Anda di halaman 1dari 21

PEMERINTAH PROVINSI BALI

DINAS KESEHATAN
UPT. RSUD BALI MANDARA
Jalan By Pass Ngurah Rai No. 54B Sanur, Denpasar

LAPORAN HASIL MAGANG PEGAWAI RSUD BALI MANDARA


INSTALASI LABORATORIUM RSUP SANGLAH

SUB LAB. SAMPLING


Tempat : Instalasi Laboratorium Sub Lab. Sampling RSUP Sanglah
Hari/ Tanggal : Grup 1: Senin-Jum’at, Tanggal 3-7 Juli 2017
Grup 2: Senin-Jum’at, Tanggal 10-14 Juli 2017
Jam : Senin-Kamis Pkl 07.30 – 16.00 WITA
Jumat Pkl. 07.00 – 15.30 WITA
Peserta Magang :
Grup 1
1. Ni Kadek Lulus Saraswati
2. Gustyari Jadurani Giri
3. Ni Putu Dyah Sartika Sari
Grup 2
1. Gusti Agung Istri Andika Puspita
2. Komang Agus Suryawan

Hasil Kegiatan :
1. Spesifikasi magang:
a. Untuk mengetahui dan melatih cara sampling khusus bayi dan anak
b. Untuk mengetahui dan melatih cara sampling khusus pemeriksaan Analisa Gas Darah
(AGD).
2. Alur pelayanan laboratorium di RSUP Sanglah yakni sebagai berikut:
Pasiendatang sendiri (APS) Pasien daripoli klinik/IGD

Datang tanpa Datang dengan


pengantar pengantar

Form
POLI / IGD pemeriksaan lab

Pemeriksaan patologi pemeriksaan patologi Pemeriksaan


klinik anatomi mikrobiologi

Loket administrasi KASIR


Jaminan/Umum

Labeling dan
Pengambilan
spesimen

Pemeriksaan
laboratorium

Pencatatan hasil

Verifikasi dan validasi

HASIL
3. Alur kegiatan sampling keliling untuk pengambilan AGD dan bayi

Ruang rawat inap

Petugas ruang rawat inap


menghubungi Instalasi Laboratorium

Analis datang ke ruangan

Melakukan pengecekan form

Pengambilan Spesimen

Pelabelan

Sampel dibawa ke laboratorium

Billing, Pemeriksaan, dan validasi


hasil

Hasil didistribusi

4. Kegiatan sampling
Sampling dilakukan di loket 8 yakni loket khusus bayi, anak-anak, dan lansia dan sampling
keliling untuk pengambilan darah AGD, bayi dan pasien rawat inap yang memerlukan
pemeriksaan spesimen darah.
 Sampling di loket
Adapun tata cara persiapan, pengumpulan, penerimaan, penanganan, dan pengiriman
spesimen (sampel) yang dilakukan yaitu:
a. Persiapan Pasien :
Persiapan pasien meliputi beberapa hal sbb:
1) Pemeriksaan laboratorium yang memerlukan puasa makanan dan minuman:
- Pemeriksaan glukosa darah puasa ( puasa 10 -16 jam sebelum darah diambil)
- Pemeriksaan triglisirida (puasa minimal 12 jam sebelum darah diambil)
- Pemeriksaan laju endap darah, aktivitas enzim, dan besi (puasa minimal 8 jam)
- Saat puasa, pasien hanya boleh minum air putih
2) Obat-obatan yang diminum sebaiknya dihentikan.
Obat-obatan tersebut diantaranya:
- Diuretik (mempengaruhi hamper semua pemeriksaan)
- Cafein (pengenceran urin)
- Thiazide (glukosa darah, tes toleransi glukosa ureum)
- Pil KB dan hormon lain (LED, kadar hormon)
- Morfin ( ezim hati)
- Phenobarbital (GGT)
- Acetopsal (uji hemostasis)
3) Persiapan peralatan untuk pengambilan sampel darah meliputi: alat pembendungan
pengambilan darah/ tourniquet, jarum, holder, kapas alcohol, blood lancet, tabung
vacutainer sesuai dengan jenis pemeriksaan yang diminta.
4) Pengambilan darah harus memenuhi prinsip aseptik dan wajibmengikuti universal
Precaution, karena seluruh spesimen lab. Berpotensi infeksius. Prosedur
pengambilan darah sbb:
- Memberikan salam (menyapa) pasien dan memperkenalkan diri dan
menanyakan identitas pasien(nama, tanggal lahir)
- Memberikan penjelasan ke pasien pemeriksaan lab yang akan diperiksa dan
lokasi tindakan pengambilan sampel. Untuk pasien dawasa laki-laki maupun
perempuan pengambilan darah vena dapat dilakukan pada vena di daerah fossa
cubiti dan pada tangan bagian dorsal, sedangkan untuk pasien bayi bisa
dilakukan pada daerah fossa cubiti dan telapak kaki.
- Siapkan peralatan yang diperlukan.
- Tentukan vena yang akan diambil, pasang tourniquet pada lengan pasien.
- Lakukan desinfeksi dengan alcohol 70% disekitar vena yang akan ditusuk.
- Dengan lubang jarum menghadap keatas, jarum ditusuk perlahan-lahan ke
vena yang telah ditentukan, kemudian ditusukkan tabung vacutainer ke dalam
holder, tunggu darah sampai keluar sendiri.
- Kemudian petugas sampling menempelkan stiker berbarcode (nama dan nomor
CM) di masing-masing tabung dan memasukkan data pemeriksaan di billing
system. Kemudian masing-masing sampel tersebut di distribusikan kemasing-
masing sub lab.
5) Pengambilan sampel urine dan faeces, dilakukan oleh pasien dengan wadah urine
dan faeces yang sudah disiapkan di laboratorium.
b. Pengumpulan spesimen
Setelah dilakukan pengambilan sampel darah, penggunaan tabung vacutainer di
sesuaikan dengan jenis pemeriksaan yang diminta.
- Untuk bahan hematologi menggunakan tabung tutup ungu (EDTA)
- Untuk bahan koagulasi menggunakan tabung tutup biru (Sodium citrate)
- Untuk bahan kimia klinik menggunakan tabung tutup kuning
- Untuk bahan pemeriksaan Imunologi menggunakan tabung tutup merah
- Untuk bahan pemeriksaan D-dimer dan Cardiac marker menggunakan tabung
tutup hijau (Heparin)
- Semua petugas yang menerima spesimen harus menggunakan APD (Alat
Pelindung Diri) dan semua spesimen dianggap infeksius dan ditangani secara hati-
hati.
- Meja penerimaan spesimen harus dibersihkan dengan desinfektan setiap hari
setelah selesai bekerja.
- Petugas laboratorium melihat label yang tertera pada sampel dan menyesuaikan
dengan BTL.
- Mengamati tabung sanpel darah, apakah spesimen yang diterima dan jenis atau
warna tabung yang digunakan sudah sesuai dengan jenis pemeriksaan yang di
minta.
- Mengamati kelayakan spesimen yang kan diperiksa meliputi melihat adanya clot/
bekuan darah, sampel darah hemolisis dan volume darah.
- Bila volume darah sesuai ukuran tanda pada tabung pemeriksaan darah, tidak ada
bekuan darah, tidak mengalami hemolisis, maka bisa diterima untuk dilanjutkan
pemeriksaannya.
- Bila volume darah kurang/ tidak sesuai ukuran tanda pa pada tabung pemeriksaan
darah, terdapat bekuan darah atau hemolisis maka tabung pemeriksaan darah
dikomunikasikan atau dikembalikan pada asal pengiriman pemeriksaan untuk di
ambil ulang bahan sampel pemeriksaan darah

c. Pengiriman specimen
1) Untuk spesimen yang berasal dari pasien rawat jalan, sampel dikirim
menggunakan pneumatic tube, kecuali sampel urine dan faeces dimasukkan ke
container tertutup dan dibawa ke sublab klinik rutin.
2) Untuk spesimen yang berasal daru IGD dan Wing amerta, sampel dikirim
menggunakan pneumatic tube.
3) Untuk spesimen yang berasal dari ruang rawat inap, sampel dibawa oleh perawat
ke laboratorium, kemudian petugas laboratorium memasukan data pemeriksaan ke
billing system dan menempelkan barcode pada wadah tabunng dan BTL (Bukti
Tindakan Laboratorium), dan didistribusikan oleh petugas lab, ke masing-masing
sublab.
 Sampling keliling
Pada kegiatan sampling keliling ini, target yang dipenuhi yakni sampling Analisa Gas
Darah (AGD). Pasien dengan permintaan pengambilan sampel AGD biasanya dilakukan
pada pasien di ICU.
Adapun prosedur pengambilan darah AGD yakni:
a. Beri Tahu Pasien bahwa akan diambil darah (apabila pasien dalam keadaan sadar).
b. Siapkan peralatan sampling.
c. Pasien diusahakan dalam keadaan tenang dan berbaring.
d. Pastikan denyut dari arteri terbesar kemudian tekan bagian arteri yang akan ditusuk
dengan dua jari tangan.
e. Lakukan tindakan aseptis dengan kapas alkohol.
f. Tusuk arteri dengan tegak lurus, jika tusukan tepat atau jarum masuk ke dalam arteri
maka akan menyebabkan torak spuit dapat tertarik perlahan keatas oleh tekanan darah
arteri.
g. Setelah tercapai volume darah yang dikehendaki, lepaskan jarum dan letakkan kapas
keatas bekas tusukan dan tekan selama 5 menit sampai darah berhenti keluar.
h. Beri label pada tabung hijau, segera dibawa ke laboratorium untuk diperiksa.

5. Hasil kegiatan sampling


Dari magang yang dilakukan, didapat hasil sebagai berikut:
a) Nama : Ni Kadek Lulus Saraswati
Kegiatan :
1) Hari Senin, 3 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling keliling sesuai SPO sampling RS Sanglah untuk
pengambilan AGD di ICU, ruangan penyakit menular, dan bayi di ruang NICU
bersama pendamping petugas sampling. Pelabelan spesimen dilakukan manual
yang nantinya akan di billing pada penerimaan spesimen di laboratorium Patologi
Klinik.
- Melakukan kegiatan sampling di loket 7 yang mengutamakan pasien yang
menggunakan kursi roda atau tidak mampu berjalan. Peserta magang belajar
melakukan input data pasien dengan SIMRS dan melakukan sampling sesuai
dengan SPO sampling di RSUP Sanglah. Pelabelan tabung darah menggunakan
sistem otomatis
2) Hari Selasa, 4 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling keliling sesuai SPO sampling RS Sanglah untuk
pengambilan AGD dan pengambilan darah vena di ICU bersama pendamping
petugas sampling. Pelabelan spesimen dilakukan manual yang nantinya akan di
billing pada penerimaan spesimen di laboratorium Patologi Klinik.
- Melakukan kegiatan sampling di loket 8 yang mengutamakan pengambilan
spesien bayi, anak-anak, dan lansia. Untuk pemasangan barcode dilakukan
manual dan registrasi dilakukan dengan SIMRS.
3) Hari Rabu, 5 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling di loket 8 yang mengutamakan pengambilan
spesien bayi, anak-anak, dan lansia. Untuk pemasangan barcode dilakukan
manual dan registrasi dilakukan dengan SIMRS.
4) Hari Kamis, 6 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling di loket 8 yang mengutamakan pengambilan
spesien bayi, anak-anak, dan lansia. Untuk pemasangan barcode dilakukan
manual dan registrasi dilakukan dengan SIMRS.
5) Hari Jumat, 7 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling keliling sesuai SPO sampling RS Sanglah untuk
pengambilan AGD dan pengambilan darah vena di ICU, pengambilan AGD bayi
di NICU, dan pengambilan AGD dan pengambilan darah vena di ruang VIP
Sanjiwani bersama pendamping petugas sampling. Pelabelan spesimen dilakukan
manual yang nantinya akan di billing pada penerimaan spesimen di laboratorium
Patologi Klinik.
- Melakukan kegiatan sampling di loket 8 yang mengutamakan pengambilan
spesien bayi, anak-anak, dan lansia. Untuk pemasangan barcode dilakukan
manual dan registrasi dilakukan dengan SIMRS.

b) Nama : Gustyari Jadurani Giri


Hasil Kegiatan
1) Senin, 3 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling di loket 7 sesuai dengan SPO yang berlaku di RSUP
Sanglah. Pada loket ini pasien yang datang adalah pasien yang menggunakan kursi
roda. Untuk pelabelan pada tabung dilakukan secara otomatis dengan alat.
Pelabelan tersebut sudah berisi nama pasien serta pemeriksaan yang akan dilakukan
oleh pasien.
2) Selasa, 4 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling keliling sesuai dengan SPO yang berlaku di RSUP
Sanglah. Pada kegiatan sampling ini diutamakan untuk pengambilan sampel AGD
di ICU RSUP Sanglah, bayi, dan anak-anak dengan didampingi oleh petugas
sampling keliling Laboratorium Patologi Klinin RSUP Sanglah.
3) Rabu, 5 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling di loket 8 sesuai dengan SPO yang berlaku di RSUP
Sanglah. Pada loket ini pasien yang datang adalah pasien bayi, anak-anak, dan
lansia. Kegiatan sampling didampingi oleh petugas sampling Laboratorium Patologi
Klinin RSUP Sanglah.
4) Kamis, 6 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling keliling sesuai dengan SPO yang berlaku di RSUP
Sanglah. Pada kegiatan sampling ini diutamakan untuk pengambilan sampel AGD
di ICU RSUP Sanglah, bayi, dan anak-anak dengan didampingi oleh petugas
sampling keliling Laboratorium Patologi Klinin RSUP Sanglah.
5) Jumat, 7 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling di loket 8 sesuai dengan SPO yang berlaku di RSUP
Sanglah. Pada loket ini pasien yang datang adalah pasien bayi, anak-anak, dan
lansia. Kegiatan sampling didampingi oleh petugas sampling Laboratorium Patologi
Klinin RSUP Sanglah.

c) Nama : Ni Putu Dyah Sartika Sari


Kegiatan :
1) Hari Senin, 3 Juli 2017
Pengenalan pada ruangan termasuk ruangan sampling dan belajar untuk melakukan
billingan pada SIMRS Sanglah.
2) Hari Selasa, 4 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling darah vena ke ruang-ruangan dengan pendamping
senior, dengan mengunjungi ruangan Cempaka, ruangan Lely dan ruangan VI.
- Melakukan kegiatan sampling di loket khususnya loket 7 pada pasien yang
membawa pengantar lab dari poli
3) Hari Rabu, 5 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling AGD dan darah Vena ke ruang-ruangan dengan
pendamping senior, dengan mengunjungi ruangan Kamboja dan ICU timur,
khusus untuk ICU ditugaskan untuk belajar pengambilan darah arteri/AGD
- Melakukan kegiatan sampling di loket khususnya loket 6 pada pasien yang
membawa pengantar lab dari poli
4) Hari Kamis, 6 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling AGD dan darah Vena ke ruang-ruangan dengan
pendamping senior, dengan mengunjungi ruangan Kamboja dan ICU timur,
khusus untuk ICU ditugaskan untuk belajar pengambilan darah arteri/AGD
- Melakukan kegiatan sampling di loket khususnya loket 5 pada pasien yang
membawa pengantar lab dari poli
5) Hari Jumat, 7 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling AGD dan darah Vena ke ruang-ruangan dengan
pendamping senior, dengan mengunjungi ruangan Kamboja dan ICU timur,
khusus untuk ICU ditugaskan untuk belajar pengambilan darah arteri/AGD
- Melakukan kegiatan sampling di loket khususnya loket 5 pada pasien yang
membawa pengantar lab dari poli
6) Hari Senin, 10 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling darah vena khususnya bayi ke ruang-ruangan
dengan pendamping senior dan mengunjungi ruangan PICU
- Melakukan kegiatan sampling di loket khususnya loket 8 pada pasien yang
membawa pengantar lab dari poli
7) Hari Selasa, 11 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling darah vena khususnya bayi ke ruang-ruangan
dengan pendamping senior dan mengunjungi ruangan PICU
- Melakukan kegiatan sampling di loket khususnya loket 8 pada pasien yang
membawa pengantar lab dari poli
8) Hari Rabu, 12 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling darah vena khususnya bayi ke ruang-ruangan
dengan pendamping senior dan mengunjungi ruangan PICU
- Melakukan kegiatan sampling di loket khususnya loket 8 pada pasien yang
membawa pengantar lab dari poli
9) Hari Kamis, 13 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling darah vena dan arteri pasien dewasa ke ruangan
yang khususnya ruangan Nusa Indah dan ICU Barat , khusus ruangan Nusa
Indah dengan pasien diagnosa B24 , serta mengambil darah arteri pada ruangan
ICU Barat
- Melakukan kegiatan sampling di loket khususnya loket 8 pada pasien yang
membawa pengantar lab dari poli
10) Hari Jumat, 14 Juli 2017
- Melakukan kegiatan sampling darah vena dan arteri pasien dewasa ke ruangan
yang khususnya ruangan Burn City (luka bakar), HCU dan ICU Barat , serta
mengambil darah arteri pada ruangan ICU Barat
- Melakukan kegiatan sampling di loket khususnya loket 8 pada pasien yang
membawa pengantar lab dari poli

d) Nama: Komang Agus Suryawan


Kegiatan:
1) Senin, 10 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling di loket 8 sesuai dengan SPO yang berlaku di
RSUP Sanglah. Pada loket ini pasien yang dating adalah pasien anak-anak, bayi,
dan lansia. Kegiatan sampling di damping oleh petugas sampling Laboratorium
Patologi Klinik RSUP Sanglah.
2) Selasa, 11 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling di loket 8 sesuai dengan SPO yang berlaku di
RSUP Sanglah. Pada loket ini pasien yang dating adalah pasien lansia, anak-anak,
dan bayi. Kegiatan sampling di damping oleh petugas sampling Laboratorium
Patologi Klinik RSUP Sanglah.
3) Rabu, 12 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling di loket 8 sesuai dengan SPO yang berlaku di
RSUP Sanglah. Pada loket ini pasien yang dating adalah pasien anak-anak, bayi,
dan lansia. Kegiatan sampling di damping oleh petugas sampling Laboratorium
Patologi Klinik RSUP Sanglah.
4) Kamis, 13 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling keliling diutamakan untuk pengambilan sampel
AGD di ICU sesuai dengan SPO yang berlaku di RSUP Sanglah. Pengambilan
darah bayi, dan anak-anak dengan didampingi oleh petugas sampling keliling
Laboratorium Patologi Klinik RSUP Sanglah.
5) Jumat, 14 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling keliling diutamakan untuk pengambilan sampel
AGD dan vena di NICU dan PICU sesuai dengan SPO yang berlaku di RSUP
Sanglah. Pengambilan darah bayi, dan anak-anak dengan didampingi oleh petugas
sampling keliling Laboratorium Patologi Klinik RSUP Sanglah.

e) Nama: Gusti Agung Istri Andika Puspita


Kegiatan:
1) Senin, 10 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling di loket 8 sesuai dengan SPO yang berlaku di
RSUP Sanglah. Pada loket ini pasien yang dating adalah pasien anak-anak, bayi,
dan lansia. Kegiatan sampling di damping oleh petugas sampling Laboratorium
Patologi Klinik RSUP Sanglah.
2) Selasa, 11 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling keliling diutamakan untuk pengambilan sampel
AGD di ICU sesuai dengan SPO yang berlaku di RSUP Sanglah. Pengambilan
darah bayi, dan anak-anak dengan didampingi oleh petugas sampling keliling
Laboratorium Patologi Klinik RSUP Sanglah.
3) Rabu, 12 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling keliling diutamakan untuk pengambilan sampel
AGD di ICU sesuai dengan SPO yang berlaku di RSUP Sanglah. Pengambilan
darah bayi, dan anak-anak dengan didampingi oleh petugas sampling keliling
Laboratorium Patologi Klinik RSUP Sanglah
4) Kamis, 13 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling di loket 8 sesuai dengan SPO yang berlaku di
RSUP Sanglah. Pada loket ini pasien yang dating adalah pasien lansia, anak-anak,
dan bayi. Kegiatan sampling di damping oleh petugas sampling Laboratorium
Patologi Klinik RSUP Sanglah.
5) Jumat, 14 Juli 2017
Melakukan kegiatan sampling di loket 8 sesuai dengan SPO yang berlaku di
RSUP Sanglah. Pada loket ini pasien yang dating adalah pasien anak-anak, bayi,
dan lansia. Kegiatan sampling di damping oleh petugas sampling Laboratorium
Patologi Klinik RSUP Sanglah.
SUB LAB. BDRS (BANK DARAH RUMAH SAKIT)
Tempat : BDRS (Bank Darah Rumah Sakit) RSUP Sanglah
Hari/ Tanggal : Grup 1: Senin-Jum’at, Tanggal 3-7 Juli 2017
Grup 2: Senin-Jum’at, Tanggal 10-14 Juli 2017
Jam : Senin-Jumat
Shift pagi Pkl. 07.30-14.00 WITA
Shift sore Pkl. 14.00-20.00 WITA
Peserta Magang :
Grup 1
1. Gusti Agung Istri Andika Puspita
2. Komang Agus Suryawan
Grup 2
1. Ni Kadek Lulus Saraswati
2. Gustyari Jadurani Giri

Hasil Kegiatan :
1. Spesifikasi magang:
a. Mengetahui gambaran umum tentang BDRS
b. Mengetahui alur pelayanan BDRS
c. Proses pelayanan di BDRS
2. Uraian tugas tenaga teknik BDRS
- Melakukan prosedur penerimaan darah dan mengecek tanda-tanda kerusakan produk
darah
- Melakukan penyimpanan produk darah dan pemantauan suhu penyimpanan.
- Melakukan validasi reagen dan memantau penyimpanan reagen
- Melakukan pemeriksaan golongan darah
- Melakukan pemeriksaan crossmatch
- Melakukan pemantauan mutu internal
- Melakukan transportasi produk darah
- Penyerahan darah kepada dokter yang meminta atau perawat yang telah diberi wewenang
- Melakukan pencatatan dan pelaporan penggunaan produk darah
- Melakukan pencatatan dan pelaporan penggunaan reagen dan bahan habis pakai
- Melakukan pencatatan, pelaporan dan pelacakan reaksi transfusi dan dokumentasi
- Melakukan pencatatan, pelaporan dan pemantauan indikator mutu bank darah
3. Uraian tugas tenaga administrasi BDRS
- Melakukan pencatatan dan dokumentasi terkait pelayanan darah
- Melakukan pencatatan dan penyimpanan arsip bank darah
- Membantu pencatatan dan pelaporan penggunaan produk darah
- Membantu pencatatan dan pelaporan penggunaan reagen dan bahan habis pakai
- Membantu proses amprahan reagen dan bahan habis pakai ke RSUP Sanglah
- Membantu pencatatan, pelaporan dan pelacakan reaksi transfusi dan dokumentasi
- Membantu pencatatan, pelaporan dan pemantauan indikator mutu bank darah

4. Uji Validasi reagensia


a. Anti-A b. Anti-B
Identitas 1 tts sel A 1 tts sel B 1 tts sel O Identitas 1 tts sel A 1 tts sel B 1 tts sel O
antisera 5% 5% 5% antisera 5% 5% 5%

+ + + + + +

2 tts Anti A 2 tts Anti A 2 tts Anti A 2 tts Anti B 2 tts Anti B 2 tts Anti B

Kocok hingga tercampur Kocok hingga tercampur

Putar 300 rpm 15 detik Putar 300 rpm 15 detik

Baca reaksi Baca reaksi

c. Anti-D
Identita 1 tts sel A 1 tts sel B 1 tts sel A 1 tts sel B
s 5% 5% 5% 5%
antisera

+ + + +

2 tts Anti D 2 tts Anti D 2 ttsBA 2 ttsBA


IgM IgM 22% 22%

Kocok hingga tercampur

Putar 300 rpm 15 detik

Baca reaksi

d. Tes Sel A 5% e. Tes Sel B 5%

2 tts anti A 2 tts anti B 2 tts anti A 2 tts anti B

+ + + +

Identitas 1 tts sel A 5% 1 tts sel A 5% Identitas 1 tts sel B 5% 1 tts sel B 5%

antisera Kocok hingga tercampur antisera Kocok hingga tercampur

Diputar 3000rpm 1 menit Diputar 3000rpm 1 menit

Baca reaksi Baca reaksi


f. Tes Sel O 5%
2 tts anti A 2 tts anti B

+ +

Identitas 1 tts sel O 5% 1 tts sel O 5%

antisera Kocok hingga tercampur

Diputar 3000rpm 1 menit

Baca reaksi

g. Bolvine Albumin
Identitas 1 tts sel A5% 1 tts sel B 5% 1 tts sel o 5%
Antisera

2 tts Bovine Albumin

Kocok hingga tercampur rata

Putar 3000 rpm selama 15 detik

Baca reaksi, bila negatif

5. Uji Silang Serasi (Cross Match Test)Prosedur


a. Untuk menghindari adanya reaksi tranfusi dan kemanan pasien, maka setiap kantong
darah yang akan ditranfusikan kepada pasien harus melalui crossmatching dan tes
kecocokan.

b. Prosedur tetap ini hanya boleh dilakukan oleh petugas ATD / PTTD atau petugas yang
sudah dilatih khusus untuk melakukan cross matching test dan tes kecocokan

 Peralatan :
I. Metode Aglutinasi II. Metode Gel Test
1. Tabung reaksi 1. ID Centrifuge
2. Dry Inkubator 2. ID Inkubator
3. Rak Tabung 3. Mikropipet
4. Mikroskop 4. ID Dispenser
5. Pipet Pasteur 5. Yellow Tip
6. Kaca objek
7. Centrifuge
8. Labu semprot
 Bahan dan Reagen
I. Metode Aglutinasi
1. Saline (NaCL 0,9%)
2. Bovine Albumin 22%
3. Coomb’s Serum
4. Coomb’s Control Cel
 Persiapan Sampel
1) Contoh darah pasien yang akan diperiksa haruslah darah beku dan berumur tidak lebih
dari 2 x 24 jam.
2) Tetapkan golongan darah ABO dan Rhesusnya sesuai dengan prosedur tetap
pemeriksaan
3) Ambil donor darah sebanyak yang diperlukan
4) Ambil dari slang kantong darah contoh darahnya ± 1 ml dan tentukan golongan darah
ABO dan rhesusnya
5) Antara darah pasien dan darah donor harus bergolongan darah sama baik ABO
maupun rhesusnya.
6) Pisahkan serum/plasma darah pasien dan darah donor.
7) Buat suspensi sel darah merah pasien 5% dan sel darah merah donor 5%
8) Buat suspensi sel darah merah pasien 1% dan sel darah merah donor 1%
 Persiapan Reagen
1) Keluarkan reagen yang sudah divalidasikan dari kulkas penyimpanan reagensia
2) Periksalah apakah tutup dalam keadaan rapat
3) Letakkan reagen pada meja dan biarkan pada suhu ruangan
4) Penympanan reagensia harus harus pada tempatnya, dimana reagen itu diambil dan
periksa suhu kulkas tersebut
 Mengisi lembar kerja Uji Silang Serasi
1) Buat lembar kerja uji cocok silang serasi sesuai permintaan darah donor
2) Catat tanggal penerimaan sampel, tanggal, pemeriksaan sampel, identitas sampel, asal
sampel, tanggal pencatatan lembar kerja, tanda tangani lembar kerja setelah semua
data terisi.
3) Cek ulang data yang telah diisi oleh orang kedua
 Mengisi lembar kerja pemeriksaan
1) Lembar kerja golongan darah ABO dan Rhesus
2) Lembar kerja pemeriksaan uji silang serasi untuk permintaan darah, satu kantong
darah
3) Lembar kerja pemeriksaan uji silang serasi untuk permintaan darah lebih dari satu
kantong darah .
 Langkah Pemeriksaan
1) Lakukan pemeriksaan Uji Silang Serasi sesuai dengan intruksi kerja
a. Metode Aglutinasi Test
b. Metode Gel Test
2) Baca dan catat hasil pemeriksaan pada lembar kerja pemeriksaan uji silang serasi
3) Hasil yang telah dicatat dan dicek oleh orang kedua selanjutnya dicek oleh
penanggung jawab.
6. Alur pelayanan di BDRS

Mulai

Petugas ruangan bawa permintaan


darah beserta sampel darah ke
loket BDRS

Petugas BDRS mengecek


kesesuaian dan kelengkapan
sample dan formulir

Tidak Lengkap/Sesuai? Ya

Cek golongan darah awal


Dikembalikan untuk dilengkapi dan Memberi kitir bukti permintaan darah
disesuaikan kepada yang membawa
Mendokumentasikan permintaan di
komputer dan buku register

Sampeldan permintaan dikirim ke uji


Petugas ruangan menyesuaikan dan pretransfusi (BDRS):
melengkapi sampel dan permintaan Pemeriksaan golongan darah lengkap
(ABO dan rhesus)
Cross match
Dokumentasi
Pelabelan darah
Menghubungi ruangan bila darah segera
diperlukan bila tidak disimpan dulu di
refrigator
Bila sudah siap didistribusikan
diserahkan ke petugas loket
Dokumentasi pengeluaran darah

Petugas loket BDRS menyerahkan darah


Selesai ke petugas ruangan
7. Hasil kegiatan BDRS

Dari magang yang dilakukan, didapat hasil sebagai berikut:


a) Nama : Ni Kadek Lulus Saraswati
Kegiatan :
1) Hari Senin, 10 Juli 2017
- Melakukan registrasi di loket BDRS sesuai alur pelayanan dan belajar input buku
tamu di komputer karena BDRS masih menggunakan sistem manual dari
penerimaan sampai pemberiaan darah ke pasien
- Memasang label darah
2) Hari Selasa, 11 Juli 2017
- Melakukan registrasi di loket BDRS
- Melakukan validasi reagen
- Melakukan pengecekan golongan darah pasien dan donor dengan sistem ABO
dan Rhesus metode tabung.
- Melakukan cross matching darah pasien dengan 1 donor
3) Hari Rabu, 12 Juli 2017
- Melakukan registrasi di loket BDRS
- Melakukan validasi reagen
- Melakukan pengecekan golongan darah pasien dan donor dengan sistem ABO
dan Rhesus metode tabung.
- Melakukan cross matching darah pasien dengan 1 donor
4) Hari Kamis, 13 Juli 2017
- Melakukan validasi reagen
- Melakukan pengecekan golongan darah pasien dan donor dengan sistem ABO
dan Rhesus metode tabung.
- Melakukan cross matching darah pasien dengan 2 donor dan melabeli kantong
darah
5) Hari Jumat, 14 Juli 2017
- Melakukan pengecekan golongan darah pasien dan donor dengan sistem ABO
dan Rhesus metode tabung.
- Melakukan cross matching darah pasien dengan 2 donor dan melabeli kantong
darah yang nantinya akan di billing pada penerimaan spesimen di laboratorium
Patologi Klinik.
b) Nama : Gustyari Jadurani Giri
Kegiatan:
1) Senin, 10 Juli 2017
- Melakukan registrasi penerimaan form permintaan produk darah dari ruangan
rawat inap RSUP Sanglah.
- Melakukan registrasi pengeluaran produk darah yang sudah diproses di BDRS
RSUP Sanglah yang akan ditranfusikan kepada pasien.
2) Selasa, 11 Juli 2017
- Melakukan registrasi penerimaan form permintaan produk darah dari ruangan
rawat inap RSUP Sanglah.
- Melakukan registrasi pengeluaran produk darah yang sudah diproses di BDRS
RSUP Sanglah yang akan ditranfusikan kepada pasien
3) Rabu, 12 Juli 2017
- Melakukan validasi reagen yang akan digunakan untuk pemeriksaan crossmatch
test
- Melakukan validasi test sel standar yang akan digunakan untuk pemeriksaan
crossmatch test
4) Kamis, 13 Juli 2017
- Melakukan pemeriksaan crossmatch test pada produk darah pasien dan produk
darah donor
- Melakukan pemeriksaan crossmatch test PRC pada produk darah pasien dengan
produk darah 1 donor
5) Jumat, 14 Juli 2017
- Melakukan pemeriksaan crossmatch test PRC pada produk darah pasie dengan 2
donor

c) Nama : Komang Agus Suryawan


Kegiatan :
1) Senin 3 Juli 2017
Melakukan regristrasi di BDRS dan penerimaan sampel darah croosmet, serta
regristrai untuk mengeluarkan darah hasil crosmet ke pada pasien.
2) Selasa 4 Juli 2017
Melakukan regristrasi di BDRS, melakukan pembilingan menggunakan SIMRS dan
penerimaan sampel darah croosmet, serta regristrai untuk mengeluarkan darah hasil
crosmet ke pada pasien.
3) Rabu 5 Juli 2017
Melakukan regristrasi di BDRS, melakukan pembilingan menggunakan SIMRS dan
penerimaan sampel darah croosmet, serta regristrai untuk mengeluarkan darah hasil
crosmet ke pada pasien. Blajar melakukan crosmet PRC
4) Kamis 6 Juli 2017
Melakukan kontrol reagen golongan darah, crosmet PRC dan TC dengan 1(satu)
donor, serta membuat amprahan permintaan TC dan PRC ke PMI
5) Jumat 7Juli 2017
Melakukan crosmet PRC dan TC dengan 2(dua) donor,dan melakukan penghitungan
stok darah di BDRS,serta melakukan regristrasi darah dari PMI sebelum di masukan
dalam tempat penyimpanan darah.

d) Nama : Gusti Agung Istri Andika Puspita


Kegiatan :
1) Senin 3 Juli 2017
Melakukan regristrasi di BDRS dan penerimaan sampel darah croosmet, serta
regristrai untuk mengeluarkan darah hasil crosmet ke pada pasien.
2) Selasa 4 Juli 2017
Melakukan regristrasi di BDRS, melakukan pembilingan menggunakan SIMRS dan
penerimaan sampel darah crosmet, serta regristrai untuk mengeluarkan darah hasil
crosmet ke pada pasien.
3) Rabu 5 Juli 2017
Melakukan regristrasi di BDRS, melakukan pembilingan menggunakan SIMRS dan
penerimaan sampel darah croosmet, serta regristrai untuk mengeluarkan darah hasil
crosmet ke pada pasien. Blajar melakukan crosmet PRC
4) Kamis 6 Juli 2017
Melakukan kontrol reagen golongan darah, crosmet PRC dan TC dengan 1(satu)
donor, serta membuat amprahan permintaan TC dan PRC ke PMI
5) Jumat 7 Juli 2017
Melakukan crosmet PRC dan TC dengan 2(dua) donor,dan melakukan penghitungan
stok darah di BDRS,serta melakukan regristrasi darah dari PMI sebelum di masukan
dalam tempat penyimpanan darah.
Denpasar, 17 Juli 2017
Disusun oleh,

NI Kadek Lulus Saraswati.

Gustyari Jadurani Giri

Ni Putu Dyah Sartika Sari

Komang Agus Suryawan

Gusti Agung Istri Andika Puspita

Anda mungkin juga menyukai