Anda di halaman 1dari 1

Nomor :KP.01.

04/IV/9180/2022
Tanggal :31 Oktober2022

17 November 2022
Yth. Menteri Kesehatan RI
di -
Jakarta

Sayayangbertandatangan dibawahini:
Nama : Yuli Hardianti
Tempat/TanggalLahir : Lewa - Lewa / 31 Juli 1991
Jenis kelamin : Perempuan
Pendidikan : D-III Keperawatan
Jabatan yang dilamar : Perawat Terampil
Alamat Domisili : Lewa-Lewa, Kel. Jennae, Kec. Liliriaja, Kab. Soppeng

Dengan inimenyampaikansuratlamaran
agardapatmengikutiSeleksiPenerimaanPegawaiPemerintahdenganPerjanjianKerjaKementerianKesehatanTah
un2022.Sebagaibahanpertimbangan, bersama ini kami sampaikan scan berwarna asli dokumen yang telah
diunggahmelaluilamanhttps://sscasn.bkn.go.id/ sebagaiberikut:
1. Ijazahdansuratpenyetaraanijazah(bagipelamarlulusanluarnegeri);
2. Transkripnilaisesuaiijazahdansuratketeranganpenyetaraannilai(bagipelamarlulusanluarnegeri);
3. Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan telah melakukan
RekamanKependudukan;1)
4. Pasfototerbaruukuran4x6cm,sekurang-
kurangnyamenggunakankemejadenganlatarbelakangberwarnamerah;
5. Suratpernyataan(untukseluruhpelamar)yangtelahditandatanganidengane-meteraiRp10.000,-;
6. Suratketeranganpengalamandibidangkerjayangrelevandenganjabatanyangakandilamardanberkinerjabaiky
angtelah ditandatangani;
7. Suratpernyataankhususbagipelamardokter/dokterspesialis/doktergigi/doktergigispesialisyangtelah
ditandatanganidengan e-meterai Rp10.000,-;
8. Surat TandaRegistrasi2)
9. Sertifikatyangdiperolehdaripelatihan/workshop3)
10. Portofolio4)
11. Suratketerangandaridokterrumahsakitpemerintah/puskesmasyangmenerangkanjenis/tingkat disabilitas 5)
12. Data dandokumenlain sesuaiketentuan
Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian
hariditemukandatayangtidakbenar,makasayamenerimakeputusanpanitiamembatalkankeikutsertaan/
kelulusansaya padaSeleksiPPPKKementerian KesehatanTahun 2022.
Demikiandisampaikan,atas perhatiannyadiucapkanterimakasih.

HormatSaya,
e-
MeteraiRp
10.000,- …………………………..
(Nama Lengkap)

Catatan:
1) Dapatdipilihsalahsatu,sesuai dokumenyangdimiliki;
2) BagijabatanfungsionalKesehatanyangmensyaratkanSTR;
3) Bagijabatanyangmensyaratkan;
4) Untuk pelamarjabatanDokterAhliMadya;
5) Untukpelamarpenyandangdisabilitas;

Anda mungkin juga menyukai