Dokumen Pengadaan

Pengadaan : Jasa Konsultan

Jenis Pekerjaan : Feasibility Study POME (Palm Oil Mill Effluent)

RIMBA - Project

Metode : Pascakualifikasi

Nilai : Rp. 350,000,000 include Tax

Sumber Pendanaan : MCA Indonesia

Program MCAI-RIMBA, WWF-Indonesia

2017
A. DOKUMEN KUALIFIKASI

A. Nama Pekerjaan Feasibility Study POME (Palm Oil Mill Effluent)

B. Jangka Waktu Jangka waktu penyelesaian pekerjaan:

Penyelesaian 120 (Seratus dua puluh ) hari kalender.
Pekerjaan

C. Syarat kualifikasi
konsultan 1. Mempunyai pengalaman sejenis dalam 3 tahun
terakhir
2. Memiliki Izin Badan Usaha yang masih berlaku .
3. Pernyataan Bersedia / Memenuhi semua syarat yang
diminta dengan menandatangi PAKTA INTEGRITAS
(terlampir)
4. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan).
5. Melampirkan dokumen pendukung:
 Proposal Kegiatan serta Rencana Anggaran Biaya
 Dokumen isian Kualifikasi
 Salinan ID / KTP
 Daftar riwayat hidup/Curiculum Vitae (CV) personil
yang diusulkan
 Referensi (diutamakan)

D. Sumber Dana Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan Grant MCA
Indonesia.

E. Mata Uang 1. Bentuk mata uang penawaran : Rupiah

Penawaran dan 2. Pembayaran dilakukan dengan cara Transfer
Cara Pembayaran (Termin)

F. Masa Berlaku Masa berlaku penawaran selama 60 (enam puluh) hari

Penawaran kalender sejak batas akhir waktu pemasukan penawaran.
G. Penyampaian 1. Dokumen yang dikirim adalah softcopy, untuk
Penawaran dokumen asli akan diminta oleh panitia jika
diperlukan disaat melakukan evaluasi / pembuktian
kualifikasi

2. Dokumen disampaikan melalui email ke :

Procurement_rimba@wwf.id
dan cc : wwinarny@wwf.id

3. Dokumen dikirim dengan subject email :

“ Proposal POME II _nama perusahaan”

H. Batas waktu Batas waktu penerimaan pada :

Penyampaian Hari : Selasa
proposal Tanggal : 11 Juli 2017
Jam : 10.00 wib

I. Pengumuman Pengumuman lembaga yang terpilh untuk pekerjaan ini

Hasil nantinya akan diumumkan melalui website WWF pada
menu publikasi, info pengadaan
B. KERANGKA ACUAN KERJA

A. LATAR BELAKANG

Peraturan Presiden No. 13 tahun 2012 tentang Rencana Tata Ruang Pulau
Sumatera mengamanatkan dibentuknya 5 (lima) koridor ekosistem dalam rangka
perlindungan alur migrasi satwa atau biota laut, yang menghubungkan antar
kawasan konservasi, yang selanjutnya disebut sebagai Koridor RIMBA.
Pengelolaan di Koridor RIMBA harus merefleksikan upaya perlindungan
keanekaragaman hayati dan memberikan kontribusi terhadap peningkatan
kawasan hutan lindung yang ditargetkan seluas 40% dari total pulau Sumatera.
Berangkat dari Rencana Tata Ruang Pulau Sumatera tersebut, WWF Indonesia
mengembangkan Program RIMBA yang merupakan inisiatif pengelolaan
ekosistem berbasis tata ruang yang mengintegrasikan dan memperkuat
konektivitas hutan dan ekosistem melalui investasi dan modal alam (natural
capital), konservasi keanekaragaman hayati dan pengurangan emisi Gas Rumah
Kaca (GRK) melalui skema Pembangunan Ekonomi Hijau. Program RIMBA ini
bersifat jangka panjang dan membutuhkan kerjasama multipihak.
Sejalan dengan Program RIMBA yang dikembangkan, pada awal 2016 WWF
Indonesia mendapat dukungan pendanaan dari Millenium Challange Account –
Indonesia (MCA-I) untuk jendela Proyek Kemakmuran Hijau (Green Prosperity
Project), dengan konsep kegiatan yang diberi judul “Strengthening Natural
Resource Management and Increasing Carbon Stocks Across Central Sumatra by
Enhancing Forest Ecosystem Connectivity and Alleviating Poverty through Green
Economic Development”.
Dalam kerangka pembangunan ekonomi hijau, Program RIMBA bertujuan
untuk: (1) memelihara fungsi ekosistem dalam jangka panjang; (2) meningkatkan
kesejahteraan manusia dan keadilan sosial melalui praktik-praktik pengelolaan
yang lestari dan berbasis masyarakat; (3) mengurangi risiko sosial dan lingkungan
serta kelangkaan ekologis. Program RIMBA-MCAI ini fokus pada 3 kluster yaitu:
a. Kluster 1 : Kab. Darmasraya Provinsi Sumatera Barat, Kab. Tebo
Provinsi Jambi, Kab Kuansing dan Kab. Kampar Provinsi Riau.
b. Kluster 2 : Kab. Tanjung Jabung Timur dan Kab. Muaro Jambi, Provinsi
Jambi.
c. Kluster 3 : Kab. Merangin dan Kab. Kerinci, Provinsi Jambi.

Untuk mengimplementasikan Program RIMBA sebagai salah satu model

ekonomi hijau, pemanfaatan dan pengelolaan energi yang berkelanjutan dan
ramah lingkungan menjadi komponen penting yang harus diperhatikan. Salah
satunya adalah pemanfaatan POME (Palm Oil Mill Effluent) yang merupakan
bagian dari pemanfaatan limbah cair dari industri kelapa sawit untuk digunakan
sebagai energi yang berkelanjutan.
Untuk mengetahui potensi kelayakan suatu wilayah untuk pembangunan
fasilitas POME maka perlu dilakukan studi kelayakan (feasibility study).

B. TUJUAN
Tujuan studi kelayakan POME ini adalah mendapatkan gambaran rinci serta
menganalisa terkait kelayakan pembangunan, ketersedian kapasitas bahan baku
untuk energi, serta analisa secara ekonomi dalam pemanfaatan POME dari
industri kelapa sawit di salah satu kabupaten di kluster 1 RIMBA.

C. HASIL DAN SASARAN

Hasil dari studi kelayakan ini tersedianya analisa kelayakan pembangunan

fasilitas POME dari segi ekonomi, sosial dan lingkungan di wilayah Cluster 1.
Adanya desain dan konsep dalam pembangunan POME yang mencakup beberapa
output. Output yang dihasilkan dari studi ini adalah:

1. Pendahuluan analisis feedstock

2. Estimasi karakteristik POME: CODt, TSS, pH dan Suhu
3. Perkiraan awal laju aliran POME
4. Usulan lokasi Biogas Power Plant
5. Estimasi Neraca Energi
6. Perkiraan awal Pembangkitan Listrik
7. Informasi tentang kemungkinan pembangkit listrik dapat diterima oleh
PLN
8. Studi pendahuluan pada interkoneksi ke PLN Grid
9. Pemodelan Keuangan awal
10. Bahan baku pasokan dan tinjauan pasar
11. Desain dasar instalasi POME
12. Perkiraan pembangkit listrik, dan listrik yang akan dijual ke PLN
13. Konsep diagram arus
14. Konsep tata letak biogas
15. Rekomendasi dari koordinat untuk analisis uji tanah
16. Ulasan Teknologi yang tepat untuk digunakan dalam POME (teknologi
digester, sistem pengolahan biogas melalui mesin gas).
17. Peta jaringan listrik dan jaringan transmisi masa depan
18. Analisis Keuangan dan estimasi biaya proyek.
19. Analisis investasi dan risiko bagi pemberi pinjaman.
 20. Persyaratan dampak lingkungan dan sosial untuk pembangkit listrik
biogas
21. Analisa resiko dan dampak lingkungan proyek
22. Analisis neraca energi
23. Analisa dampak sosial bagi masyarakat.

C. LOKASI
Rencana kegiatan berada di area Kluster 1 pada project RIMBA
Lampiran 1
A. Contoh Format Dokumen
(format dokumen tidak harus persis sama namun tidak mengurangi maksud / tujuan yang
ada).

1. CONTOH BENTUK SURAT PENAWARAN

[KOP BADAN USAHA]

Nomor : ______, ________

2017
Lampiran :

Kepada Yth.:
Panitia Pengadaan Jasa Konsultan
Feasibility Study POME (Palm Oil Mill Effluent)
Di Jakarta

Perihal : Penawaran Jasa Konsultan Penyusunan Strategi Komunikasi dan Advokasi

Sehubungan dengan pengumuman Pengadaan Jasa Konsultan untuk Penyusunan

Strategi Komunikasi dan Advokasi dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen
Pengadaan , dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan tersebut sebesar
Rp. ____________ ( _____________________ ).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan

pekerjaan selama ____ (________________) hari kalender

Penawaran ini berlaku selama 60 (enam puluh ) hari kalender sejak tanggal surat
penawaran ini.

Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

Rencana dan metodelogi Kegiatan;

1. Jadwal Kegiatan ;
2. Rencana Anggaran biaya ;
3. Dokumen Isian Kualifikasi;
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan
tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT/CV .......
Direktur Utama
 2. CONTOH FORMAT PAKTA INTEGRITAS

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : __________[nama wakil sah badan usaha]

No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP, SIM atau paspor]

Jabatan : __________

Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi/ _____________ [pilih yang sesuai dan

dan atas nama cantumkan nama]

dalam rangka pengadaan Jasa Konsultan Penyusunan Strategi Komunikasi dan Advokasi pada
Project RIMBA dengan ini menyatakan bahwa:

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);

2. Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan,
dan/atau seluruh anggota tim tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana.
3. Tidak sedang mengerjakan kegiatan yang di danai oleh MCAI (Millenium Challenge Account
Indonesia).
4. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang -undangan;
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia
menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam,
digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

________ [tempat], __ [tanggal] , … (bulan) 2017

( Materi Rp. 6000)

[Direktur utama ]
 3. CONTOH FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : __________[nama wakil sah jika badan usaha]

Jabatan : __________[diisi sesuai jabatan dalam akte notaris]

Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi ____________________[pilih yang sesuai dan

dan atas nama cantumkan nama badan usaha]

Alamat : __________

Telepon/Fax : __________

Email : __________

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat

__________ [sesuai akte pendirian/perubahannya/surat kuasa, disebutkan secara jelas nomor
dan tanggal akte pendirian/perubahan/surat kuasa.

2. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

3. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang
terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;

4. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

5. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar
Hitam;

6. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

9
 A. Data Administrasi

Nama (PT/CV/Firma/
1. : __________
Koperasi)

2. Status :
Pusat Cabang
Alamat Kantor Pusat : __________
No. Telepon : __________
3.
No. Fax : __________
E-Mail : __________
Alamat Kantor Cabang :

No. Telepon :
__________
__________
4.
No. Fax : __________
__________

E-Mail :

B. Izin Usaha

1. No. Surat Izin Usaha ________ : _______Tanggal ______

2. Masa berlaku izin usaha : __________
3. Instansi pemberi izin usaha : __________

C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]

1. No. Surat Izin ____________ : _______Tanggal ______

2. Masa berlaku izin : __________
3. Instansi pemberi izin : __________

10
 D. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan

1. Akta Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi

a. Nomor Akte : __________
b. Tanggal : __________
c. Nama Notaris : __________
2. Akta Perubahan Terakhir
a. Nomor Akte : __________
b. Tanggal : __________
c. Nama Notaris : __________

E. Pengurus

1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT)

No. Nama No. KTP Jabatan dalam Badan Usaha

2. Direksi/Pengurus Badan Usaha

No. Nama No. KTP Jabatan dalam Badan Usaha

F. Data Keuangan

Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma)

No. Nama No. KTP Persentase

11
 Pajak

__________
a. Nomor Pokok Wajib Pajak :
b. Bukti laporan Pajak Tahun
: No.______tanggal _______
terakhir

G. Data Pengalaman Perusahaan

Pemberi Tugas/
Tanggal Selesai
Pejabat Pembuat Kontrak
Nama Bidang/ Menurut
Komitmen
No. Paket Sub Bidang Lokasi
Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat/ No/
Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal
Terima

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian
hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan
badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi
pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada
pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

[tempat], [tanggal] [bulan] 2017

PT/CV/Firma/Koperasi ____________

[rekatkan meterai Rp 6.000,-

tanda tangan]

(nama lengkap wakil sah badan usaha)

[jabatan dalam badan usaha]

12