandangan baharu terhadap persepsi kita
sebagai seorang manusia di dalam membuat justifikasi.
3. AKUAN
3.1 Pemohon dengan ini mengakui bahawa semua maklumat, laporan dan dokumen lain serta data
yang diberikan, atau yang akan diberikan kepada FINAS berkaitan dengan projek dan
permohonan ini tidak mengandungi apa-apa penyataan yang tidak benar, disediakan dengan
jujur serta dibuat selepas siasatan yang sewajarnya. Pemohon tidak terlupa untuk menyatakan
apa-apa fakta yang, jika tertinggal akan menjadikan penyataan tersebut mengelirukan.

3.2 Pemohon DILARANG MELAKUKAN PINDAAN terhadap permohonan yang telah dihantar
kepada FINAS. Jika terdapat percanggahan maklumat terhadap permohonan atau projek
semasa dibentangkan kepada Jawatankuasa Penilaian di bawah Dana Mikro PRISMA, FINAS
berhak membatalkan permohonan.

4. Syarat Khusus

Terma dan syarat Pembiayaan hendaklah, antara lain, merangkumi syarat khusus berikut (“Syarat
Khusus”): -

BIL. PERKARA SILA TANDAKAN

1. Individu

Berkumpulan
(Surat Tawaran/Perjanjian/Bayaran kepada satu penama sahaja
yang mewakili kumpulan tersebut)
/
2. Berumur 18 – ke atas dan warganegara Malaysia /
3. Terbuka kepada sesiapa sahaja yang layak kecuali penerima Dana
Mikro yang belum menerima surat penutupan projek FINAS

5. Pernyataan Perlindungan Data Peribadi

Pemohon dengan ini menyatakan dan menjamin FINAS bahawa berhubung dengan data peribadi
(seperti yang ditakrifkan di bawah Akta Perlindungan Data Peribadi 2010) yang diberikan atau yang
akan diberikan kepada FINAS bagi maksud dan/atau berkaitan dengan Borang Permohonan ini,
Pemohon telah mendapat keizinan yang diperlukan dan telah memberikan pemberitahuan yang
diperlukan kepada subjek data bagi FINAS memproses data peribadi berkenaan. Pemohon
bersetuju bahawa berhubung dengan data peribadi yang diberikan atau yang akan diberikan oleh
FINAS kepada Pemohon bagi maksud dan/atau yang berkaitan dengan Borang Permohonan ini,
Pemohon hendaklah, dan akan memastikan bahawa semua pekerja, penjawat dan pengkhidmatnya
akan bersama-sama, mematuhi Akta Perlindungan Data Peribadi 2010.

Dikemukakan oleh:

Tandatangan : ……………………………………………………….
Nama MUHAMMAD SAIFFUDIN BIN MUHI
: ……………………………………………………….
920918065601
Nombor Kad Pengenalan : ………………………………………..………..
3 MAC 2021
 Tarikh : ………………………………………………

JADUAL 1

JENIS PROJEK DANA MIKRO (DAYA KREATIF)

TEMA

a) Inisiatif individu/masyarakat dalam mendepani cabaran untuk membangunkan ekonomi isi rumah
bagi penghasilan pendapatan dalam tempoh PKP Darurat.

b) Aspek sosial dalam pelbagai sudut termasuk penerapan nilai murni, elemen kesihatan, sosio budaya
dan subjek kepentingan awam (public interest).

c) Aspirasi kerajaan dalam pembentukan negara bangsa.

KATEGORI PENERANGAN OUTPUT

Dana Mikro
(Daya Kreatif) a) Mikro a) Berdurasi di bawah 5 minit
- Filem Pendek
- Dokumentari Pendek
- Video Pendek

b) Filem Komuniti b) Berdurasi tidak melebihi

- Filem Pendek 30 minit
- Dokumentari Pendek

c) Pembangunan Media Digital c) Berdurasi 15 – 30 minit

- Youtube Channel

d) Pesanan Khidmat Awam /Public d) Berdurasi 3 - 5 minit

Service Announcement (PSA) yang
menjurus kepada informasi untuk
masyarakat