Buku Strategi Pencegahan Dan Penanggulangan Stunting

STRATEGI PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN STUNTING
BERBASIS LOCAL WISDOM
Penulis
Teungku Nih Farisni, SKM, M.Kes
Fitriani, SKM, M.Kes
Yarmaliza, SKM. M.Si
Onetusfifsi Putra, SKM., M.Kes
Sri Wahyuni Muhsin, S.Si., MPH
Dr. Mursyidin, MA
Veni Nella Syahputri, S.Pd., M.Pd
Editor
Rismawa�, M.Pd.
Layout dan Cover

Decky R Risako�a
Diterbitkan oleh Bandar Publishing

©2022
Cetakan Pertama: Tahun 2022

Ukuran: 15,5 cm x 23 cm
Halaman: vi + 100
HAK CIPTA DILINDUNGI UNDANG-UNDANG

All Rights Reserved. Dilarang mengu�p atau memperbanyak sebagian
atau seluruh isi buku ini tanpa ada izin dari penerbit. (Nomor Pencatatan
000385026)
Undang-undang No.19 tahun 2002

Tentang Hak Cipta
1. Barang siapa sengaja melanggar dan tanpa hak melakukan perbuatan
sebagaimana dimaksud dalam dalam pasal (2) Ayat (1) atau pasal 49
Ayat (1) dan Ayat (2) dipidana dengan pidana penjara masing-masing
paling singkat 1 bulan dan/atau denda paling sedikit Rp.1.000.000,-
(satu juta rupiah atau pidana penjara paling lama 7 (tujuh ) tahun dan /
atau denda paling banyak Rp.500.000.000 (lima ratus juta rupiah).
2. Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan,
atau menjual kepada umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran
hak ciptaan atau hak terkait sebagai pada Ayat (1) dipidana dengan
pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun dan/atau denda paling banyak
Rp.500.000.000 (lima ratus juta rupiah)
KATA PENGANTAR
P
enulis mengucapkan puji dan syukur kepada Allah swt. yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan penulisan buku “Strategi Pencegahan dan
Penanggulangan Stun�ng Berbasis Local Wisdom” ini dengan baik. Selawat
dan salam penulis sanjungkan kepada Nabi Muhammad saw, yang telah
membawa umat manusia dari alam kebodohan ke alam yang berilmu
pengetahuan.
Penulisanbukuinidilandasiolehpen�ngnyamembangunpemahaman
masyarakat luas dalam pencegahan dan penanggulangan stun�ng. Se�ap
kalangan di tengah masyarakat harus memahami bahwa stun�ng adalah
suatu kegagalan untuk mencapai potensi pertumbuhan seseorang. Se�ap
orang harus membangun pemahaman yang sama bahwa stun�ng secara
umum disebabkan oleh malnutrisi kronis dan penyakit berulang selama
masa kanak-kanak bukan sebagai faktor keturunan (gene�k) dari kedua
orang tuanya. Pemahaman ini yang harus diperkuat di tengah masyarakat
sehingga masyarakat yang selama ini hanya menerima tanpa berbuat apa-
apa untuk mencegahnya mulai melakukan pencegahan.
Selain itu, kehadiran buku ini diharapkan dapat membuka wawasan
BAB I
iii
masyarakat luas tentang strategi pencegahan dan penanggulangan
stun�ng dengan kondisi yang paling dekat dengan latar belakang kehidupan
di tengah masyarakat. Dalam hal ini pencegahan dan penanggulangan
stun�ng akan dimulai dari pendekatan budaya setempat yang kita sebut
dengan berbasis kearifan local atau local wisdom.
Secara umum penulis meyakini pencegahan dan penanggulangan
stun�ng dengan berbasis local wisdom ini sangat tepat untuk seluruh
kalangan di seluruh wilayah Indonesia, meskipun disadari pendekatan-
pendekatan localitas atau kearifan local yang ada didalam buku ini diambil
sampel dengan local wisdom Aceh. tentunya ini bukan menjadi kebutuhan
pihak-pihak tertentu, namun untuk membebaskan Indonesia dari stun�ng
secara umum, dan Aceh secara khusus.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Kemdikbud Ristek yang
telah memfasilitasi seluruh kegiatan sehingga buku ini dapat diterbitkan,
terimakasih kepada pemerintah daerah Aceh Secara Umum, khususnya
Subulussalam yang telah memberi izin peneli�an dengan tema stun�ng
berbasis local wisdom ini, serta terimakasih kepada seluruh civitas
akademik Universitas Teuku Umar yang telah memberi kesempatan,
bantuan, dan keluangan waktu untuk menyelesaikan seluruh program
kegiatan lapangan sehingga buku ini dapat diterbitkan.
Semoga penerbitan buku ini memberi wawasan dan meningktkan
pemahaman pembaca sehingga dapat mengurangi angka stun�ng di
Indonesia secara umum, dan di Aceh secara khusus.
Aceh Barat,
Penulis
iv Strategi Pencegahan dan Penanggulangan

Stun�ng Berbasis Local Wisdom
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii

I. STUNTING DAN LOCAL WISDOM ................................................................ 1
1.1 Stun�ng ................................................................................................... 1
1.2 Local Wisdom .......................................................................................... 5
II. GIZI dan 1000 HPK ..................................................................................... 9

2.1 Gizi ........................................................................................................... 9
2.2 Gizi dan 1000 HPK .................................................................................. 11
III. GIZI IBU HAMIL DAN PEMBERIAT PMT BERBASIS LOCAL WISDOM....... 17
3.1 Konsep Hamil dan Gizi ............................................................................ 17
3.2 Jenis asupan Tambahan pada Ibu Hamil berbasis
Bahan Pangan Lokal .............................................................................. 26
IV. GIZI IBU MENYUSUI DAN PEMBERIAN PMT BERBASIS LOCAL WISDOM ....... 37
4.1 Penger�an Ibu Menyusui ....................................................................... 37
V. GIZI BALITA DAN PEMBERIAN PMT BERBASIS LOCAL WISDOM .............43

5.1 GIZI BALITA ............................................................................................. 43
5.1.1 Konsep Balita ................................................................................ 43
5.1.2 Kebutuhan Gizi Masa Balita.......................................................... 45
5.2 Permasalahan Gizi Pada Anak Balita...................................................... 49
5.2.1 Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Pada Balita ..................... 50
5.3 Tekstur Atau Kepadatan Makanan ......................................................... 52
A. Tahapan Pola Makan Pada Bayi dan Anak ................................................ 52
B. Tekstur Makanan ...................................................................................... 55
C. Bahan Pangan Lokal Sumber Karbohidrat Dan Kandungan Gizi
Per Ukuran Rumah Tangga (URT Sendok) ................................................ 56
BAB I
v
D. Bahan Pangan Lokal Sumber Protein Dan Kandungan Gizi
Per Ukuran Rumah Tangga (URT Sendok) ................................................ 61
E. Contoh Menu Makanan Pendamping ASI (MP ASI) Lokal ....................... 65
F. Contoh Menu Lokal/ MP ASI Untuk Bayi Usia 6-9 Bulan .......................... 65
VI. PENINGKATAN KEMANDIRIAN PANGAN MELALUI RUMAH

PANGAN LESTARI (RPL) ........................................................................... 75
6.1 Konsep Kemandirian Pangan Melalui Rumah Pangan Lestari (RPL)........ 75
6.2 Tujuan Kawasan Rumah Pangan Lestari (RPL) ........................................ 85
6.3 Tahapan Pelaksanaan Model Kawasan Rumah Pangan
Lestari (MKRPL) ...................................................................................... 87
6.4 Ketersediaan pangan .............................................................................. 89
6.5 Distribusi Pangan .................................................................................... 91
6.6 Konsumsi pangan ................................................................................... 92
VII. PENINGKATAN KAPASITAS LEMBAGA ADAT DALAM

PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN STUNTING............................ 93
7.1 Peran pen�ng Tuha Peut dalam Pencegahan dan
Penanggulangan Stun�ng ...................................................................... 94
VIII. SISTEM KEWASPADAAN DINI DALAM KESEHATAN BERBASIS

GEOGRAPHIC INFORMATION SYSTEM (GIS)....................................... 107
Penger�an Sistem Informasi Geografis (SIG) ............................................. 107
Komponen Sistem Informasi Geografis ..................................................... 108
Subsistem Sistem Informasi Geografis ....................................................... 111
Fungsi SIG .................................................................................................. 112
Manfaat Sistem Informasi Geografis di Bidang Kesehatan ........................ 113
Penerapan Sistem Informasi Geografis di Bidang Kesehatan ..................... 113
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 105

BIOGRAFI PENULIS ..................................................................................... 109
vi Strategi Pencegahan dan Penanggulangan

I
STUNTING
DAN LOCAL WISDOM
1.1 Stun�ng
Stun�ng adalah suatu kegagalan untuk mencapai potensi
pertumbuha. Stun�ng secara umum disebabkan oleh malnutrisi
kronis dan penyakit berulang selama masa kanak-kanak. Hal ini dapat
membatasi kapasitas fisik dan kogni�f anak secara permanen dan
menyebabkan kerusakan yang lama, (Unicef, 2022). Dalam penger�an
yang lain, P2PTMT Kemenkes RI (2022) menyebutkan bahwa stun�ng
adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh kurangnya
asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, sehingga mengakibatkan
gangguan pertumbuhan pada anak yakni �nggi badan anak lebih rendah
atau pendek (kerdil) dari standar usianya. Kondisi tubuh anak yang
pendek seringkali dikatakan sebagai faktor keturunan (gene�k) dari
kedua orang tuanya, sehingga masyarakat banyak yang hanya menerima
tanpa berbuat apa-apa untuk mencegahnya. Padahal seper� kita
BAB I
1
ketahui, gene�ka merupakan faktor determinan kesehatan yang paling
kecil pengaruhnya bila dibandingkan dengan faktor perilaku, lingkungan
(sosial, ekonomi, budaya, poli�k), dan pelayanan kesehatan. Dengan
kata lain, stun�ng merupakan masalah yang sebenarnya bisa dicegah.
Megingat besarnya dampak stun�ng terhadap kehidupan, serta
penekanan pada konsep dasar yang harus menjadi komitmen bahwa
stun�ng bisa dicegah, pemerintah saat ini berfokus untuk melakukan
segala upaya untuk melakukan pencegahan stun�ng. Upaya ini
bertujuan agar anak-anak Indonesia dapat tumbuh dan berkembang
secara op�mal dan maksimal, dengan disertai kemampuan emosional,
sosial, dan fisik yang siap untuk belajar, serta mampu berinovasi dan
berkompe�si di �ngkat global.
Dalam kampanye keseimbangan gizi, berulang kali dalam beberapa
kesempatan Mentri kesehatan menyebutkan beberapa intervensi yang
dapat dilakukan untuk menekan angka stun�ng, yaitu dengan menjaga
keseimbangan gizi pada perempuan terutama pada saat sebelum
menikah, saat hamil dan setelah melahirkan. Keseimbangan gizi yang
dimaksud adalah dengan memberikan makanan tambahan berupa TTD
dan zat besi, intervensi selanjutnya yang dapat dilakukan adalah dengan
�ga hal mendasar yang harus diperha�kan dalam pencegahan stun�ng,
yaitu perbaikan terhadap pola makan, pola asuh, serta perbaikan sanitasi
dan akses air bersih.
2 Strategi Pencegahan dan Penanggulangan

Terkait dengan keseimbangan gizi, kesesuaian pola makan, pola
asuh, serta perbaikan sanitasi dan akses air bersih sebagaimana yang
disebutkan oleh mentri kesehatan di atas, maka dalam buku ini, penulis
mencoba memformulasikan sebuah kajian mendasar yang berfokus
pada strategi pencegahan dan penanggulangan stun�ng berbasis local
wisdom. Local wisdom yang dipilih dalam hal ini adalah Aceh, sebagai
salah satu daerah dengan angka stun�ng nomor �ga ter�nggi dari
persentase rata-rata nasional. Sebagaimana yang disebutkan Dinkes
Aceh pada Sepetember, 2022 bahwa merujuk pada Studi Status Gizi
Indonesia (SSGI) 2021 menyatakan prevalensi stun�ng di Aceh berada
pada urutan �ga ter�nggi secara nasional, dengan angka 33,2 persen atau
di atas rata-rata angka nasional yakni 24,4 persen. Enam daerah dengan
zona merah di Aceh adalah kabupaten Gayo Lues 42, 9%, Subulussalam
41, 8%, kabupaten Bener Meriah 40%, Pidie 39,3%, Aceh Utara 38,8%,
dan Aceh Timur 38,2%. (Antara, 2022)
Beberapa angka dengan angka stun�ng ter�nggi tersebut, penulis
memilih wilayah sampel dalam pengkajian adalah Subulussalam.
Meskipun disadari seluruh daerah dengan angka stun�ng ter�nggi
tersebut adalah daerah-daerah dengan penghasil pertanian terbaik, dan
hasil bumi yang sangat memadai. Seper� kabupaten Bener Meriah dengan
angka stun�ng 40%, sangat berbanding terbalik dengan hasil alam yang
dimiliki. Di daerah ini pertanian yang sangat subur, dan lingkungan sosial
BAB I
3
dan ekonomi yang juga cukup memadai. Begitu pula dengan kabupaten-
kabupaten lainnya. Hal ini yang menjadi perha�an khusus bahwa perlu
adanya strategi khusus pencegahan dan penanggulangan stun�ng
yang dimulai dengan pendekatan kebudayaan setempat, serta dengan
kearifan local yang sangat dekat dengan masyarakat setempat. Inilah
yang kemudian kita sebut dengan pencegahan dan penanggulangan
stun�ng degan berbasis local wisdom.
Dalam upaya pencegahan dan penanggulangan stun�ng yang
sudah pernah dilakukan, misalnya dengan program pemberian asupan
makanan dalam upaya pemenuhan gizi, perbaikan pola makan dan
keseimbangan gizi, salah satunya yang paling familiar adalah dengan
pemberian asupan makanan pendamping bagi kelompok yang rentan.
Kelompok rentan yang dimaksudkan adalah, ibu hamil, bayi, balita,
dan anak. Hal ini merupakan strategi terpadu untuk menghadapi
masalah gizi.
Berdasarkan data Survei Diet Total (SDT) 2014 , lebih dari setengah
(55,7%) anak di bawah usia 5 tahun diketahui mengonsumsi sumber
energi kurang dari cukup bila diukur berdasar standar AKE (Angka
Kecukupan Energi). Sementara, pada kelompok ibu hamil di pedesaan
dan perkotaan, lebih dari setengahnya mengalami kekurangan energi
dan protein, sehingga penyediaan makanan tambahan seharusnya
berfokus pada zat gizi utama dan zat gizi mikro.

Sebagaimana yang telah disebutkan di atas, bahwa pencegahan
dan penanggulangan stun�ng dalam buku ini adalah berbasis local
wisdom yang diharapkan dapat difokuskan pada perbaikan pola
makan untuk menjaga keseimbangan gizi. Gizi yang baik adalah faktor
penentu keberhasilan pencapaian tujuan kesehatan, terutama dalam
hal ini stun�ng. Kesehatan pada dasarnya merupakan bagian integral
dari pembangunan suatu negara. Sehingga, keadaan gizi buruk yang
berdampak pada balita, anak usia sekolah, dan ibu hamil merupakan
menjadi bagian pen�ng, dan akan menjadi perha�an khusus. (Almatsier,
2016). Hal inilah yang akan menjadi fokus kajian dalam buku ini. Naun
untuk lebih jauh memahami tentang pencegahan dan penanggulangan
stun�ng berbasis local wisdom ini, pembaca perlu memahami lebih luas
tentang local wisdom ini. Sehingga, atas dasar memperluas pemahaman
tersebut, penulis akan menggambarkan secara umum tentang local
wisdom pada sub bab kajian di bawah ini.
1.2 Local Wisdom
Kearifan Lokal atau sering disebut Local Wisdom adalah semua
bentuk pengetahuan, keyakinan, pemahaman, atau wawasan serta
adat kebiasaan atau e�ka yang menuntun perilaku manusia dalam
kehidupan di dalam komunitas ekologis (Keraf, 2002). Sedangkan
menurut Gobyah, 2009 kearifan lokal didefinisikan sebagai kebenaran
BAB I
5
yang telah mentradisi serta terjadi secara terus menerus dalam suatu
daerah.
Berdasarkan definisi tersebut secara sedarhana dapat dipahami
bahwa local wisdom adalah sebagai nilai yang mengatur, yang dianggap
baik dan benar serta sudah berlangsung secara turun-temurun dan
dilaksanakan oleh masyarakat setempat sebagai akibat dari adanya interaksi
antara manusia dengan lingkungannya. Terkait dengan pengetahuan,
keyakinan, pemahaman, atau wawasan serta adat kebiasaan yang
dimaksud dalam pengkajian buku ini diharapkan dapat bermanfaat dalam
upaya pencapaian strategi pencegahan dan penanggulangan stun�ng.
Dalam upaya pencapaian strategi pencegahan dan penanggulangan
stun�ng tersebut perlu dilakukan adanya �ndakan-�ndakan yang berbasis
kearifan local atau berbasisi local wisdom. Hal inilah nan�nya akan
menjadi bagian pen�ng yang tentunya terkait dengan bentuk-bentuk
local wisdom dalam masyarakat cukup beragam, seper� tata nilai, norma,
e�ka, kepercayaan, adat-is�adat, hukum adat, dan aturan-aturan khusus.
Bahkan dengan �ngginya angka stun�ng di wilayah Aceh dapat menjadi
evaluasi tersendiri bagi masyarakat, bahwa sudahkah local wisdom di
tengah masyarakat Aceh sudah memberi perha�an khusus terhadap
pertumbuhan perempuan, ibu hamil, dan anak. Mengingat bahwa ke�ka
berbicara stun�ng, ke�ga pihak tersebut menjadi bagian pen�ng yang
perlu diperha�kan.

Secara umum substansi kajian kearifan lokal atau local wisdom
dapat berupa aturan yang melingkupi beberapa hal, seper�
1) Kelembagaan dan sanksi sosial;
2) Ketentuan tentang pemanfaatan ruang dan perkiraan musim untuk
bercocok tanam;
3) Pelestarian dan perlindungan terhadap kawasan sensi�f;
4) Bentuk adaptasi dan mi�gasi tempat �nggal terhadap iklim,
bencana atau ancaman lainnya.
Selain itu, beberapa fungsi dari local wisdom perlu juga untuk
menjad perha�an, terutama terkait dengan beberapa hal mendasar
sebagai berikut.
1) Untuk konservasi dan pelestarian sumber daya alam;
2) Untuk pengembangan suber daya manusia,
3) Untuk pengembangan kebudayaan dan ilmu pengetahuan,
misalnya uapacra-upacara suatu adat tertentu.
4) Sebagai petuah, kepercayaan, sastra, dan pantangan.
Dari beberapa subtansi kajian, fungsi dan peran local wiadom, serta
beberapa kebijakan yang mengatur dan mengikat untuk mendapatkan
strategi yang tepat dalam pencegahan dan penanggulangan stun�ng
berbasis local wisdom ini. Aceh sebagai daerah berbudaya dan salah
BAB I
7
satu local wisdom yang mendominasi adalah bersyariat Islam tentunya
berbeda dengan daerah lain yang ada di Indonesia.
Dalam fungsinya sebagai konservasi dan pelestarian sumber daya
alam, local wisdom sangat tepat dipilih sebagai strategi penanggulangan
stun�ng, terutama dalam mendapatkan makanan sehat dan bergizi dari
hasil alam setempat. Materi ini akan menjadi bagian khusus pada bab
selanjutnya, untuk dikaji secara detail. Selanjutnya, fungsi local wisdom
sebagai pengembangan suber daya manusia menjadi bagian utama
terkait dengan peningkatan pengetahuan terkait makanan bergizi,
saanitasi lingkungan, dan berbagai hal yang dianggap pen�ng dalam
pencegahan dan penanggulangan stun�ng.
Atas dasar subtansi kajian dan fungsi local wisdom tersebut,
berikut ini hal mendasar yang menjadi bagian terpen�ng yang akan
menjadi fokus kajian dalam buku ini, yaitu;
(1) Gizi 1000 HPK
(2) Gizi ibu hamil dan pemberiat PMT berbasis lokal wisdom
(3) Gizi balita pemberiat PMT berbasis lokal wisdom
(4) Gizi balita pemberiat PMT berbasis lokal wisdom
(5) peningkatan kemendirian pangan melalui Rumah Pangan Lestari
(RPL)
(6) peningkatan kapasitas lembaga adat dalam pencegahan dan
penanggulangan stun�ng

II
GIZI dan 1000 HPK
2.1 Gizi
Gizi dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia adalah zat makanan
pokok yang diperlukan bagi pertumbuhan dan kesehatan badan. Zat
gizi terbagi pada beberapa, yaitu zat makro dan mikro. Zat gizi utama
atau gizi makro adalah zat gizi yang dibutuhkan tubuh dalam
jumlah banyak. Contohnya adalah karbohidrat, protein, dan lemak.
Di samping itu, zat gizi yang perlu untuk diasup oleh tubuh dalam
jumlah sedikit dinamai dengan zat gizi mikro. Contohnya seper�
vitamin A, B, C, D dan E, dan mineral seper� yodium, zat besi, seng
dan kalium (Fikawa� Sandra, 2015).
Dalam kehidupan sehari-hari, masih banyak ditemui beberapa
permasalahan terkait dengan gizi. Beberapa permasalahan gizi
yang sering terjadi di lapangan sebagai berikut. Masalah gizi utama
termasuk gizi buruk, gizi kurang, berat badan kurang, kependekan,
BAB I
9
dan gizi lebih. Masalah zat gizi mikro melipu� defisiensi vitamin A
(KVA), defisiensiyodium(IDA), dan anemia karena defisiensibesi (AGB)
(Mardalenadan Suyani, 2016).
Dengan banyaknya permasalahan gizi sebagaimana yang
disebutkan di atas, tentu sangat memberi dampak pada tumbuh
kembang. Sehingga berikut ini akan dipaparkan beberapa dampak dari
kekurangan gizi adalah sebgai berikut. Ke�dak seimbangan zat gizi atau
biasa juga disebut dengan malnutrisi pada tahun pertama kehidupan
mempengaruhi kualitas sumberdaya manusia sebagaimana ditemukan
dalam hasil peneli�an Jenggawah et al., (2010), bahwa anak dengan
�dak cukup gizi akan tumbuh menjadi pendek dan kemudian akan
melahirkan prematur atau dengan berat badan lahir rendah (BBLR).
Lalu, malnutrisi juga dapat menghambat perkembangan kogni�f,
pencapaian pendidikan dan prestasi akademik anak. Di samping itu,
malnutrisi pada anak di bawah 3 tahun mengurangi produk�vitas di
masa dewasa. Selain itu, malnutrisi merupakan penyebab utama
kema�an pada bayi dan anak.
Tingginya resiko dan dampak yang diakibatkan oleh kekurangan
zat gizi, berikut ini akan dipaparkan bahwa ada beberapa hal yang bisa
dilakukan agar masyarakat sadar akan kecukupan gizi.
(1) Pemberian pengetahuan, pendidikan, dan menambah wawasan
kepada masyarakat merupakan hal pen�ng untuk dilaksanakan.

Hal ini dianggap perlu karena dapat menambah ilmu pengetahuan
dan pemahaman serta kesadaran masyarakat akan pen�ngnya
gizi untuk sumber daya manusia.
(2) Memantau perkembangan anak di bawah usia 5 tahun juga
dapat dilakukan. Pemantauan pertumbuhan memungkinkan
para orang tua atau pihak terkait memantau status gizi anak di
bawah usia lima tahun dari waktu ke waktu. Dengan demikian,
status gizi yang memburuk dapat dihindari. Hasil penimbangan di
Posyandu dicatat pada kartu untuk memas�kan kesehatan yang
baik. Selain itu, bisa diberlakukan jadwal pemberian makanan
tambahan atau PMT. Agenda ini juga dapat difungsikan sebagai
waktu untuk penyuluhan/edukasi gizi bagi ibu balita. Selanjutnya,
(3) Penambahan kapsul vitamin dosis �nggi untuk anak usia 6
sampai 59 bulan, penggunaan Suplemen Darah (DTT) untuk ibu
hamil. Dan penyaranan untuk menggunakan garam beryodium
di rumah (Adrian, M. dan Wirjatmadia, 2016).
2.2 Gizi dan 1000 HPK
Gizi dan 1000 HPK merupakan sebuah kondisi pemeliharaan gizi
pada kehamilan (280 hari) sampai bayi berusia 2 tahun (720 hari).
Kondisi pemeliharaan dari sejak di dalam kandungan atau di usia dini
ini dikenal dengan 1000 HPK. Dalam hal ini, yang menjadi perha�an
BAB I
11
serius adalah terkait dengan nutrisi bayi. Salah satu tantangan gizi
yang juga menjadi perha�an serius yang dihadapi selama proses
kehamilan adalah keterkaitan dengan keadaan gizi ibu sebelum hamil.
Ini sebenarnya menjadi penentu untuk perkembangan awal plasenta
dan embrio (Rahayu et al., 2018). Berat badan ibu saat awal kehamilan
terjadi, baik terlalu kurus maupun kelebihan berat badan, dapat
menyebabkan kehamilan yang �dak aman dan dapat mempengaruhi
kesehatan bayi di masa depan. Selama kehamilan, seorang ibu perlu
memperha�kan kualitas dan kuan�tas makanan yang dia makan,
terutama dari segi asupan energi, protein dan juga vitamin dan mineral
(Kementerian PPN, 2019).
Nutrisi 1000 hari pasca melahirkan (HPK) diberikan dengan
pendekatan yang kon�num (con�nuous support) dari sebelum hamil,
hamil, melahirkan, nifas, bayi, anak-anak hingga remaja. Hal ini berlaku
untuk pria dan wanita pada usia subur. Pelayanan Kesehatan Ibu dan
Anak harus fokus pada penanganan masalah gizi. Hal ini dikarenakan
pada perkembangan pada 1000 HPK pelayanan kesehatan dan gizi
sejak ibu hamil sampai bayi berusia dua tahun adalah faktor kunci
untuk menyelesaikan masalah gizi buruk saat ini.Nutrisi cukup dan gaya
hidup sehat akan perlahan muncul di masyarakat saat ini. Hasildari
agenda 1000 HPK ini diharapkan dapat memberikan hasil yang op�mal
ke�ka ibu hamil (baik disaat masih berstatus remaja putri) mendapat

gizi yang baik untuk menunjang perjalananhidupnyaselanjutnya
(NisaBearawi, 2020).
Masalah gizi dan kesehatan yang terjadi selama periode 1000
HPK dapat berakibat permanen, jangka panjang, dan degenera�f.
Oleh karena itu, masa 1000 HPK dianggap sebagai momen pen�ng
yang dikenal dengan is�lah “jendela kesempatan” atau yang disebut
dengan “periode emas” (golden period). Tahap 1000 HPK mencakup
270 hari kehamilan dan 730 hari kehidupan pertama bayi. Ini adalah
masa keemasan untuk mencegah malnutrisi dan dampak buruknya
(A�kah, Rahayu, 2018). Periode 1000 HPK merupakan “masa emas”
dan “masa sensi�f”yaitu “masa ketat (ibu hamil dan anak mulai usia
0-2 tahun)” dan “masa pendek (waktu singkat �dak berlangsunglama”)
hanya 1000 hari. Walaupun masanya pendek dan ketat, masa ini
tetap membutuhkan”banyak perha�an“untuk meningkatkan kualitas
sumber daya manusia, dan jika periode ini terlewatkan karena kualitas
gizi yang buruk, akan menyebabkan kerusakan bahkan kecatatan
permanen. Apabila ini terjadi, akan sulit untuk mengatasinya dan
berdampak pada sumber daya manusia buruk dalam jangka panjang
(A�kah , Rahayu, 2018).
Para ekonom diseluruh dunia menyatakan bahwa peningkatan gizi
1000 HPK merupakan investasi pembangunan yang “menguntungkan”.
Ada sebuah studi yang melibatkan 36 negara dengan 90% anak dengan
BAB I
13
kasus stun�ng. Intervensi dilakukan dan hasilnya dapat mengurangi
stun�ng sebanyak 36% untuk anak yang berusia 36 bulan Dalam konteks
ini, pemerintah Indonesia meluncurkan gerakan Scaling Up Nutrition
(SUN) pada September 2012 dan berkomitmen untuk memberi
dukungan terhadap 1000 HPK. Hal ini tertuang dalam Peraturan
Presiden No. 42/2013 (Direktorat Gizi Masyarakat, 2018). Sehubungan
dengan gerakan nasional ini, fokusnya adalah untuk mempromosikan
perbaikan gizi terhadap ibu muda, ibu hamil, ibu menyusui, dan anak
di bawah usia dua tahun. Gerakan ini juga berkolaborasi dengan
berbagai pihak untuk mempercepat perbaikan gizi dengan harapan
dapat mengurangi kejadian stunting dan malnutrisi di negara ini.
Dalam menjaga keseimbangan Gizi 1000 HPK ini, se�daknya ada
dua faktor yang secara langsung mempengaruhi status gizi. Pertama,
konsumsi makanan dan kedua adalah status kesehatan (khususnya
penyakit menular). Kedua faktor ini dengan erat saling mempengaruhi.
Mengkonsumsi sedikit makanan secara terus menerus dapat
menyebabkan malnutrisi dan asupan nutrisi yang �dak mencukupi
dapat menyebabkan malnutrisi. Kesehatan yang buruk membuat
seseorang lebih rentan terhadap penyakit seper� diare dan infeksi
lainnya seper� infeksi saluran pernapasan akut (ISPA). Hal ini didukung
oleh Puslitbang Gizi dan Pangan, Kementerian Kesehatan (2012). Infeksi
ini menyebabkan gangguan pada proses pengasupan makanan dan

nutrisi, yang bisa mengakibatkan penyerapan makanan menjadi �dak
baik dan �dak op�mal. Di samping itu, faktor �dak langsung lainnya
yang mempengaruhi status gizi adalah akses terhadap makanan,
pengaturan pengasuhan anak, ketersediaan air minum atau layanan
kebersihan dan sanitasi (Supariasa, I Dewa Nyoman., Bachyar Bakry.,
2016).
Dalam kajian ini, yang perlu digaris bawahi adalah kemudahan
akses terhadap makanan ternyata termasuk sebagai faktor �dak
langsung terjadinya status gizi. Lebih spesifik dijelaskan bahwa,
kemudahan akses terhadap makanan yang terjangkau memudahkan
keluarga untuk mengkonsumsi berbagai makanan yang sehat dan
bergizi seimbang. Akan berdampak posi�f terhadap kesehatan.
Selain itu, jenis makanan yang dikonsumsi sangat dipengaruhi oleh
ilmu pengetahuan anggota keluarga tentang pilihan makanan apa
yang akan dibeli dan dimakan. Kemudian, pola asuh juga mempunyai
pengaruh pen�ng, seper� pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan.
Hal ini juga dengan sangat jelas mempengaruhi status gizi seseorang.
Berikutnya, ketersediaan air bersih untuk diminum dan sanitasi yang
aman memudahkan seseorang untuk dapat menjalani pola hidup
bersih dan sehat.
Faktor lain yang mempengaruhi adalah aksesibilitas atau
keterjangkauan anggota keluarga ke layanan medis yang unggul. Hal ini
BAB I
15
juga mempengaruhi status gizi seseorang. Masalah gizi dan kesehatan
ibu dan anak sangat pen�ng, karena sering kali, lebih dari seper�ga
kema�an anak dan 11 penyakit diseluruh dunia diakibatkan oleh
kekurangan gizi pada ibu hamil dan anak-anak yang kekurangan gizi.
Gizi buruk berdampak sangat serius pada ibu hamil karena keadaan
rahim yang gagal dapat mempengaruhi bayi secara fisik, mental, serta
daya intelektual (Kementerian Kesehatan, 2017). Selain fakta bahwa
anak-anak lahir kecil dan sangat kurus, jika mereka masih hidup, mereka
akan tumbuh di bawah �ngkat normal, kemungkinan menjadi cacat
fisik, tumbuh lebih kecil, menjadi kurang cerdas, dan menghasilkan
tenaga kerja yang kurang cakap. Bagi perempuan, ada remaja putri
dan calon ibu hamil yang nan�nya mempunyai kemungkinan lebih
besar untuk melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.
Malnutrisi anak telah terbuk� secara signifikan berkorelasi dengan
kejadian penyakit �dak menular atau PTM (Gizi Masyarakat, 2018).
Saat ini, Indonesia masih memiliki angka infeksi yang rela�f �nggi yaitu
30,8%. Kepedulian terhadap gizi membutuhkan kerjasama dari semua
pemangku kebijakan (Riskesdas, 2018).

BAB III
III
GIZI IBU HAMIL DAN
PEMBERIAN PMT
3.1 Konsep Hamil dan Gizi
Kehamilan didefinisikan secara berbeda-beda oleh beberapa
ahli, namun pada prinsipnya memiliki in� yang sama, Wiknjosastro
mendefinisikan kehamilan sebagai suatu proses yang terjadi antara
perpaduan sel sperma dan ovum sehingga terjadi konsepsi sampai
lahirnya janin, lamanya hamil normal adalah 280 hari atau 40 minggu
dihitung dari haid pertama haid terakhir (HPHT)
Kehamilan adalah suatu mata rantai yang berkesinambungan yang
terdiri dari ovulasi (pematangan sel) lalu pertemuan ovum (sel telur)
dan spermatozoa (sperma) terjadilah pembuahan dan pertumbuhan
zigot kemudian bernidasi (penanaman) pada uterus dan pembentukan
plasenta dan tahap akhir adalah tumbuh kembang hasil konsepsi
sampai aterm). Kehamilan adalah kondisi dimana seorang wanita
memiliki janin yang sedang tumbuh di dalam tubuhnya. Kehamilan
BAB I
17
biasanya berkisar 40 minggu atau 9 bulan, dihitung dari awal periode
menstruasi sampai melahirkan.
Seorang ibu yang sedang hamil berada dalam tahap reproduksi
untuk membantu tumbuh kembang janin yang dapat tumbuh di dalam
rahimnya. Salah satu faktor yang mempengaruhi kesehatan ibu adalah
status gizi ibu. Dalam �ga bulan menjelang rencana kehamilan, ibu
perlu mempersiapkan asupan nutrisi dan kesehatan yang baik serta
mengubah pola makan menjadi lebih ideal. Selanjutnya, dalam proses
kehamilan, seorang ibu juga perlu memperha�kan beberapa kondisi
sesuai dengan masa kehamilan. Sebagaimana yang disebutkan oleh
Williamson (2006), bahwa masa kehamilan dibagi menjadi 3 yaitu :
(1) Trimester pertama kehamilan: 0-12 minggu dimana nafsu
makan ibu umumnya menurun sehingga menyebabkan mual dan
muntah, meskipun ibu harus makan makanan yang sehat agar
janin dapat tumbuh dan berkembang secara normal. Kisaran
kadar normal meningkat sebesar 0,7-1,4 kg.
(2) Trimester kedua: 13-27 minggu dimana nafsu makan kembali
normal, dan asupan makanan perlu di�ngkatkan. Kisaran normal
kenaikan berat badan adalah 6,7 hingga 7,4 kg.
(3) Trimester ke�ga kehamilan: 28-40 minggu dimana nafsu makan
baik, tapi �dak dibenarkan berlebihan. Kisaran normal kenaikan
berat badan adalah 12,7 hingga 13,4 kg.

Kehamilan menyebabkan metabolisme energi dalam tubuh
meningkat, sehingga energi dan nutrisi sangat dibutuhkan selama
kehamilan. Oleh karena itu, kebutuhan energi selama kehamilan
normal harus sekitar 80.000 kalori selama 280 hari. Inilah sebabnya
mengapa perlu mengkonsumsi kurang lebih 300 kalori per hari selama
kehamilan (WHO, 2014).
Mengenai asupan nutrisi ibu hamil, pada �ga bulan pertama
kehamilan, nafsu makan ibu umumnya mulai menurun, dan sering
terjadi pusing, mual dan muntah. Kemudian ibu bisa diberikan makanan
kecil tapi sering dan juga bisa diberikan makanan segar seper� susu,
tahu, tempe, telur, kaldu, lemon dan buah-buahan lainnya, sup atau
wafel, dan makanan ringan lainnya (Mardalena dan Suyani, 2016).
Pada trimester kedua, nafsu makan ibu biasanya meningkat
kembali. Kecukupan zat energi seper� nasi, ro�, jagung, mie, dll
lebih besar dibandingkan saat sebelum hamil. Pen�ng untuk memilih
makanan yang seimbang seper� buah-buahan dan sayuran berwarna.
Untuk memenuhi asupan energi, zat pembangun, dan zat pengatur,
maka perlu menambah asupan makanan sehari-hari, seper� setengah
piring nasi, setengah piring ikan, 1 potong tempe, sayur setengah
piring, segelas susu serta 2 gelas air (Nisa Bearawi, tahun 2020).
Pada trimester terakhir kehamilan, janin sudah melalui
pertumbuhan dan perkembangan yang pesat.Ibu memiliki nafsu
BAB I
19
makan yang baik dan sering ingin makan.Sebaiknya angan berlebihan,
karena bisa menambah berat badan terlalu banyak. Makanan yang
mengandung lemak dan karbohidrat, seper� makanan yang terlalu
manis dan makanan cepat saji juga bisa dikurangi. Zat gizi pembina
dan penyalur membutuhkan sumber makanan yang lebih bergizi
dibandingkan pada trimester kedua, karena selain untuk persalinanibu,
juga diperlukan pertumbuhan janin yang cepat (Kemenkes RI, 2017).
Pada trimester kedua dan ke�ga kehamilan, zat-zat berikut ini
sangat dibutuhkan untuh pertumbuhan janin dan kebertahanan ibu:
1. Protein
Protein diperlukan untuk pertumbuhan jaringan otak janin. Ibu
hamil membutuhkan sekitar 75 gram protein per hari, yaitu 25 gram
lebih banyak dari zat lain. Menambahkan protein ke dalam diet ibu hamil
adalah cara yang efek�f untuk meningkatkan kalori sambil memenuhi
kebutuhan terhadap protein. Sumber asupan dari hewani seper� daging,
ikan, telur, susu, keju, dan kerang merupakan sumber utama protein.
Sumber protein jugabisa didapat dari biji-bijian, tempe, tahu, oncom,
dan tumbuhan lainnya (Kemenkes RI., 2017).
2. Asam folat
Asam folat adalah vitamin B yang memainkan peran pen�ng dalam
perkembangan embrio.Asam folat juga dapat membantu mencegah cacat

tabung saraf, yaitu cacat yang terjadi di daerah otak dan tulang belakang.
Kekurangan asam folat juga dapat meningkatkan kehamilan yang �dak
normal atau prematur (prematur), kondisi bayi dengan berat badan lahir
rendah, dan pertumbuhan janin yang lambat.Asam folat sangat pen�ng,
terutama sebelum dan selamatrimester pertama kehamilan. Wanita
hamil harus terus mengonsumsi suplemen asam folat. Wanita hamil
disarankan untuk mengonsumsi 600 mg asam folat. Asam folat tersedia
dari sumber suplemen asam folat. Sayuran hijau seper� kangkung, jus
wortel, buncis, buncis, dan ro� gandum merupakan sumber alami asam
folat (Rahayu et al., 2018).
3. Besi
Zat besi diperlukan untuk membuat hemoglobin, yaitu protein
dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke jaringan di seluruh
tubuh. Selama kehamilan, volume darah meningkat seiring dengan
perubahan tubuh ibu dan suplai darah bayi. Akibatnya, permintaan akan
zat besi meningkat beberapa kali lipat. Jika kebutuhan zat besi rendah,
ibu hamil akan mudah lelah dan tertular penyakit menular. Persalinan
prematur dan bayi dengan berat badan lahir rendah juga berisiko lebih
�nggi.Wanita hamil membutuhkan sekitar 27 mg zat besi per hari.Selain
suplemen, zat besi juga berasal dari bahan alami seper� daging merah,
ikan, unggas, sereal sarapan, dan kacang-kacangan (Kemenkes, 2014).
BAB I
21
4. Seng
Beberapa peneli�an telah menemukan bahwa wanita hamil yang
dietnya rendah seng mungkin mengalami persalinan prematur dan
berat badan lahir rendah pada bayi.Uji klinis suplemen seng belum
menemukan manfaat mengonsumsi lebih banyak seng. Asupan zinc
yang cukup merupakan langkah awal yang bisa dilakukan. Seng, atau
zinc, juga secara alami ditemukan dalam daging merah, biji-bijian,
kacang-kacangan, kacang-kacangan, dan beberapa sereal sarapan yang
sudah diperkaya.Wanita yang fer�l umumnya �dak membutuhkan
suplemen tambahan. Namun jika iamerasa �dak dalam konidis enak
badan, bisa menggan�nya dengan mengonsumsi suplemen (kurang
lebih 25 mg zinc per hari).
5. Kalsium
Janin menerima sekitar 25 sampai 30 mg kalsium dari ibu se�ap
hari.Terutama saat memasuki trimester ke�ga kehamilan.Ibu hamil
juga membutuhkan kalsium agar fungsi tulang dan gigi tetap kuat.
Kalsium diperlukan untuk membantu pembuluh darah berkontraksi
dan mengembang.Kalsium dapat digunakan untuk mengirimkan sinyal
saraf, kontraksi otot, dan sekresi hormon.Tidak cukup mendapatkan
kalsium dari makanan saja. Kalsium yang dibutuhkan bayi akan
diperoleh dari tulang ibu. Ibu hamil membutuhkan sekitar 1000 mg per

hari. Makanan sumber kalsium termasuk produk susu, seper� kedelai
atau susu, keju dan yogurt. Disamping itu, ikan teri juga merupakan
sumber kalsium yang baik (Wiryo, 2012).
6. Vitamin C
Jumlah vitamin C yang dibutuhkan janin tergantung dari asupan
makanan ibu.Vitamin C adalah an�oksidan yang paling baik karena
dapat melindungi jaringan dari kerusakan. Viamin C diperlukan
untuk pembentukan sistem kolagen dan transmisi sinyal kimia di
otak. Disarankan agar semua ibu hamil mengonsumsi sekitar 85 mg
vitamin C per hari.Vitamin C berasal dari makanan seper� tomat, jeruk,
stroberi, jambu biji, dan brokoli.Mengkonsumsi makanan yang kaya
vitamin C juga membantu penyerapan zat besi dalam tubuh menjadi
lebih maksimal.
7. Vitamin
Vitamin A sangat pen�ng fungsinya dalam organ tubuh manusia,
antara lain fungsi penglihatan, imunitas, serta pertumbuhan dan
perkembangan embrio. Kekurangan vitamin A dapat menyebabkan
persalinan lebih awal (prematur) dan berat badan lahir rendah. Vitamin
A didapat dari buah dan sayur berwarna hijau atau kuning, mentega,
susu, kuning telur, dan lain-lain (Mufdillah et al., 2017).
BAB I
23
Tabel.1. Fungsi Zat Gizi Masa Hamil
Zat Gizi Peran selama proses
Kehamilan
Protein Sumber pen�ng sebagai pembentuk sel
tubuh pembentukan tambahan cairan darah
bagi ibu dan sumber cadangan energy
Karbohidrat Sumber penyediaan energi untuk ibu dan
janin selama kehamilan
Lemak Sumber penyediaan energi jangka panjang
masapertumbuhan ( < 30% kalori perhari)
Asam lemak Essen�al Seabagai pembentukan sel jaringan saraf
(EFAs) pusat, otak dan jaringan janin, serta tumbuh
dan kembang otak
Vitamin A • Jaringan kulit, selaput mukosa
saluran cerna, saluran kemih, saluran
pernafasan
• Mata dan imunitas
• Mendukung pembentukan dan
pertumbuhan tulang dan gigi
Vitamin C Op�malkan kesehatan gusi, gigi dan tulang
dan meningkatkan absorpsi zat besi (Fe)
Sebagai zat an�oksidan
Vitamin E Dapat mencegah oksidasi asam lemak tak
jenuh pembentuk struktur membran sel
Vitamin B6 Dapat membantu pembentukan sel darah
merah, Perlu dalam metabolisme asam lemak
dan sinte�s protein
Vitamin B12 Membantu pembentukan sel darah merah
serta meningkatkan pertumbuhan dan
pemeliharaan jaringan saraf
Asam Folat Sumber produksi, perbaikan dan fungsi DNA
Perlu untuk produksi darah, Membantu
fungsi enzim

Calsium • Dapat membantu mineralisasi untuk
pembentukan tulang dan gigi bertmbah
kuat
• Berfungsiuntuk kontraksi dan relaksasi
otot, fungsi saraf, pembekuan darah,
tekanan darah dan imunitas
Zat Besi (Fe) • Dapat membantu sinte�s eritrosit
Berperan mencegah kelelahan
• Dibutuhkan sebagai enzim yang
membentuk asam amino, kolagen dan
hormone
Magnesium • Sebagai pembentukan tulang dan gigi
kuat
• Sebagai regulasi insulin dan kadar gula
darah
• Dapat mempertahankan
keseimbanganasam-basa
Zinc • Dapat membantu organ kerangka tubuh
dan organ sirkulasi
• Berfungsi sebagai komponen insulin
dan beberapa enzim Membantu sinte�s
DNA, RNA dan protein Berperan pada
penyembuhan luka
Ioyodium Sebagai pembentukan hormon pertumbuhan
Substansi selama kehamilan Ibu
1) Masa kehamilan ibu harus memeriksakan kesehatan secara teratur
minimal 4 kali.
2) Memperha�kan kenaikan berat badan ibu selama proses kehamilan.
3) Mengkonsumsi tablet tambah darah 1 (satu) bu�r perhari. Jika
BAB I
25
merasa mual mengkonsumsi tablet pada saat mau�dur malam hari.
4) Mendapatkan imunisasi TT 2x selama masa kehamilan.
5) Selama masa kehamilan ibu harus mengkonsumsi asupan yang
beraneka ragam dan minum lebih banyak dibandingka saat �dak
hamil.
6) Selalu menggunakan garam beryodium di dalam makanan sehari-
hari.
7) Agardapat mencegah anemia selama hamil ibu dapat asupan
makanan sumber zat besi, misalnya sayuran hijau tua, tempe, susu,
tahu, kacang hijau, kacang merah dan biji-bijian lain, telur, ikan
dandaging.
8) Agar dapat mencegah kekurangan zat kalsium, ibu harus banyak
makan makanan sumber kalsium seper�: bayam, daun katuk,
brokoli, daun singkong, susu, ikan dan biji-bijian.
9) Apabila nafsu makan ibu kurang, harus mengkomsumsi makanan
yang segar- segar seper� buah-buahan dan sayur-sayuran, makanan
yang kering atau dibakar yang bervariasi (Wiryo, 2012).
3.2 Jenis asupan Tambahan pada Ibu Hamil berbasis Bahan Pangan
Lokal
1. Jenis Bahan Makanan
Menurut kandungan zat gizinya, bahan makanan dapat

digolongkan menjadi bahan sumber karbohidrat, protein, lemak,
vitamin dan mineral. Pada table 2 di bawah ini akan disajikan jenis
bahan makanan yang merupakan sumber karbohidrat, protein, lemak,
vitamin dan mineral yang dapat digunakan untuk menyusun makanan
tambahan ibu hamil. Jenis bahan makanan dapat dipilih bedasarkan
ketersediaan pangan di daerah setempat (Kementerian Kesehatan RI,
2014).
Tabel 2. Jenis Asupan Makanan dan Zat Gizi yang dikandungnya

ZAT GIZI JENIS ASUPAN MAKANAN
Karbohidrat Beras, jagung, sagu, singkong, ubi

jalar, kentang, talas beserta hasil
olahannya.
Protein Ikan, telur, daging, tempe, tahu, biji-

bijian, susu kedelai
Lemak Lemak �dak Alpukat, minyak kedelai, minyak

jenuh jagung dan minyak ikan.
Lemak jenuh Minyak kelapa, minyak kelapa

sawit, mentega, santan, lemak
kambing dan lemak sapi.
BAB I
27
Vitamin Vitamin A Ikan, ha�, kuning telur, sayuran dan
buah- buahan berwarna jingga/
oranye.
Provitamin A Buah-buahan, sayuran berwarna
hijau.
Vitamin D Susu, minyak ha� ikan, ikan, telur,
jamur.
Vitamin E Kecambah, asparagus, alpukat,
bayam, minyak sayur, gandum,
lobak, bengkoang.
Vitamin K Susu kedelai, teh hijau, susu sapi,
daging sapi, ha�, yoghurt.
Vitamin B Beras merah, daging, ha�, ikan tuna,
(B1, B2, B6, kentang, pisang, tempe, kacang-
B12,Niacin) kacangan.
Asam folat Ikan, brokoli, kembang kol, mangga,
pare, kacang-kacangan, jeruk manis,
alpukat, melon, semangka, kacang
panjang dan wortel
Vitamin C Aneka buah terutama jeruk, jambu
biji dan tomat.
Mineral Besi (Fe) Ha�, ikan, daging, telur, tempe,
tahu, kacang-kacangan dan sayuran
berwarna hijau
Iodium (I) Ikan, kerang, udang, garam
beryodium, rumput laut.
Calsium (Ca) Susu, tempe, kacang-kacangan.
Magnesium Kacang mete, kacang tanah, tempe,

(Mg) ikan, sayur berwarna hijau dan
beras merah.
Seng (Zn) Ikan, telur, daging, tempe, kacang-
kacangan, susu dan jamur

2. Syarat Bahan Makanan
Selain pen�ng mengandung zat gizi seper� karbohidrat, protein,
lemak, vitamin dan mineral. Hal mendasar yang menjadi bagian
terpen�ng perlu diperha�kan adalah syarat bahan makanan tersebut,
dinataranya makanan tersebut harus berterima dengan ibu, mudah
mempersiapkannya, terjangkau, tersedia, dan dapat memenuhi gizi
ibu. Berikut ini akan dipaparkan secara mendalam terkait dengan syarat
sebuah makanan.
a. Dapat diterima Ibu
1) Asupan makanan tambahan selama kehamilan harus dapat diterima
dari segi bentuk dan rasa, dan umumnya dikonsumsi se�ap hari. Salah
satu ciri ibu hamil adalah cepat jenuh ke�ka makan makanan yang
sama berulang-ulang. Jadi ibu hamil harus sering mencoba hal baru.
Untuk itu bentuk dan rasa makanan harus beragam dan disesuaikan
dengan selera ibu hamil agar �dak bosan.
2) Makanan atau minuman yang terlalu asam, terlalu manis, terlalu panas,
atau terlalu dingin �dak baik untuk kesehatan ibu selama kehamilan.
Termasuk makanan yang terlalu pedas, terlalu asin, atau terlalu pedas
�dak baik untuk kesehatan ibu. Karena makanan dan minuman yang
terlalu asam dan pedas berdampak buruk bagi sistem pencernaan
tubuh, terutama lambung.
3) Karena makanan asin �nggi garam, lidah menjadi kurang sensi�f
BAB I
29
terhadap rasa asin dansecarabertahap terbiasa dengan makanan
asin. Terlalu banyak garam atau natrium merupakan faktor risiko
hipertensi(tekanan darah �nggi).
b. Persiapan Mudah
Makanan untuk ibu hamil harus mudah dibuat dengan alat masak
rumahan dan dapat ditemukan dengan mudah serta �dak membutuhkan
waktu lama untuk menyiapkannya. Selain itu, tentunya yang menjadi
perha�an khusus adalah untuk mempersiapkan makanan tersebut �dak
menguras tenaga dan energy ibu.tentunya hal tersebut dapat memberikan
dampak baru pada ibu.
c. Memenuhi kebutuhan gizi ibu
Suplemen untuk ibu hamil harus dapat memenuhi kebutuhan gizi
ibu hamil. Kebutuhan gizi ibu hamil lebih besar dibandingkan dengan
kelompok lain. Selain memberikan nutrisi yang cukup, suplemen
kehamilan juga harus dicerna dengan baik. Pencernaan yang baik dapat
dicapai dengan teknik persiapan makanan yang memadai.
d. Terjangkau untuk Ibu
Suplemen makanan untuk ibu hamil harus dibuat dengan bahan-
bahan yang terjangkau bagi orang-orang dengan kemampuan keuangan

yang buruk dan pada saatyang sama memenuhi kebutuhan gizi, keamanan
pangan dan higienis serta sesuai selera. Untuk itu, bahan baku yang
digunakan harus tersedia secara lokal, mudah didapat, dan murah.
e. Ketersediaan bagi ibu
Bahan yang digunakan sebagai suplemen makanan untuk ibu
hamil harus tersedia. Penggunaan bahan baku lokal harus disediakan di
pedesaan melalui pengembangan dan pemanfaatan potensi pertanian.
Bahan untuk produk lokal seharusnya �dak mahal dan rela�f mudah
ditemukan, sehingga dapat memenuhi kebutuhan nutrisi dengan biaya
rendah.
f. Aman bagi Ibu
Makanan olahan selalu terkontaminasi mikro organisme, sehingga
kejadian keracunan makanan selalu �nggi di masyarakat. Oleh karena
itu, harus bentuk berkonsultasi dan adanya informasi yang jelas sampai
kepada masyarakat tentang pen�ngnya kebersihan, cara memasak
makanan dan cara menyediakannya dengan benar dan sehat. Dalam hal
ini peran pen�ng penyuluh kesehatan sangat dibutuhkan.
3. Metode Pengolahan Makanan
Persiapan makanan pendamping untuk ibu hamil didasarkan pada
BAB I
31
peralatan pengolahan makanan rumahan yang ada. Proses manufaktur
adalah metode manufaktur yang biasanya dilakukan se�ap hari.
Suplemen untuk ibu hamil bisa diolah dengan cara direbus, dikukus,
dipanggang, atau digoreng.
a. Merebus
Cara memasak harus menggunakan air bersih. Untuk menghindari
hilangnya banyak nutrisi, gunakan air dan kalori yang cukup sesuai
dengan petunjuk resep makanan lain saat merebus. Menggunakan
terlalu banyak air akan membuang banyak nutrisi bersama air masakan.
Panas berlebih yang disebabkan oleh memasak terlalu lama dapat
merusak nutrisi, terutama vitamin C. Sebaliknya, jika pemanasannya
lebih sedikit, ada risiko sisa kuman yang masih bertahan hidup. Dalam
hal ini tentu harus ada perha�an dan keha�-ha�an dalam mengolah
makanan.
b. Mengukus
Cara pengolahan makanan kukus harus menggunakan air steril.
Untuk menghindari kerusakan banyak nutrisi, memasak harus dilakukan
sesuai dengan petunjuk dalam penyediaan formula atau suplemen.
Mengukus terlalu lama akan merusak nutrisi, terutama vitamin C.
Sebaliknya, jika waktu mengukus �dak cukup lama, kemungkinan

masih ada kuman yang masih huidup. Dari sudut pandang kehilangan
nutrisi, proses pengukusan lebih baik daripada proses perebusan.
c. Memanggang atau membakar
Memanggang atau membakar makanan olahan harus
menggunakan kalori standar dan petunjuk resep pada makanan
tambahan. Perha�kan warna makanan yang dipanggang atau dibakar,
jangan terlalu coklat dan jangan terlalu gosong, karena akan mengurangi
nilai gizinya. Selama pemrosesan ini, bagian dalam makanan harus
benar-benar matang untuk menghindari risiko keracunan makanan.
d. Menggoreng
Disaat melakukan pengolahan gorengan sebaiknya �dak
menggunakan minyak yang terlalu panas. Jangan terlalu panas, ini
akan menyebabkan minyak goreng berasap. Asap minyak goreng
menandakan bahwa minyak goreng sudah rusak. Minyak goreng
yang digunakan harus cukup saat menggoreng. Minyak goreng �dak
boleh digunakan berulang kali karena dapat menyebabkan gangguan
pencernaan. Tabel 3 mencantumkan prinsip-prinsip pengolahan
makanan yang harus diperha�kan untuk menjaga nutrisi, meningkatkan
pencernaan dan keamanan pangan. Dalam proses pengolahan
makanan tambahan untuk ibu hamil perlu diperha�kan higiene dan
BAB I
33
sanitasi. Maka dari itu, pen�ng agar alat masak yang digunakan harus
bersih dan steril, dan orang yang mempersiapkan bahan makanan
harus menjaga kebersihan diri (Agus�na Dian Praditama, 2017).
Bagian akhir dari pengolahan makanan dapat berbentuk padat,
setengah padat atau berair. Model asupan makanan tambahan untuk
ibu hamil disesuaikan dengan usia kehamilan. Pada trimester pertama,
ibu hamil harus menambahkan makanan padat, kering atau segar.
Selama �ga bulan ke depan, makanan pendamping dapat berbentuk
padat, setengah padat, atau cair.
Tabel 3. Teknik Pengolahan Makanan

No. Cara Prinsip
Pengolahan
1 Merebus 1. Gunakan air bersih secukupnya
2. Semua bahan terendam
3. Air mendidih (suhu 100°C)
4. Lama perebusan sampai �ngkat kematangan
yang dikehendaki termasuk bagian dalam
bahan makanan
2 Mengukus 1. Gunakan air bersih secukupnya
2. Lama pengukusan sampai �ngkat
kematangan yang dikehendaki termasuk
bagian dalam bahan makanan
3 Memanggang 1. Panaskan alat panggang (oven) sampai
panas yang dikehendaki sebelum bahan
dimasukkan.

2. Lama pemanggangan sampai �ngkat
4 Membakar 1. Siapkan bahan pembakar (arang/kayu)
sampai terbentuk bara api sebelum bahan
makanan dibakar
2. Lama pembakaran sampai �ngkat
5 Menggoreng 1. Gunakan minyak goreng secukupnya
2. Panaskan minyak goreng sampai panas yang
dikehendaki sebelum bahan dimasukkan
3. Lama penggorengan sampai �ngkat
4. Dianjurkan menggunakan minyak
goreng yang sama �dak lebih dari 5 kali
pengorengan
5. Cara Penyajian Makanan Tambahan
Makanan tambahan juga menjadi bagian pen�ng untuk menjaga
stabilitas gizi. Untuk itu perlu juga memahami cara dan teknis
penyajian makanan tambahan. Selain itu, kapan waktu yang tepat
mengkonsumsi makanan tambahan. Dalam hal ini, A�dah dan Rahayu

(2018) menyebutkan bahwa waktu yang paling tepat mengkonsumsi
makanan tambahan adalah diantara waktu makan utama. Jumlah
makanan tambahan untuk se�ap konsumsi sangat perlu disesuaikan
BAB I
35
dengan umur kehamilan. Misalnya, bila usia kehamilan pada trimester
2, makanan tambahan yang dikonsumsi sebanyak 2 porsi (2 takaran
saji). Selain itu memerha�kan kebersihan wadah penyaji makanan
tambahan juga menjadi bagian yang sangat pen�ng.

BAB IV
IV
GIZI IBU MENYUSUI DAN
PEMBERIAN PMT
4.1 Penger�an Ibu Menyusui

Ibu menyusui adalah salah satu kelompok yang paling rentanterhadap
gizi. Hal ini sejalan dengan Undang-undang Kesehatan No.36 Tahun
2009 Bab yang menyebutkan bahwa kelompok yang termasuk dalam
kategorirawan gizi adalah anak-anak. Anak kecil, remaja, ibu hamil dan
menyusui (Undang-Undang Kesehatan).
Selama kehamilan, ibu membutuhkan tambahan energi sebesar 300
kkal per hari. Ibu menyusui membutuhkan 500-700 kkal/hari. Kebutuhan
gizi seorang ibu meningkat seiring dengan jumlah ASI yang dihasilkan
dan status gizinya. Asupan ibu selama menyusui memegang peranan
pen�ng dalam menentukan keberhasilan menyusui yang diukur dari lama
menyusui, status gizi bayi, dan status gizi ibu (Marmi, & Rahardjo, 2012).
Gizi Seimbang masa Ibu Menyusui
BAB I
37
• Keseimbangan gizi ibu menyusui harus memungkinkan bahwa
konsumsi makanan oleh ibu menyusui telah memenuhi kebutuhan dan
pertumbuhan sertaperkembanganbayinya sendiri.
• Keseimbangan nutrisi selama menyusui berkaitan erat dengan dengan
produksi ASI yang mana kecukupan gizi yang baik nan�nya akan
mempengaruhi status gizi ibu menyusui dan pertumbuhan sang bayinya.
• Komposisi ASI mengandung beberapa komponen dari ibu dan harus
digan� dengan jumlah makanan yang sesuaiuntuk ibu menyusui. Agar
ibu menyusui mendapatkan nutrisi yang lebih banyak dibandingkan
saat �dak menyusui atau hamil, jumlah dan standar menyusui perlu
diubah secara terus menerus (Jenggawah et al., 2010).
Fungsi Gizi Seimbang Ibu sedang Menyusui

1. Dapat melakukan ak�vitas lebih.
2. Menjalankan berbagai proses di dalam tubuh.

3. Mengkondisikan kembali organ reproduksi seper� sebelum hamil.
4. Bahan cadangan dalam tubuh.
5. Ini terkait erat dengan produksi ASI yang diperlukan untuk perkembangan
bayi. Jika ibu mencapai gizi seimbang saat menyusui, maka pertumbuhan
bayi akan baik dan op�mal, tubuh ibu akansehat, serta kualitas dan
kuan�tas ASI akan meningkat.
Kebutuhan Gizi Seimbang Selama Menyusui

1. Karbohidrat
Pada 6 bulan pertama menyusui, kebutuhan karbohidrat ibu
menyusui jadi meningkat 65 gram per hari.Ini setara dengan 1½ porsi nasi.
2. Protein
Protein sangat dibutuhkan dalam meningkatkan produksi ASI. Ibu
menyusui membutuhkan tambahan protein sebanyak 17 gram atau setara
dengan 1 porsi daging (35 gram) dan 1 porsi tempe (50gr).
3. Lemak
Lemak berfungsi sebagai sumber tenaga dan meningkatkan produksi
ASI.Lemak mampu membawa vitamin larut dalam ASI. Kebutuhan minyak
dalam tumpeng gizi seimbang sebanyak 4 porsi atau setara dengan 4
sendok, minyak (20 gr). Ibu menyusui membutuhkan lemak tak jenuh
ganda seper� omega-3 dan omega-6 (WHO, 2014).
BAB I
39
4. Vitamin dan mineral
• Ibu menyusui membutuhkan lebih banyak vitamin dan mineral
dibandingkan ibu hamil. Suplementasi vitamin dari ibu meningkatkan
kandungan vitamin pada ASI karena kandungan ini sangat dipengaruhi
oleh asupan vitamin ibu menyusui.
• Vitamin yang pen�ng saat menyusui seorang ibu yaitu vitamin B1, B6,
B2, B12, vitamin A, yodium & selenium. Jumlah kebutuhannya adalah 3
porsi sehari, bisa berasal dari sayuran maupun buah-buahan.
• Ibu menyusui rentan terhadap kekurangan gizi. Namun, perlu suplemen
baik berupa makanan maupun vitamin dan mineral khususnya vitamin
A dan zat besi untuk mencegah kerentanan tersebut(WHO, 2014).
5. Cairan
Kebutuhan cairan bagi ibu menyusui sangat sangatlah pen�ng
dalam menghasilkan air susu dengan cepat. Anjuranmeminum 2-3 liter
air per hari atau lebih dari8 gelas air sehari (12-13 gelas sehari) sebaiknya

sangat diutamakan, apalagi saat udara panas, banyak berkeringat, dan
demam. jadwal minum yang paling tepat adalah ke�ka bayi sedang
menyusui atau sebelumnya, sehingga cairan yang diminum bayi dapat
tergan�kan. Kebutuhan cairan inibisa didapat dari air pu�h, susu, jus
buah-buahan dan kandungan air yang tersedia di dalam makanan.
1. Penilaian Status Gizi

Penilaian status gizi pada ibu menyusui dapat dilakukan dengan :
a) Pengukuran Antropometri
Status gizi ibu menyusui dapat diukur secara indeks antropometri
sebagai indikator status gizi dapat dilakukan dengan beberapa parameter
seper� : Berat badan (BB), Tinggi badan (TB), Lingkar lengan atas (LILA),
Lingkar kepala, Lingkar dada, Lingkar pinggul, dan Tebal lemak dibawah
kulit (Supariasa, 2016).
b) Pemeriksaan Biokimia
Ini adalah metode kuan�ta�f untuk menilai status gizi. Penilaian
biokimia terdiri dari pengujian status gizi. Penilaian biokimia ini
merupakan tes laboratorium untuk protein, lipid serum, mikronutrien
serum dan tes spesifik lainnya.Iden�fikasibeberapa kekurangan nutrisi
dalam bahan yang diuji antara lain melipu� Prealbumin, Hemoglobin,
Serum Iron (SI), Total Iron Binding Capacity (TIBC), Magnesium, Seng,
Trace Elements(Mufdillah et al., 2017).
BAB I
41
Beberapa hal yang harus menjadi perha�an ibu menyusui
1) Konsumsi minuman beralkohol sangat harus dihindaripada masa
menyusui karena alkohol dapat menghambat pelepasan oksitosin yaitu
hormon yang menyebabkan kontraksi sel sekitar alveoli. Dampaknya
adalahdapat menyebabkan gangguan produksi dan kualitas dari ASI
yang dihasilkan.
2) Meminum obat-obatan kimiasecara sembarangan tanpa petunjuk
dokter atau tenaga kesehatan sangatlah dilarang karena beberapa zat
yang terkandung dalam obat dapat meresap ke dalam ASI.
3) Rokok perlu dihindari karena zat niko�n bisa berbahaya bagi bayi.
4) Ibu menyusui dianjurkan untuk membatasi kopi, teh dan soda. Batasi
kosumsi 2-3 gelas teh, kopi dan soda dalam sehari.
c) Makanan Tambahan Pada Ibu Menyusui

Upaya pemerintah untuk mengatasi gizi buruk secara terpadu antara
lain penargetan langsung dengan menyediakan lebih banyak makanan.
Pakanpendamping adalah makanan kaya nutrisi yang ditambahkan ke
bahan makanan yang bukan merupakan makanan utama(Kementrian
Kesehatan RI, 2017). Pemberian makanan tambahan (PMT) bertujuan
untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu selama masa menyusui. Makanan
tambahan tersebutberupa makanan bergizi yang diberikan untuk ibu
menyusui seper� pangan lokal yang berasal dari beberapa makanan yang
tersedia dan mudah didapat di wilayah setempat dengan harga terjangkau,
contohnya nugget ikan gabus (Mufdillah et al., 2017).

BAB V
V
GIZI BALITA DAN PEMBERIAN PMT
5.1 GIZI BALITA
5. 1.1 Konsep Balita
Balita adalah bayi yang berumur 0-59 bulan.Pada tahapan ini
biasanya ditandai dengan proses tumbuh kembang anak yang begitu
cepat. Kebutuhan gizi yang harus dipenuhi pada masa balita ini antara
lain melipu� energi dan protein. Asupan energi harian yang dibutuh
kanseorang anak di tahun pertama adalah sekitar100-120 kkal/kg
berat badan. Setelah 3 bulan pertumbuhan, energi yang dibutuhkan
berkurang 10 kkal/kg. Agar asupan makanannya �dak berkurang,
anak harus dihindari dari makanan yang hanya membuat kenyang
saja namun �dak membuat nafsu makan bertambah, seper� cokelat,

permen, dan kue manis. Makanan seper� ini berdampak �dak baik
bagi pertumbuhan anak karena tergolong ke dalam makanan yang
agak berbahaya yang kemungkinan kalau dikonsumsi menyebabkan
BAB I
43
anak mudah sakit. Selain itu, anak �dak dibiasakan untuk makan
makanan yang merangsang seper� makanan yang pedas dan terlalu
dingin, tetapi biasakanlah makan makanan dengan tenang dan
nyaman.Sebaiknya, anak harus dibiasakan memilih makanan yang
bergizi, dan memperha�kan kebersihan diri dan lingkungan yang
bersih.(Kementerian PPN/Bappenas, 2019).
Umur pada balita dapat dikelompokan menjadi 2. Pertama,
kelompok balita berumur 1-3 tahun .Di usia ini balita sangat menyukai
jenis atau bahan makanan terlalu manis seper� cokelat, permen,
es krim dan sejenisnya. Sebaiknya balita dihindari dari makanan
yang banyak mengandung gula agar gigi susu �dak cepat rusak
dan berlubang. Biasanya anak dihadapkan dengan resiko seper�
gangguan gizi dan pencernaan, misalnya kurangnya asupan vitamin
A yang dapat mengakibatkan gangguan pada fungsi organ seper�
mata, sedangkan kurangnya kalori dan protein dapat menyebabkan
terhambatnya pertumbuhan dan kecerdasan balita. Kelompok kedua
adalah anak berumur 4-6 tahun. Pada masa ini, anak masih rentan
terhadap gangguan penyakit gizi dan penyakit infeksi. Oleh karena
itu, orang tua dan guru di sekolah juga harus turut memprioritaskan
pemberian asupan makanan terhadap tumbuh kembang anak
(Kemenkes RI, 2011).

5.1.2 Kebutuhan Gizi Masa Balita
Angka Kecukupan Gizi (AKG) adalah suatu nilai yang menunjukkan
kebutuhan rata-rata zat gizi tertentu yang harus dipenuhi se�ap hari
bagi hampir semua orang dengan karakteris�k tertentu untuk hidup
sehat. Berdasarkan kebutuhan rata-rata gizi tersebut, maka AKG
yang disarankan untuk anak dibagi menjadi �ga kelompok. Kelompok
pertama, anak usia 6-11 bulan dengan rata-rata berat badan 9,0 kg
dan �nggi badan 72 cm. Kedua, anak usia 1-3 tahun dengan rata-rata
berat badan 13,0 kg dan �nggi badan 92 cm.Terakhir, anak usia 4-6
tahun dengan rata-rata beratbadan 19,0 kg dan �nggi badan 113 cm
(Almatsier, 2016).
1. Energi
Kebutuhan energi individu anak bisa dilihat berdasarkan energi
yang diperlukan dalam proses metabolisme basal, pertumbuhan,
dan ak�fitas. Energi metabolisme basal ini tergantung pada jumlah
dan komposisi jaringan tubuh yang ak�f secara metabolik dan akan
dapat berubah seiring bertambahnyausia.Sumber energi konsentrasi
�ngginya berasal dari sumber lemak makanan seper� lemak,kacang-
kacangan danbiji-bijian.Selain itu, ada bahan makanan yang
merupakan sumber karbohidrat, seper� padi padian, umbi-umbian,
dan gula murni.Semua makanan yang dimasakmenggunakan bahan
BAB I
45
makanan tersebut ini adalah sumber energi.Energi inilah yang
melahirkan kemampuan atau tenaga untuk melakukan kerja dimana
sumber tenaga tersebut diperoleh dari zat-zat gizi penghasil energi.
Berdasarkan hasil AKG, angka kecukupan energi untuk anak usia 6-11
bulan adalah sebesar 800kkal/orang/hari, anak berusia 1-3 tahun
adalah sebesar 1350kkal/orang/hari, sedangkan untuk anak berusia
4-6 tahun adalah sebesar 1400kkal/orang/hari (Puslitbang Gizi dan
Makanan. Departemen Kesehatan RI., 2012).
2. Karbohidrat
Karbohidrat/pa�-gula/zat tepung merupakan makanan yang
dapat memenuhi kebutuhan energi, yang mana energi tersebut
terbentuk baik secara sadar maupun �dak sadar dalam melakukan
banyak macam gerakan, seper� gerakan jantung, pernapasan, saluran
usus dan organ tubuh lainnya.Sumbermakanan karbohidratseper�biji-
bijian,biji-bijian, gula,dan buah-buahanbiasanya menyumbang
se�daknya 50% atau setengah daritotal kebutuhan energi. Asupan
karbohidrat harianyang direkomendasikan pada rasio nutrisiyang
tepatpada anak umur 6-11 bulan adalah 105 gram, 215 gram selama
saat mencapai umur 1-3 tahun, dan 220 gram saat berumur 4-6
tahun.

3. Protein
Protein adalah nutrisi dengan fungsi utama memperbaiki
jaringan sel agar bisa bekerja dengan baik. Selama pertumbuhan,
kadar protein dalam tubuh meningkat dari 14,6% pada umur satu
tahun menjadi 18-19% pada umur empat tahun. Ini sama dengan
kadar protein orang dewasa. Kebutuhan protein ini dibisa berkisar
antara 1-4 g/kg sesuai penambahan jaringan tubuh.Protein sangat
dibutuhkan dalam meningkatkan pertumbuhan, pemeliharaan,
dan perbaikan jaringan tubuh.Produksi enzim pencernaan dari zat
kekebalan oleh protein ini dapat beroperasi melindungi tubuh balita.
Protein juga bekerja sebagai presekutor untuk meurotransmi�er
dimana nan�nya akan membantu perkembangan otak anak. Menurut
Angka Kecukupan Gizi (2019), kebutuhan protein untuk anak usia
6-11 bulan sebesar 15 gram, anak usia 1-3 tahun sebesar 20 gram,
dan anak usia 4-6 bulan sebesar 25 gram. Nilai asupan protein anak
harus berdasarkan pada kebutuhan yang melipu�: (1) kecukupan
untuk pertumbuhan, (2) mutu protein yang dimakan, (3) kombinasi
makanan dengan kandungan asam amino esensial yang saling
melengkapi bila dikonsumsi secara bersamaan, (4) serta kecukupan
kandungan vitamin, mineral, dan energi.
BAB I
47
4. Lemak
Lemak adalah sumber energi yang sanga�erkonsentrasi.Jika
dibandingkan orang dewasa, sebenarnya balita membutuhkan lebih
banyak lemak.Ini disebabkan karena tubuh balita menggunakan
lebih banyak energi selama pertumbuhan dan perkembangannya.
Kebutuhan lemak anak 6-11 bulan adalah 35 gram, untuk usia 1-3 tahun
adalah 5 gram, dan untuk usia 6 tahun adalah 50 gram(Kementerian
Kesehatan RI, 2014).
5. Serat
Serat merupakan bagian dari karbohidrat dan protein naba�
yang �dak dipecah di usus halus. Perannya sangat pen�ng dalam
mencegah sembelit dan gangguan usus lainnya. Serat makanan
dengan cepatmengisi perut anak,menciptakan rasa kenyang, dan
mennyediakan ruang untuk makanan lain yang �dak bolehterlalu
banyak.Asupan serat panganpadaanak usia 6-11 bulan adalah 11
gram/hari, sedangkan pada usia 13 tahun 19 gram/hari, dan 6 tahun
20 gram/hari.
6. Vitamin dan Mineral
Vitamin adalah zat organik kompleks yang dibutuhkan
dalam jumlah yang sangat kecil untuk sejumlah proses pen�ng

yang berlangsung di dalam tubuh. Fungsi vitamin adalah untuk
mendukungmetabolisme.Singkatnya, kebutuhan vitamin ditentukan
oleh asupan energi, karbohidrat, protein dan lemak. Mineral adalah
zat anorganik yang dibutuhkan tubuh untuk berbagai fungsi. Mineral
yangdiperlukan untukpertumbuhandan perkembangan normal.
Kurangnya asupandapatmenyebabkan pertumbuhan yang lambat,
mineralisasi tulang yang �dak mencukupi,kurangnya simpanan
cadangan zat besi, dan anemia (Jenggawah et al., 2010).
5.2 Permasalahan Gizi Pada Anak Balita
Gambar 1. Permasalahan Gizi pada anak dan balita
anak anak anak stun�ng anak gizi

was�ng (�nggi �dak kurang (Berat
normal �dak sesuai
(kurus) sesuai umur)
umur)
BAB I
49
5.2.1 Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Pada Balita
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) adalah program
pemberian makanan kepada bayiberupajajanan yang aman, bermutu
�nggi, serta kegiatan penunjanglainnya, dengan tetap memperha�kan
mutu dan keamanan pangan bayi.Termasuk di dalamnya nilai gizi yang
sesuai dengan kebutuhan subjek.Ada dua jenis Pemberian Makanan
Tambahan (PMT), antara lain PMT Pemulihan dan PMT Penyuluhan.
Keduanya memiliki tujuan yang sama, yaitu untuk memenuhi
kebutuhan gizi balita (Kemenkes RI., 2017).
PMT Pemulihan bertujuan untuk memenuhi kebutuhan gizi balita
dan pembelajaran bagi ibu denganbayibinaan. PMT yang terkumpul
akan disajikan sebagai makanan atau produk lokal. Ini hanya diberikan
untuk anak-anak yang kekurangan gizi dan harus dikonsumsi sebagai
tambahan makanan sehari-hari, bukan sebagai penggan� makanan
pembuka. Suplemen pemulihan terbaik didasarkanpada makanan
lokal. Jika bahan-bahan lokal terbatas,maka dapatmenggunakan
makanan matang yang tersedia secara pabrikan sesuai ketersediaan
di daerah tersebut dengan memperha�kan kemasan, label, dan
tanggal kedaluwarsa untuk memas�kan keamanan pangan. Lebih
baik berasal dari protein hewani dan naba�, serta sumber vitamin
dan mineral, terutama sayuran dan buah-buahan. PMT Pemulihan
ini dilakukan sekali sehari selama 90 hari berturut-turut atau selama

3bulan(Puslitbang Gizi dan Makanan. Departemen Kesehatan RI.,
2012).
Makanan tambahan pemulihan dapat berupa pabrikan, dapat
juga berupa bahan makanan lokal. PMT pemulihan pabrikan biasanya
berupa suplementasi ASI dalam bentuk biskuit yang mengandung 10
vitamin dan 7 mineral. Biskuit ditujukan hanya untuk anak usia 12 – 24
bulan yang memiliki nilai gizi: 180 kkal dari total energi, lemak 6 gram,
dan protein 3 gram. Totalporsi mengandung 29 gram karbohidrat, 2
gram serat, 8 gram gula dan 120 mg sodium per sajinya. Sedangkan
PMT pemulihan berbasis bahan makanan lokal ada dua jenis, yaitu
berupa Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) yang ditujukan
untuk bayi dan anak usia 6 – 23 bulan, dan makanan tambahan
lainnya untuk pemulihan anak balita 24-59 bulan berupa makanan
keluarga (Kementrian Kesehatan RI, 2017).
PMT Penyuluhan merupakan program penyediaan makanan
pendampingASI yang dilakukan oleh pelaksana posyandu. Tujuannya
adalah untuk memberikan nasihat kepada orang tua anak tentang
makanan ataupun kudapan yang bagus ditawarkan kepada anak
sebagaicara untuk memenuhi kebutuhan gizi anak, serta dapat
melibatkan masyarakat untuk mendukung perkembangan anak.
Peran masyarakat inilah yang akhirnya mendukung terjadinya
penyelenggaraan posyandu yang berkesinambungan.
BAB I
51
Bentuk PMT pada balita dapat disesuaikan dengan pola
pemberian makanan pada balita, sesuai pada tabel berikut ini: (SNI,
2005)
Tabel.4. Pemberian Makanan Tambahan(PMT) Pada Balita

Usia ASI Bentuk Makanan
(Bulan) Makanan Makanan Makanan
Lumat Lembik Keluarga
0-6*
6-8
9-11
12-23
24-59
Ket : 6* = 5 bulan 29 hari
5.3 Tekstur Atau Kepadatan Makanan
Tekstur makanan merupakan suatu karakteris�k atau sifat dari
makanan yang dapat dirasakan melalui indera pengecap. Teksture
makanan yang diberikan harus disesuaikan dengan umur pada bayi
dan anak.
A. Tahapan Pola Makan Pada Bayi dan Anak
1) Bayi usia 0-6 bulan (ASI Eksklusif)
Tektur atau kepadatan makanan untuk bayi yang berumur 0-6 bulan
adalah cair. Makanan cair berupa ASI eksklusif dapat diberikan

dengan cara disusui langsung atau melalui botol. Membiasakan
memberikan ASI melalui botol diperbolehkan, asal tetap ada
bounding / tatapan mata penuh kasih ke bayi dan posisi yang bagus.
Membiasakan selang seling pemberian ASI dengan botol, akan
mempermudah bayi beradaptasi dengan MP ASI atau susu lainnya,
pada saat ASI sudah �dak keluar atau berkurang kuan�tasnya.
Contoh makanan untuk bayi umur 0-6 bulan dapat berupa cairan
ASI, namun apabila ada yang alergi terhadap ASI, maka dapat
digan�kan dengan susu lain sesuai dengan rekomendasi dokter,
misalnya susu kedelai dsb.
2) Bayi usia lebih dari 6 bulan sampai 9 bulan
Pada saat bayi berusia lebih dari 6 bulan selain diberikan ASI, bayi
juga sudah siap untuk diberikan makanan pendamping ASI (MP-
ASI). Tahapannya antara lain:
a. Berikan bertahap mulai bubur halus 2-3 x perhari, lalu dapat
di�ngkatkan menjadi bu ur saring sampai bubur kasar
b. Jumlah yang diberikan se�ap makan sekitar 125 ml(1/2 gelas
sebagai target namun �dak oleh dipaksa dan harus sesuai
dengan keinginan anak)
c. Berikan jenis makanan yang mengandung karbohidrat, lemak
dan protein serta mengandung zat besi
BAB I
53
d. Dapat diberikan buah yang dihaluskan 102 x perhari
e. Asi tetap dilanjutkan
Contoh makanan saring untuk bayi umur 6-9 bulan adalah:
Bubur Lele Bayam.
3) Bayi usia 9-12 bulan
Bayi yang berumur 9-12 bulan dapat diberikan ASI ditambah
denganMP ASI. Pada usia 9-11 bulan,MP ASI yang diberikan dapat
berupa makanan lumat dengan kandungan gizi lengkap/beragam/
seimbang. Umur 9-11 bulan tekstur naik menjadi makanan lembek
(nasi �m, bubur tanpa saring atau makanan yang dicincang halus).
Tahapan pemberian makaannya adalah :
a. Berikan bertahap mulai �m saring sampai nasi �m 3-4 x sehari
b. Jumlah yang diberikan se�ap makan sekitar 125 ml (1/2 gelas)
sebagai target namun tetap �dak boleh dipaksa dan disesuaikan
dnegan keinginan anak
c. Berikan jenis makanan yang lebih bervariasi
d. Dapat diberikan buah yang dihaluskan/finger food 1-2 x perhari
e. Asi dapat diteruskan
Contoh makanan lumat untuk bayi umur 9-12 bulan adalah
sebagai berikut: Bubur Lumat Sie Reboh.

4) Baduta usia 12-24 Bulan
Anak Baduta yang berusia >12 bulan masih dapat diberikan ASI dan
ditambah MP Asi yang teksturnya kasar atau sudah dapat diberikan
makanan keluarga. Pemberiannya dapat dilakukan sebagai berikut:
a. Diberikan bertahap mulai nasi �m sampai makanan keluarga
(3-4 x makan)
b. Jumlah dapat di�ngkatkan menjadi sekitar 175-250 ml (3/4
sampai 1 gelas) sebagai target namun tetap �dak boleh dipaksa
dan sesuai keinginan anak
c. Variasikan jenis makanan, pada usia ini menu anak-anak dapat
disamakan dengan dewasa, namun rasa disesuaikan
d. Bisa diberikan buah/makanan sellingan -2 x perhari
e. ASI tetap dapat diteruskan
B. Tekstur Makanan
MAKANAN SARING
BUAH SARING BUBUR SARING
BAB I
55
MAKANAN LUMAT MAKANAN KELUARGA
FINGER FOOD
C. Bahan Pangan Lokal Sumber Karbohidrat Dan Kandungan Gizi Per
Ukuran Rumah Tangga (URT Sendok)
Karbohidrat merupakan sumber energi atau zat tenaga bagi tubuh.
Sumber karbohidrat antara lain berasal dari biji-bijian, umbi-umbian,
tepung-tepungan, gula, buah dan sebagainya. Berikut ini akan dipaparkan
berbagai bahan pangan sebagai sumber karbohidrat umum yang bisa
didapatkan dengan mudah di tengah masyarakat Aceh baik sebagai hasil

pertanian masyarakat local di Aceh, maupun sebagai bahan komodi�
pasar yang sudah mendapat sentuhan industry pangan. Makanan
dengan sumber karbohodrat ini memiliki berbagai jenis, diantaranya
dengan jenis biji-bijian, dan umbi-umbian, dan hasil olahan. Makanan
dengan sumber karbohidrat tersebut adalah sebagai berikut.
KELOMPOK BIJI-BIJIAN
BERAS PUTIH SAGU

Satu sendok makan beras pu�h Satu sendok makan sagu
mengandung energi 35,7 kkal mengandung energi 35,5 kkal dan
dan karbohidrat7,71 g karbohidrat 8,56 g
KACANG MERAH BERAS KETAN PUTIH

Satu sendok makan beras pu�h Satu sendok makan ketan pu�h
mengandung energi 35,7 kkal dan mengandung energi 36,1 kkal dan
karbohidrat7,71 g karbohidrat 7,84 g
BAB I
57
BERAS KETAN HITAM JAGUNG
Satu sendok makan ketan hitam Satu sendok makan beras pu�h
mengandung energi 36 kkal dan mengandung energi 14,7 kkal
karbohidrat 7,45 g dan karbohidrat 3.15 g
Mie Kering kelor dengan berat 100 gr dan

50 gr kelor mengandung energi 134 kkal
dan karbohidrat 20.25 g
MIE KERING KELOR
KELOMPOK UMBI-UMBIAN
UBI RAMBAT ORANGE

Satu potong ubi
rambat dengan
Ubi rambat berat 27 g
utuh dengan
berat 235 g Setengah
potong ubi
rambat dengan
Satu potong ubi rambat orange berat 12 g
dengan berat 27 g mengandung
energi sebanyak 23 kkal dan Seperempat
karbohidrat sebanyak 2.41 g potong ubi
rambat dengan
berat 6 g

UBI JALAR Sepotong
Ubi jalar ubi jalar
dengan
utuh
berat 23 g
dengan
berat 203 g
Setengah
ubi jalar
Sepotong ubi jalar dengan dengan
berat 23 gmengandung berat 12 g
energi sebanyak19.7 kkal dan
karbohidrat 4.62 g Seperempat
ubi jalar
dengan berat
3g
KENTANG
Sepotong
Kentang utuh kentang
dengan berat dengan berat
140 g 24 g
Setengah
potong kentang
dengan berat
Sepotong kentang dengan 10 g
berat 24 g mengandung
energi sebanyak17.5 kkal dan Seperempat
karbohidrat 3.8 g potong kentang
dengan berat
4g
BISKUIT
Satu buah biskuit

dengan berat 6 g
mengandung energi 26
kkal dan karbohidrat
4.6 g
5 keping biskuit =29 g 1 keping biskuit =6 g
BAB I
59
KELOMPOK GULA
GULA PASIR GULA AREN
Satu sendok Satu sendok

gula pasir makan gula aren
mengandung mengandung
energi 39.4 kkal energi 36,8 kkal
dan karbohidrat dan karbohidrat
9.4 g 9,2 g
MADU SIRUP
Satu sendok Satu sendok sirup

madu mengandung
mengandung energi 21.3 kkal
energi 29.4 kkal dan karbohidrat
dan karbohidrat 5.5 g
7.9 g
KELOMPOK TEPUNG-TEPUNGAN
TEPUNG TERIGU TEPUNG KETAN

tepung terigu tepung ketan
energi 33.3 kkal energi 5.7 kkal
7.72g 7.71g

TEPUNG MAIZENA TEPUNG BERAS

tepung maizena tepung beras
energi 34.1 kkal energi 35.3 kkal
8.5g 8g
D. Bahan Pangan Lokal Sumber Protein Dan Kandungan Gizi Per
Ukuran Rumah Tangga (URT Sendok)
Protein termasuk ke dalam zat gizi makro (makro nutrien).
Protein meru pakan zat gizi berupa asam amino yang dibutuhkan
dalam jumlah yang banyak oleh tubuh manusia dan berfungsi sebagai
zat pembangun dan pengatur bagi tubuh. Protein terdiri atas rantai-
rantai asam amino (20 jenis asam amino) yang terikat satu sama
lain dalam ikatan pep�da. Dari dua puluh macam asam amino, tubuh
orang dewasa membutuhkan delapan jenis asam amino esensial.
Berdasarkan sumbernya, protein dibagi menjadi dua jenis, yaitu
protein naba� dan protein hewani. Protein hewani adalah protein
yang berasal dari hewan, dimana hewan yang memakan tumbuhan

mengubah protein naba� menjadi protein hewani. Contoh daging
sapi, daging ayam, susu, udang, telur, belut, ikan gabus dan lain-lain
sedangkan protein naba� adalah protein yang berasal dari tumbuh-
BAB I
61
tumbuhan. Contoh jagung, kacang kedelai, kacang hijau, dan jenis
kacang-kacangan lainnya yang mengandung protein �nggi.
Berikut adalah berbagai pangan local sumber protein yang
umum terdapat di Propinsi Aceh
PROTEIN NABATI
TEMPE TAHU
Satu potong Satu potong
tempe dengan tahu dengan
berat 40 g berat 60 g
energi 80.4 kkal energi 48 kkal
dan protein dan protein
8.32 g 6.54 g
KACANG HIJAU KACANG TANAH

makan kacang makan kacang
hijau berat 10g tanah berat 10g
energi 32,3 kkal energi 52.5 kkal
dan protein dan protein
2,29 g 2,79 g
KACANG KEDELAI SUSU KEDELAI

Satu sendok Susu kedelai
makan kacang dengan berat 100
kedelai ml mengandung
berat 10 g energi 41 kkal
mengandung dan lemak 3.5 g
energi 38.1 kkal
dan protein
4.01 g

BAYAM JAMUR
Satu mangkok Jamur dengan
bayam dengan berat 50 g
mengandung energi 15 kkal
energi 11.36 dan protein
kkal dan 1.75 g
protein 0.63 g
PROTEIN HEWANI
TELUR AYAM TELUR PUYUH

Satu bu�r telur Satu bu�r telur
ayam dengan puyuh dengan
berat 60 g berat 12 g
energi 92.4 energi 13.9
kkal dan kkal dan
protein 7.4 g protein 1.28 g
IKAN KEMBUNG IKAN LUMI-LUMI

Satu ekor ikan Satu bu�r telur
kembung puyuh dengan
dengan berat 80 berat 12 g
g mengandung mengandung
energi 125 kkal energi 13.9
dan protein kkal dan
21.3 g protein 1.28 g
IKAN LELE IKAN SELAR KUNING

Satu potong Satu ekor ikan
ikan lele dengan selar kuning
berat 56 g dengan berat 59
mengandung g mengandun
energi `134 kkal genergi 90.4
dan protein kkal dan protein
9.8 g 17.7 g
BAB I
63
UDANG TELUR AYAM KAMPUNG
Udang dengan Satu bu�r telur
berat 100 g ayam kampung
mengandung dengan berat 60
energi 133 kkal g mengandung
dan protein energi 120 kkal
30.8 g dan protein 7.4 g
DAGING SAPI DAGING AYAM

Daging sapi Satu potong
dengan dagin ayam
berat 100 g dengan berat 58
mengandung g mengandung
energi 190 kkal energi 298 kkal
dan protein dan protein 18.2 g
19.6 g
IKAN TERI KERING IKAN TUNA

Ikan Teri Ikan tuna dengan
kering dengan berat 50 g
energi 170 kkal dan protein 6.8 g
dan protein
33.4 g
UDANG SABU/UDANG REBON KERING
Udang kering (sabu)

dan protein 59.4 g

E. Contoh Menu Makanan Pendamping ASI (MP ASI) Lokal
Pemberian makanan pendamping ASI (MP ASI) untuk bayi
dan anak yang berumur di atas 6 bulan pada prinsipnya dapat
mempergunakan makanan atau bahan makanan yang ada di meja
makan atau makanan yang dimakan oleh keluarga se�ap hari dengan
tekstur dan konsistensi yang dibuat sesuai usia bayi dan baduta. Bahan
pangan lokal yang ada di propinsi Aceh yang beragam, seimbang
dan mengandung zat gizi dapat digunakan sebagai bahan baku
untuk pembuatan Makanan pendamping ASI untuk bayi dan baduta.
Tanaman sayuran dan buah-buahan yang ditanam di pekarangan
atau halaman rumah juga dapat digunakan sebagai bahan makanan
untuk membuat MP ASI. Penyediaan MP ASI yang didasarkan pada
menu makanan keluarga sehari-hari �dak akan menyebabkan
penambahan biaya, penambahan tenaga, serta penambahan waktu
untuk menyediakan menu khusus MP ASI.
F. Contoh Menu Lokal/ MP ASI Untuk Bayi Usia 6-9 Bulan
Pembuatan MP ASI untuk bayi yang berusia 6-9 bulan berdasarkan
menu makanan yang dikonsumsi oleh keluarga sehari-hari dengan
mengubah tekstur makanan menjadi berbentuk makanan saring.
Contoh MP ASI sehari untuk anak usia 6-9 bulan dengan menu
keluarga, adalah sebagai berikut:
BAB I
65
WAKTU BAHAN MENU CARA PEMBUATAN
Pagi Nasi, sayur Bubur Nasi, sayur bayam, tempe
bayam, saring kukus dan lele rebus
tempe, lele dilumatkan kemudian di
lele bayam saring. Untuk membuat
tekstur makanan menjadi lebih
cair dapat ditambahkan ASI
atau susu formula (op�onal)
Selingan Alpukat Alpukat
Saring
Siang Nasi, Bubur Nasi, wortel, tempe kukus dan
wortel, Udang telur puyuh rebus dilumatkan
telur Telur kemudian di saring. Untuk
puyuh, Wortel membuat tekstur makanan
udang menjadi lebih cair dapat
ditambahkan ASI atau susu
formula (op�onal)
Selingan Apel Apel
Saring
Malam Nasi, Bubur Nasi, bayam, tempe kukus dan
bayam, Ikan ikan tongkol rebus dilumatkan
ikan Bayam kemudian di saring. Untuk
tongkol, Tempe membuat tekstur makanan
tempe menjadi lebih cair dapat
ditambahkan ASI atau susu
formula (op�onal)
Menu sehari-hari untuk bayi umur 6-9 bulan berdasarkan menu

makanan keluarga dapat mengandung sebanyak 601.22 kkal, 20.61
g protein, 27.9 g lemak, 57.76 g karbohidrat

MP-ASI 6-9 BULAN
MAKAN PAGI BAHAN

1 sdm nasi, lele ½
BUBUR LELE ptg, tempe 12.5
BAYAM TEMPE g, bayam 50 g,
mentega 1 sdt
Kandungan Gizi:
Energi : 178 kkal
Protein : 7.52 g
Lemak : 14.41 g
Karbohidrat : 10.6 g
SELINGAN
Kandungan Gizi :
Energi : 116 kkal
APEL ½ BUAH Protein : 1.03 g
Lemak : 0.82 g
BUBUR UDANG BAHAN

TELUR WORTEL 1 sdm nasi, udang
10 g, telur puyuh
11 g, wortel 18 g
mentega 1 sdt
Kandungan Gizi :
Energi : 85.4 kkal
Protein : 4.6 g
Lemak : 0.96 g
BAB I
67
SELINGAN Kandungan Gizi :
Energi : 111 kkal
ALPUKAT ½ BUAH Protein : 1.18 g
Lemak : 8.5 g
Karbohidrat : 6.1 g
BUBUR BAYAM BAHAN

IKAN TONGKOL 1 sdm nasi,
ikan tongkol 25
g, tempe 12.5
g, bayam 25 g
mentega 1 sdt
Kandungan Gizi :
Energi : 110.82 kkal
Protein : 6.28 g
Lemak : 3.3 g
Zat besi : 2.2 mg

WAKTU BAHAN MENU CARA PEMBUATAN
Pagi Nasi, Bubur Nasi, wortel, tempe kukus
wortel, Udang Telur dan ltelur puyuh rebus
telur Wortel dilumatkan kemudian di
puyuh, saring. Untuk membuat
udang tekstur makanan menjadi
lebih cair dapat ditambahkan
ASI atau susu formula
(op�onal)
Selingan Pir Pir Saring

Siang Nasi, Bubur Ayam Nasi, ayam fillet, tahu
Ayam, Tahu direbus kemudian dilumatkan
tahu kemudian di saring. Untuk
membuat tekstur makanan
menjadi lebih cair dapat
ditambahkan ASI ataususu
formula (op�onal)
Selingan 3 potong Biskuit
biskuit
Malam Nasi, Nasi Tim Nasi dilembekkan, kemudian
udang, Udang tumis udang, tempe, bunga
tempe, Bunga Kol kol dan tahu.
bunga
kol
Menu sehari untuk bayi umur 9-12 bulan berdasarkan menu makanan
keluarga dapat mengandung sebanyak 665.42 kkal, 30.1 g protein ,
23.42 g lemak , dan 113.9 g karbohidrat
MP-ASI 9-12 BULAN
MAKAN PAGI BAHAN

1 sdm nasi, udang 35
(BUBUR UDANG g, telur puyuh 11 g,
TELUR WORTEL) wortel 20 g mentega
1 sdt
Kandungan Gizi :
Protein : 9.9 g
Lemak : 12.6 g
Karbohidrat : 5.6 g
BAB I
69
SELINGAN Kandungan Gizi :
Energi : 42.5 kkal
Protein : 1.7 g
1 buah pir (85 g) Karbohidrat : 8.5 g
MAKAN SIANG BAHAN

Nasi, ayam, tahu,
BUBUR AYAM TAHU wortel
Kandungan Gizi :
Protein : 7.6 g
Lemak : 3.9 g
SELINGAN
5 keping biskuit Kandungan Gizi :

Energi : 130 kkal
Protein : 2.05 g
Lemak : 4.1 g
Karbohidrat : 23 g

MAKAN MALAM BAHAN
Nasi 3 sdm, udang 21
NASI LEMBEK g, tahu 55 g, wortel
UDANG, BUNGA KOL 40 bunga kol 50 gr.
Mentega 1 sdt
Kandungan Gizi
Protein : 8.85 g
Lemak : 2.82 g
Menu sehari untuk bayi umur 12-24 bulan berdasarkan menu

makanan keluarga dapat mengandung sebanyak 1127.6 kkal, 31.97 g
protein, 20.76 g lemak, dan 195.57 g karbohidrat
WAKTU BAHAN CARA PEMBUATAN

Pagi Nasi, ikan Nasi Pu�h, ikan kembung
kembung, sawi digoreng, dan sayur sawi
ditumis
BAB I
71
Selingan Pisang Ayam
Siang Nasi, gambas, Nasi Pu�h, Gambas/Oyong
telur puyuh Ditumis, Telur puyuh direbus
Selingan Kentang Kentang di goreng
Malam Nasi, udang, Nasi Pu�h, tempe digoreng,
tempe, bunga kol kembang kol dan wortel ditumis
dan wortel
MP-ASI 12-24 BULAN
MAKAN PAGI BAHAN

Nasi pu�h Nasi 10 sdm, sawi
Ikan Kembung 25 g, ikan kembung
goreng ½ potong, minyak 1
Sawi Rebus sdm
Kandungan Gizi :
Energi : 284.5 kkal
Protein : 11.56 g
Lemak : 10.65 g

SELINGAN
2 buah pisang ayam Kandungan Gizi
sedang Energi : 240 kkal
Protein : 2.2 g
Lemak : 0.4 g
MAKAN SIANG
Nasi Pu�h BAHAN

Telur Puyuh Rebus Nasi 10 sdm,
Tumis Gambas gambas, telur puyuh
22 g, margarin 1 sdt
Kandungan Gizi
Protein : 11.01 g
Lemak : 6.83 g
BAB I
73
SELINGAN
1 buah kentang BAHAN

Kentang 1 buah,
minyak 2 sdm
Kandungan Gizi
Energi : 29 kkal
Protein : 0.15 g
Lemak : 0.2 g
MAKAN MALAM
Nasi Pu�h Kandungan Gizi

Udang Rebus Energi : 261.5 kkal
Tumis Bunga kol dan Protein : 7.05 g
wortel Lemak : 2.68 g
Tempe goreng Karbohidrat : 47.7 g

BAB VI
VI
PENINGKATAN KEMANDIRIAN
PANGAN MELALUI RUMAH
PANGAN LESTARI (RPL)
6.1 Konsep Kemandirian Pangan Melalui Rumah Pangan Lestari (RPL)
Ketahanan pangan merupakan suatu kondisi di mana se�ap
manusia mampu mengkonsumsi pangan dan gizi secara seimbang untuk
status gizi baik. Menurut UU Pangan No 7 tahun 1996 ketahanan pangan
adalah kondisi terpenuhinya pangan bagi rumah tangga yang tercermin
dari tersedianya pangan yang cukup baik jumlah maupun mutunya,
aman, merata dan terjangkau. Berkaitan dengan konsep maka kerangka
ketahanan pangan berada pada �ga jenjang, yaitu ketahanan pangan
wilayah, ketahanan pangan rumah tangga, dan ketahanan pangan
individu. Upaya pembangunan ketahanan pangan perlu diwujudkan
dari �ngkat individu, dengan terpenuhinya pangan pada �ngkat
individu maka akan berimbas pada se�ap jenjang. Salah satu elemen
kebijakan umum Ketahanan Pangan adalah diversifikasi pangan, yaitu
upaya memantapkan atau membudayakan pola konsumsi pangan yang
BAB I
75
beraneka ragam dan seimbang dalam jumlah dan komposisi yang cukup
untuk memenuhi kebutuhan gizi yang dapat mendukung hidup sehat,
ak�f, dan produk�f.
Konsumsi pangan yang beranekaragam akan dapat memenuhi
kebutuhan gizi manusia secara seimbang. Penganekaragaman konsumsi
pangan dan gizi dipengaruhi oleh banyak faktor, antara lain faktor
pendapatan, pengetahuan gizi, produksi, ketersediaan dan distribusi,
keanekaragaman pangan, serta promosi/pengenalan (Simatupang,
2006).
Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 22 Tahun 2009 tentang
Kebijakan Percepatan Penganekaragaman Konsumsi pangan berbasis
Sumberdaya Lokal tanggal 6 Juni 2009, ditujukan untuk mendorong
percepatan penganekaragaman konsumsi pangan berbasis sumberdaya
lokal melalui kerjasama sinergis antara pemerintah, pemerintah daerah
dan masyarakat. Berdasarkan Perpres ini banyak inovasi yang muncul
untuk tercapainya tujuan tersebut, salah satunya adalah mengop�malkan
pekarangan rumah untuk menghasilkan bahan pangan yang sehat
dan bermanfaat, salah satunya adalah budidaya sayur, karena �dak
memerlukan lahan yang luas, di pekarangan yang sempitpun budidaya
sayur bisa dilakukan (Nizar, 2013).
Sayur merupakan bahan pangan yang sangat memberi manfaat
bagi tubuh terutama untuk mendukung kebutuhan akan vitamin dan

serat dan yang pen�ng adalah untuk menopang kehidupan manusia
untuk menjaga agar tubuh tetap sehat. Hasil peneli�an yang dilakukan
di Roswell Park Cancer Ins�tute Di Buffalo New York Amerika Serikat
menunjukkan bahwa brokoli dan beberapa sayuran segar dapat
digunakan untuk melawan kanker kandung kemih (Anonim, 2012).
Disebutkan pula bahwa mereka yang menkonsumsi �ga porsi atau lebih
sayuran mentah segar se�ap bulan mengurangi resiko terkena kanker
kandung kemih sebanyak 40%. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dari
PBB menyarankan konsumsi sayuran dan buah- buahan minimum 400gr
per hari untuk diet yang seimbang bagi kesehatan. Data dari BPS (2011)
menyebutkan bahwa konsumsi sayuran masyarakat indonesia masih
sangat rendah yaitu 113 gram/kapita/hari (La�fah dkk, 2012). Program
yang diterbitkan oleh Kementrian Pertanian bersama Badan Litbang
pada awal tahun 2011 dalam mendukung kegiatan pemanfaatan lahan
pekarangan adalah Program KRPL.
Model Kawasan Rumah Pangan Lestari (Model KRPL) merupakan
pemanfaatan pekarangan yang ramah lingkungan dan dirancang untuk
pemenuhan kebutuhan pangan dan menambah gizi keluarga, diversifikasi
pangan berbasis sumber daya lokal, pelestarian tanaman pangan untuk
masa depan, serta peningkatan pendapatan yang pada akhirnya akan
meningkatkan kesejahteraan masyarakat. (Litbang, 2015). Pemanfaatan
pekarangan dalam konsep KRPL dilengkapi dengan kelembagaan Kebun
BAB I
77
Bibit Desa, unit pengolahan serta pemasaran. Program KRPL secara
khusus dimanfaatkan sebagai salah satu media untuk pemenuhan
kebutuhan pangan dan gizi keluarga dan sumber tambahan pendapatan
bagi rumah tangga.
Lembaga pemasaran dimaksudkan untuk menampung hasil
produksi tanaman pekarangan yang telah melebihi jumlah kebutuhan
konsumsi sehari-hari, kelebihan hasil produksi tanaman dapat dijadikan
sebagai tambahan pendapatan bagi keluarga anggota pelaksana
program KRPL dengan menjual hasil tanaman pekarangan (Litbang,
2015). Program KRPL memiliki peluang yang cukup menjanjikan dalam
memenuhi kebutuhan pangan dan gizi keluarga apabila program
dilaksanakan secara berkelanjutan, adanya peran pemerintah dalam
mendorang ketahanan pangan dan menambah gizi keluarga perlu
adanya tanggung jawab bersama dari kalangan masyarakat itu sendiri
dalam mensukseskan program, yang nan�nya ini pun bermanfaat
bagi masyarakat itu sendiri sebagai wadah dalam pemenuhan
kebutuhan konsumsi dan gizi rumah tangga yang lebih aman dan bisa
dijamin kebersihan dan keamanannya oleh rumah tangga itu sendiri.
Keberhasilan program nan�nya akan meningkatkan kesejahteraan
ekonomi masyarakat melalui penjualan hasil pekarangan. Manfaat
program KRPL dalam memenuhi kebutuhan gizi keluarga dan sekaligus
meningkatkan kesejahteraan ekonomi masyarakat menjadi pen�ng

untuk diteli� dalam upaya memenuhi kebutuhan serta tambahan
pendapatan rumah tangga.
Pekarangan adalah lahan yang ada di sekitar rumah atau bangunan
tempat �nggal atau fasilitas publik dengan batas pemilikan yang jelas
(Kementrian Pertanian RI Badan Ketahanan Pangan, 2017). Tujuan
pengusahaan pekarangan yaitu untuk meningkatkan pemenuhan gizi mikro
melalui perbaikan menu keluarga. Pekarangan sering juga disebut sebagai
lumbung hidup, warung hidup atau apo�k hidup (Riah, 2002) dalam (Roza
Yulida, 2012). Arifin Arief (1990) menyatakan selain berfungsi sebagai
perbaikan gizi, pekarangan juga berfungsi sebagai sumber penghasilan.
Bagi masyarakat yang �dak mengharapkan pekarangan sebagai
sumber pendapatan atau kebutuhan sehari-hari maka pekarangan
berfungsi sebagai pemuas kebutuhan rohani dalam bentuk keindahan,
hal ini disebabkan adanya pengusahaan penanaman tanaman hias.
Sehubungan dengan hal tersebut pekarangan ditekankan sebagai lahan
yang dapat ditanami tanaman bergizi �nggi serta tanaman obat-obatan
yang siap memberikan hasil se�ap kali dibutuhkan. Fungsi pekarangan
mempunyai ciri yakni letaknya harus berdekatan dengan rumah, isinya
beraneka macam kebutuhan rumah tangga, hasilnya kecil sebagai
kebutuhan rumah tangga, dan �dak memerlukan modal yang besar.
Pekarangan mempunyai potensi yang besar sebagai penunjang berbagai
kebutuhan hidup sehari-hari pemiliknya.
BAB I
79
Tanaman pekarangan banyak memiliki kandungan karbohidrat
yang cukup �nggi, sehingga dapat digunakan sebagai tambahan
atau penggan� makanan pokok. Dengan terjadinya perbedaan
orientasi pengusahaan penggunaan pekarangan kearah komersialisasi
menyebabkan banyak hasil tanaman pekarangan dijual untuk menambah
pendapatan guna memenuhi kebutuhan masyarakat yang pendapatan
perekonomiannya masih rendah (Haerudin, 2010). Pemanfaatan lahan
pekarangan dapat digunakan untuk berbagai tujuan, misalnya sebagai
warung hidup dan apotek hidup, menambah pendapatan keluarga,
menyediakan bahan- bahan bangunan, serta memberikan keindahan di
lingkungan tempat �nggal.
Konsep Ketahanan Pangan, menurut Undang-Undang No.18
Tahun 2012 tentang pangan mengungkapkan bahwa ketahanan pangan
adalah kondisi terpenuhinya pangan bagi negara sampai dengan
perseorangan yang tercermin dari tersedianya pangan yang cukup,
baik jumlah maupun mutunya, aman, beragam, bergizi, merata, dan
terjangkau serta �dak bertentangan dengan agama, keyakinan dan
budaya masyarakat untuk dapat hidup sehat, ak�f, dan produk�f secara
berkelanjutan. Ketahanan pangan merupakan tanggung jawab bersama
antara pemerintah, swasta dan masyarakat. Pemerintah pusat dan
pemerintah daerah sebagai penyelenggara pelayanan, pangaturan,
pembinaan, pengendalian dan pengawasan, dan masyarakat sebagai

penyelenggara usaha-usaha penyediaan, distribusi, dan konsumsi
pangan (Husodo dan Muchtadi, 2004).
Dalam meningkatkan pangan terdapat kebijaksanaan yang
bertujuan untuk menjadi tersedianya pangan yang adil merata di �ngkat
masyarakat, rumah tangga, maupun perseorangan sesuai kemampuan
daya beli. Ketahanan pangan merupakan suatu sistem yang terdiri dari
beberapa komponen yaitu ketersediaan pangan, distribusi pangan, dan
konsumsi pangan. Ke�ga komponen tersebut harus terpenuhi agar dapat
terhindar dari terjadinya rawan pangan.
Lahan pekarangan juga dapat dijadikan aset berharga bagi
pengembangan usahatani skala rumah tangga. Oleh sebab itu,
pemanfaatan lahan pekarangan dapat dijadikan basis usaha pertanian
dalam rangka memberdayakan sumber daya keluarga serta meningkatkan
ketahanan pangan dan kecukupan gizi. Lahan pekarangan berpotensi
untuk dimanfaatkan secara intensif baik untuk kepen�ngan ekonomi
maupun sosial (Rahmat Rukmana, 2009).
Upaya pemanfaatan lahan pekarangan didukung oleh
pemerintah dengan dikeluarkannya program Kawasan Rumah Pangan
Lestari (KRPL) yang diterapkan pada kelompok masyarakat khususnya
pada kelompok tani di pedesaan maupun perkotaan. Kawasan Rumah
Pangan Lestari adalah sebuah konsep lingkungan perumahan penduduk
atau suatu lingkungan ak�vitas atau tempat �nggal kelompok masyarakat
BAB I
81
yang secara bersama-sama mengusahakan lahan pekarangan atau lahan
sekitarnya untuk kegiatan budidaya secara intensif sehingga dapat
dimanfaatkan menjadi sumber pangan secara berkelanjutan dalam
memenuhi gizi warga setempat.
Adapun tujuan dari kegiatan KRPL, yaitu (1) Memberdayakan
rumah tangga dan masyarakat dalam pengadaan sumber pangan dan
gizi melalui op�malisasi pemanfaatan pekarangan dan lahan sekitar
tempat �nggal. (2) Meningkatkan kesadaran, peran, dan par�sipasi
masyarakat dalam mewujudkan pola konsumsi pangan yang beragam,
bergizi seimbang dan aman (B2SA) (Kementrian Pertanian RI Badan
Ketahanan Pangan, 2017).
Upaya pemanfaatan lahan melalui KRPL dilakukan dengan
membudidayakan berbagai jenis tanaman, ternak dan ikan sebagai
tambahan untuk memenuhi ketersediaan pangan sumber karbohidrat,
protein, vitamin, dan mineral. Manfaat lainnya yang diperoleh yakni
berkurangnya pengeluaran keluarga sekaligus dapat memberikan
tambahan pedapatan keluarga jika hasil yang diperoleh telah melebihi
kebutuhan pangan keluarga (Kementrian Pertanian RI Badan Ketahanan
Pangan, 2017). KRPL adalah bentuk integrasi dari sekumpulan pekarangan
untuk memenuhi penyediaan pangan rumah tangga. Agar kegiatan
KRPL dapat memberikan keindahan lingkungan maka perlu adanya
penataan pekarangan. Penataan ini diperlukan untuk mengatur KRPL

agar membentuk lingkungan yang asri dan nyaman, juga menimbulkan
daya tarik sehingga dapat menarik minat orang lain untuk melakukan
replikasi.
Penataan pekarangan dan pemanfaatan lahan pekarangan harus
disesuaikan dengan lahan yang tersedia di masyarakat. Berdasarkan
luasan lahan dan pemanfaatannya (Kementrian Pertanian RI Badan
Ketahanan Pangan, 2017), pekarangan dapat digolongkan menjadi:
1) Strata 1 (kategori sempit) a) Luas pekarangan toga misalnya
laos, jahe, kencur, sirih; umbi- umbian misalnya ubi jalar, ubi
kayu, talas, dan lainnya yang mempunyai pangsa pasar dan
subs�tusi sumber karbohidrat; ternak ayam buras; budidaya
ikan air tawar misalnya ikan lele, nila, dan gurami.
2) Strata 3 (Kategori luas) a) Luas pekarangan >300 m². b)
Penataan pekarangan yang sesuai adalah budidaya dan alokasi
pot polybag/ ver�kultur, bedengan disisi batas pekarangan,
hamparan, kandang ayam sis�m ren, kandang kambing dan
kolam terpal / tanah. c) Komoditas yang dikembangkan: sayuran
misalnya cabai, terong, tomat bayam, kangkung, dan lainnya;
toga misalnya laos, jahe, kencur, sirih; umbi-umbian misalnya ubi
jalar, ubi kayu, talas, dan lainnya yang mempunyai pangsa pasar
dan subs�tusi sumber karbohidrat; ternak unggas, misalnya
ayam buras, dan bebek; budidaya ikan air tawar misalnya lele,
BAB I
83
nila gurami; buah- buahan seper� nenas, pisang, jeruk, mangga,
pepaya, dan lainnya; tanaman pakan ternak, pagar hidup.
Usaha memberdayakan sumber daya keluarga dan meningkatkan
ketahanan pangan serta kecukupan gizi, pemanfaatan lahan pekarangan
dapat dijadikan sumber usaha dibidang pertanian. Soekartawi
(1995) menyatakan usaha tani adalah cara bagaimana seseorang
mengalokasikan sumber daya yang ada secara efek�f dan efisien untuk
memperoleh keuntungan yang �nggi pada waktu tertentu. Dikatakan
efek�f bila petani dapat mengalokasikan sumber daya yang mereka
miliki sebaik-baiknya, dan dikatakan efisien bila pemanfaatan sumber
daya tersebut mengeluarkan output yang melebihi input.
Usaha tani pekarangan adalah suatu kegiatan mengusahakan
dan mengkoordinasikan faktor-faktor produksi sehingga memberikan
manfaat sebaik baiknya. Usaha tani pekarangan merupakan cara petani
dalam menentukan, mengorganisasikan, dan mengkoordinasikan
faktor-faktor produksi yang efek�f dan efisien agar usaha tersebut
dapat memberikan pendapatan yang maksimal (Ken Sura�yah, 2015).
Gus�yana (2004) dalam (Faisal, 2015) menyatakan bahwa pendapatan
dapat dibedakan menjadi dua yaitu pendapatan usahatani dan
pendapatan rumah tangga.
Pendapatan merupakan hasil pengurangan dari penerimaan
dengan biaya total. Pendapatan keluarga yaitu pendapatan yang

diperoleh dari kegiatan usaha tani ditambah dengan pendapatan yang
berasal dari kegiatan luar usaha tani. Pendapatan usahatani adalah
selisih antara pendapatan kotor (output) dan biaya produksi (input) yang
dapat dihitung per bulan, per tahun, per musim tanam. Pendapatan luar
usaha tani adalah pendapatan yang diperoleh sebagai akibat melakukan
kegiatan diluar usaha tani yakni dari berdagang, buruh, PNS dan lainnya.
Pendapatan dalam keluarga dapat diperoleh apabila salah satu
anggota keluarga atau keseluruhan anggota keluarga bekerja. Sonny
(2009) dalam (Apri, 2017) menyatakan bahwa pendapatan keluarga
adalah penghasilan keluarga berupa uang maupun bentuk lain yang
dapat diuangkan dari hasil bekerja atau usaha yang dilakukan oleh
anggota keluarga.
6.2 Tujuan Kawasan Rumah Pangan Lestari (RPL)
Berikut ini akan dipaparkan beberapa tujuan program Model
Kawasan Rumah Pangan Lestari sesuai dengan apa yang disampaikan
oleh Deptan (2013), bahwa tujuan dari model kawasan rumah pangan
lestari diantaranya adalah sebagai berikut.
a) Memenuhi kebutuhan pangan dan gizi melalui op�malisasi
pemanfaatan pekarangan secara lestari.
b) Meningkatkan kemampuan keluarga dan masyarakat dalam
pemanfaatan pekarangan di perkotaan maupun di perdesaan
BAB I
85
untuk budidaya tanaman pangan, buah, sayuran dan tanaman
obat keluarga, pemeliharaan ternak dan ikan serta diversifikasi
pangan.
c) Mengembangkan sumber benih/bibit untuk menjaga
keberlanjutan pemanfaatan pekarangan dan melakukan
pelestarian tanaman pangan lokal untuk masa depan.
d) Mengembangkan kegiatan ekonomi produk�f keluarga sehingga
mampu meningkatkan kesejahteraan keluarga dan menciptakan
lingkungan hijau yang bersih dan sehat secara mandiri. Program
MKRPL merupakan terobosan dalam menghadapi perubahan
iklim melalui pemanfaatan pekarangan dalam mendukung
ketersediaan serta diversifikasi pangan.
Dalam upaya pemanfaatan pekarangan dan mendukung ketersediaan
pangan, beberapa kendala yang dihadapi dilapangan diantaranya adalah
pertambahan penduduk dan alih fungsi lahan pertanian. Oleh karena itu,
berbagai upaya dilakukan oleh pemerintah untuk mencapai kemandirian
pangan. Pemerintah serta masyarakat bekerjasama untuk mewujudkan
dan mempertahankan kemandirian pangan yang bergizi dan aman untuk
kesehatan dalam jumlah yang cukup.
Dengan program MKRPL diharapkan se�ap rumah tangga dapat
mengonsumsi pangan lebih beragam sehingga asupan gizi lebih beragam
dan seimbang serta aman dan dapat menekan pengeluaran konsumsi

pangan sehari-hari sehingga akan meningkatkan kesejahteraan rumah
tangga.
6.3 Tahapan Pelaksanaan Model Kawasan Rumah Pangan Lestari
(MKRPL)
Tahapan pelaksanaan Model Kawasan Rumah Pangan Lestari (MKRPL)
dapat dilakukan sesuai situasi dan kondisi lokasi yang dijadikan tempat
pelaksanaan MKRPL. Tahapan perencanaan dan pelaksanaan MKRPL
adalah sebagai berikut (Deptan, 2013),
1) Penentuan loksi dan kelompok masyarakat yang akan menjadi
pelaksa dalam kegiatan. Penentuan lokasi dan kelompok
masyarakat dilakukan melalui konsultasi dan koordinasi dengan
dinas dan instans terkait yang berwenang di Pemerintah Daerah
setempat. Dilakukan juga observasi lapang terkait sumberdaya
fisik lingkungan, sumberdaya manusia, teknologi dan sosial
ekonomi.
2) Iden�fikasi kebutuhan dan peran kelompok masyarakat Analisis
kebutuhan dan peran kelompok masyarakat dilakukan melalui
pertemuan par�sipasif yaitu diskusi kelompok besar dengan
beberapa orang yang dianggap akan menjadi pemimpin/
penggerak bagi anggota lainnya. Iden�fikasi kebutuhan yang
akan dilakukan melipu� kebutuhan sarana dan prasarana,
BAB I
87
jenis tanaman atau ternak, ketersediaan dan pengelolaan air,
media tanam, pupuk/pakan, teknologi, kebutuhan lainnya
yang sesuai dengan situasi dan kondisi setempat. Iden�fikasi
juga akan dilakukan pada lokasi dan luas kebun bibit, lokasi
dan luas demplot- demplot pekarangan terbuka. Selain itu
pengorganisasian atau pembagian peran dan penyusunan
perangkat organisasi kelompok masyarakat pelaksana sehingga
kelompok tersebut akan bekerjasama dengan harmonis dan
didampingi oleh Dinas Pertanian (Penyuluh) dan Tim BPTP.
3) Penentuan rencana kegiatan Model Kawasan Rumah Pangan
Lestari (MKRPL) Rencana kegiatan Model Kawasan Rumah
Pangan Lestari (MKRPL) melipu� (a) Desain kebun bibit serta
tempat pembuatan kompos dan media tanam. Dilakukan
pula rancangan manajemen pengelolaan dari kebun bibit dan
tempat pembuatan kompos/media tanam tersebut. (b) Lokasi,
desain, penataan dan manajemen pengelolaan pekarangan
atau area terbuka sebagai MKRPL beserta lingkungan kawasan
lingkungannya. Rencana tersebut akan dimonitoring dan
dievaluasi secara berkala untuk melihat apakah target telah
tercapai atau belum dan menentukan modifikasi atau perbaikan
yang diperlukan agar target yang telah disusun dapat tercapai.
4) Peningkatan kapasitas sumberdaya manusia Peningkatan

kapasitas sumberdaya manusia melipu� Training of Trainers
(TOT) dan pela�han-pela�han lainnya yang diperlukan sesuai
hasil diskusi dan iden�fikasi kebutuhan, seper� pela�han
pembibitan, penyemaian benih, pembuatan media tanam dan
lain-lain.
5) Pelaksanaan Model Kawasan Rumah Pangan Lestari (MKRPL)
Pelaksanaan MKRPL dilakukan dari masyarakat oleh masyarakat
dan untuk masyarakat.
6) Peningkatan kinerja Model Kawasan Rumah Pangan Lestari
(MKRPL) Untuk peningkatan kinerja MKRPL dilakukan
monitoring dan evaluasi secara bersama-sama oleh kelompok
masyarakat dan �m pendamping secara berkala. Kemudian
akan dilakukan modifikasi dan perbaikan hal-hal yang dianggap
kurang baik.
6.4 Ketersediaan pangan
Ketersediaan pangan adalah tersedianya pangan dari hasil produksi
dalam negeri dan atau dari sumber lain. Penyediaan pangan bertujuan
untuk memenuhi kebutuhan konsumsi dalam negeri. Ketersediaan
pangan dapat mencerminkan ketahanan pangan dalam suatu bangsa.
Kecukupan ketersediaan dapat dilihat dari pangsa pengeluaran pangan
rumah tangga. Besarnya pengeluaran pangan berbanding terbalik
BAB I
89
dengan besarnya pendapatan rumah tangga. Semakin �nggi pangsa
pengeluaran maka mencerminkan �ngkat pendapatan yang rendah
dan semakin rendah pangsa pengeluaran maka mencerminkan �ngkat
pendapatan yang �nggi. Tingkat pendapatan merupakan hal yang
pen�ng dalam mendukung rumah tangga untuk dapat memenuhi
kebutuhan pangan.
Oleh karena itu, �ngkat pendapatan akan mencerminkan
persediaan pangan. Pendapatan yang rendah akan mencerminkan
adanya persediaan pangan yang kurang cukup atau daya beli yang rendah,
begitu pula sebaliknya (Purwaningsih, 2008). Ketersediaan pangan
merupakan dimensi waktu dari ketahanan pangan yang terbagi dalam
kerawanan pangan kronis dan kerawanan pangan transitori. Kerawanan
pangan kronis adalah ke�dakcukupan pangan secara menetap akibat
ke�dakmampuan rumah tangga untuk memperolah pangan yang
dibutuhkan melalui pembelian maupun melalui produksi sendiri.
Kerawanan pangan transitori adalah penurunan akses terhadap pangan
yang dibutuhkan rumah tangga secara temporer. Hal ini disebabkan
akibat adanya bencana alam yang menyebabkan ke�dakstabilan harga
pangan, produksi atau pendapatan. Dalam suatu rumah tangga salah
satu cara untuk mempertahankan ketersediaan pangan dalam jangka
waktu tertentu adalah dengan mengkombinasikan bahan makanan
pokok misalnya pangan pokok beras dengan umbi-umbian (ubi kayu, ubi

jalar, jagung, dll).
6.5 Distribusi Pangan
Pemerataan ketersediaan pangan memerlukan pendistribusian
pangan ke seluruh wilayah dan rumah tangga. Distribusi pangan
mencakup aksesibilitas atau keterjangkauan pangan. Dalam distribusi
pangan memerlukan penyediaan transportasi dan infrastruktur lain
yang dapat mendukung dan melancarkan pendistribusian pangan
sehingga pendistribusian pangan dapat merata pada seluruh daerah.
Ketersediaan pangan di suatu daerah mungkin mencukupi, akan tetapi
�dak semua rumah tangga memiliki akses yang memadai baik secara
kuan�tas maupun keragaman pangan. Akses pangan tergantung pada
daya beli rumah tangga yang ditentukan oleh penghidupan rumah tangga
tersebut. Penghidupan terdiri dari kemampuan rumah tangga, modal
atau asset (sumber daya alam, fisik, sumber daya manusia, ekonomi
dan sosial) dan kegiatan yang dilakukan untuk memenuhi kebutuhan
hidup dasar seper� pangan, tempat �nggal, kesehatan dan pendidikan.
Rumah tangga yang �dak memiliki akses pangan atau penghidupan
yang memadai dan berkesinambungan, sewaktu-waktu dapat berubah,
menjadi �dak berkecukupan, �dak stabil dan daya beli menjadi
sangat terbatas yang menyebabkan tetap miskin dan rentan terhadap
kerawanan pangan.Terdapat dua kategori akses yang diukur berdasarkan
BAB I
91
pemilikan lahan yaitu akses langsung dan akses �dak langsung. Dan cara
rumah tangga memperoleh pangan juga dikelompokkan menjadi dua
kategori yaitu produksi sendiri dan membeli.
6.6 Konsumsi pangan
Konsumsi pangan adalah semua makanan yang dimakan oleh
masing-masing anggota rumah tangga. Konsumsi berhubungan
dengan pengetahuan dan kemampuan masyarakat dalam memiliki
pemahaman atas pangan, gizi dan kesehatan yang baik, sehingga
dapat mengelola konsumsinya secara op�mal. Konsumsi pangan
rumah tangga dapat dilihat dari data pengeluaran untuk konsumsi
makanan sehari-hari sehingga dapat diukur �ngkat kecukupan energi
per kapitanya. Pemerintah membuat cadangan pangan yang dilakukan
untuk mengan�sipasi kekurangan pangan, kelebihan pangan, gejolak
harga dan atau keadaan darurat. Dengan adanya cadangan pangan
maka diharapkan diharapkan dapat membantu masyarakat untuk dapat
memenuhi kebutuhan akan pangan.

BAB VII
VII
PENINGKATAN KAPASITAS LEMBAGA
ADAT DALAM PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN STUNTING
Berbicara tentang local wisdom pas�lah berkaitan langsung
dengan desa, dan masyarakat desa sebagai pelaku, pengatur, pelaksana,
dan yang mengevaluasi local wisdom tersebut. Dalam kajian ini, local
wisdom dipilih dalam upaya pencegahan dan penanggulangan stun�ng.
Hal yang mendaji dasar kajian dalam bab ini adalah terkait dengan
peningkatan kapasitas lembaga adat. Peran pen�ng peningkatan
kapasitas lembaga adat ini secara umum akan sangat berpengaruh
terhadap pencegahan dan penanggulangan stun�ng.
Selain itu, desa sebagai birokrasi terbawah dalam tataran negara
kesatuan Republik Indonesia, turut mendukung berbagai program
pemerintah untuk membangun negri ini. Dalam hal ini, program
kementerian kesehatan dengan tujuan mampu melahirkan generasi
yang sehat dan berkualitas. Hal tersebut tertuang dalam peraturan
BAB I
93
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 97 Tahun 2014 tentang
pelayanan kesehatan masa sebelum hamil, masa hamil, persalinan, dan
masa sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan kontrasepsi,
serta pelayanan kesehatan seksual. Kesehatan ibu hamil merupakan
fokus perha�an dan salah satu indikator kinerja, lembaga adat yang
tergabung di dalam pemerintahan desa mengambil peran pen�ng di
dalam bagian ini.
Salah satu bentuk peran yang dipilih oleh lembaga adat dalam
pemerintahan desa adalah dengan memprioritaskan penggunaan dana
desa diarahkan untuk percepatan pencapaian Aksi Desa salah satunya
adalah pencegahan stun�ng. Pencegahan stun�ng dimulai dari 1000
HPK (Hari Pertama Kehidupan) ar�nya pencegahan stun�ng dilakukan
dari masa kehamilan.
Peran pen�ng Tuha Peut dalam Pencegahan dan Penanggulangan Stun�ng
Pencegahan dan penanggulangan stun�ng di desa dilaksanakan
dengan pemanfaatan dan kapasitas lembaga adat yang ada di desa.
Salah satunya yang memiliki peran paling pen�ng adalah tuha peut.
Pemanfaatan dan kapasitas tuha peut sebagai salah satu lembaga
adat yang dimaksud sesuai dengan Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun
2000, bahwa Tuha Peut adalah “suatu badan kelengkapan gampong
yang terdiri dari unsur pemerintah, unsur agama, unsur pimpinan

adat, unsur cerdik pandai yang berada di gampong. Kemudian dalam
sisi lain, sesuai dengan maksud isi Qanun Nomor 5 Tahun 2003 bahwa
“Tuha Peut adalah badan perwakilan gampong yang terdiri dari unsur
ulama, tokoh adat, pemuka masyarakat dan cerdik pandai yang ada di
gampong”.
Tuha Peut (sekumpulan orang yang dituakan karena memiliki
beberapa kelebihan). Tuha Peut biasanya memikul tugas rangkap,
disamping sebagai penasehat Keuchik, juga sebagai pemikir, penimbang,
dan penemu dasar-dasar hukum atas suatu keputusan atau ketetapan
adat. Kecuali itu dalam kasus-kasus tertentu mereka sering sekali harus
berposisi sebagai dewan juri. Kedudukan Tuha Peut dalam struktur
pemerintahan gampong sejajar dan menjadi mitra kerja pemerintah
gampong.
Tuha Peut merupakan cermin masyarakat yang hidup rukun dan
damai. Ia merupakan keterpaduan antara Ulama, pemangku (unsur)
Adat, pemangku (unsur) masyarakat dan cerdik pandai. Keterpaduan
yang terjalin itu melahirkan kemampuan melaksanakan pekerjaan-
pekerjaan yang berat, karena pekerjaan tersebut dilakukan bersama.
Ar�nya: putoh ngon meupakat, kuat ngon meusaraya, berat sama
dipikul, ringan sama dijinjing. Jadi unsur musyawarah memegang
peranan pen�ng sehingga �dak ada kusut (karot) yang �dak dapat
diselesaikan dan �dak ada keruh(ceuko) yang �dak dapat dijernihkan.
BAB I
95
Dengan penger�an Tuha Peut yang telah dikemukan di atas
maka dapat disimpulkan bahwa Tuha Peut merupakan suatu badan
kelengkapan gampong yang di dalamnya terdapat unsur agama atau
ulama, unsur pimpinan adat dan unsur cerdik pandai, dan juga Tuha
Peut ini sebagai penasehat keuchik, pemikir, penimbang dan penemu
dasar-dasar hukumatas suatu keputusan atau ketetapan adat.
Dalam Pasal 98 ayat (3) Undang-Undang Nomor 11 Tahun
2006 tentang Pemerintahan Aceh terdapat ada 13 (�ga belas)
lembaga adat, salah satu di antaranya adalah Tuha Peut Gampong.
Lembaga Adat ini menurut Pasal 98 ayat (1) berfungsi dan berperan
sebagai wahana par�sipasi masyarakat dalam penyelenggaraan
Pemerintahan Aceh dan Pemerintahan Kabupaten/Kota di bidang
keamanan, ketentraman, kerukunan dan keter�ban masyarakat.
Par�sipasi ini dapat diwujudkan melalui peran Tuha Peut Gampong
dalam penyelesaian perselisihan masyarakat, sesuai dengan Pasal
98 ayat (2) bahwa penyelesaian masalah sosial kemasyarakatan
secara adat ditempuh melalui lembaga adat. Dalam Pasal 115 Undang-
Undang Nomor 11 Tahun 2006 dinyatakan bahwa Tuha Peutatau nama
lain sebagai Badan Permusyawaratan Gampong. Kehadiran Tuha Peut
gampong sebagai badan permusyawaratan gampong dalam rangka
pelayanan umum gampong. Otonomi gampong dijalankan bersama-
sama oleh Pemerintah Gampong dan Tuha Peut Gampong sebagai

perwujudan demokrasi.
Melihat peran pen�ng tuha peut di dalam pemerintahan desa,
telah dilakukan berbagai peneli�an tentang berbagai peran tuha peut,
salah satunya terkait dengan peranan pen�ng dalam penanggulangan
stun�ng. Terutama dalam pencegahan dan penanggulangan Kurang
Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil. Berdasarkan hasil peneli�an
tersebut diperoleh informasi bahwa peran lembaga tuha peut sebagai
perangkat gampong khususnya dalam pengambilan keputusan dengan
unsur pemerintahan gampong lainnya sangat baik sehingga dilapangan
hanya ditemukan kendala kecil akan tetapi mampu diatasi dengan baik.
Khususnya terkait penanggulangan KEK dalam penanggulangan
stun�ng Gampong yang pernah dilakuan di desa Suak Bilie,
Kabupaten Nagan Raya Aceh sudah memiliki Qanun gampong, yaitu
qanun Nomor: 06 Tahun 2022 Tentang Pedomana Pencegahan dan
Penanganan Kekurangan Energi (KEK) Pada ibu hamil. Sehinga terlihat
bahwa lembaga Tuha Peut di Gampong Suak Bili menunjukkan peran
tuha peut dalam mengatasai KEK ini sudah cukup baik, dimana keucik,
bidan, kader dan ibu hamil melakukan komunikasi yang intens dan
berkelanjutan. Hal ini sesuai dengan penjelsan dalam Qanun Nomor 5
tahun 2003 tentang pemerintahan gampong.
Perangkat gampoeng Suak Bilie, dalam hal ini tuha peut
dibantu bidan desa dan kader sebagai pelaksana lapangan secara
BAB I
97
�dak langsung sudah menjalankan amanat dan peratutan mentri
kesehatan, dengan secara berkala melakukan pemeriksaan pada ibu
dan anak pada posyandu desa. Seluruh rangkaian penanggulangan
kesehatan di desa tersebut merujuk pada Indikator layanan Kesehatan
sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan, yaitu AntenatalCare, Ibu
hamil mendapatkan minimal 90 bu�r pil Fe, Ibu Hamil yang Mengiku�
Konseling Gizi/ Kelas Ibu hamil, Pemantauan gizi ibu hamil Kekurangan
Energi Kronis (KEK), Pemantauan gizi ibu hamil Kekurangan Energi Kronis
(KEK), Rumah Tangga yang ada ibu hamil memiliki jamban keluarga, Ibu
hamil yang memiliki akses air minum aman, Rumah tangga yang ada
ibu hamil memiliki jaminan Kesehatan.
Berbanding terbalik dengan hasil wawancara dengan perangkat
gampong Suak Bilie, pada peneli�an sebelumnya yang melibatkan 6
(enam) desa diperoleh keterangan bahwa capaian indikator layanan
Kesehatan ibu hamil yang diperoleh dari di enam desa, yaitu desa
Macah, Suak Bilie, Lueng Baroe, Cot Peuradi, Cot Kuta, dan Blang
Sapek masih rendah, yaitu 60% dari target yang ditentukan 90%. Hal ini
disebabkan oleh keterlibatan Tuha Peut yang masih rendah terhadap
layanan Kesehatan ibu hamil. Di sini terlihat bahwa peran pen�ng tuha
peut dalam penurunan stun�ng sangat �nggi.

Diketahui bahwa pada saat itu, tahun 2019-2020 Peran
Tuha Peut yang tercantum dalam Qanun Aceh �dak secara op�mal
difungsikan dengan berbagai hambatan dan kendala yang terjadi di
desa. Hambatan dan kendala tersebut antara lain keterlibatan seluruh
anggota tuha peut dalam musyawarah desa terkait pengalokasian dana
di desa, dan minimnya pengetahuan tuha peut terhadap pen�ngnya
layanan Kesehatan ibu hamildalam penurunan angka stun�ng.
Selain itu, capaian layanan kesehatan ibu hamil pada saat itu
masih sangat rendah juga disebabkan oleh letak geografis yang jauh dari
akses pelayanan Kesehatan, faktor kondisi pelayanan kesehatan, yang
melipu� keterbatasan sumber daya dan pelayanan kesehatan, sarana
prasarana kesehatan serta adanya hambatan dalam pelaksanaan
jaminan Kesehatan yang dimiliki oleh ibu hamil. Hasil observasi
lapangan bidan desa sebagian besar �dak berada di desa dengan
alasan jarak tempuh dengan puskesmas terlalu jauh dan akses dengan
wilayah perkotaan.
Sehingga dari hasil observasi dan wawancara mendalam
diketahui bahwa �ngginya angka stun�ng juga dipengaruhi oleh
peran pen�ng bidan desa dalam melakukan pendekatan dengan
masyarakat setempat, jika interaksi yang dilakukan bidan dengan
penduduk setempat rela�ve kurang maka akan berdampak
rendahnya kesadaran dan pemahaman tentang kesehatan. Kondisi
BAB I
99
keterbatasan layanan inilah yang menyebabkan ibu hamil yang ingin
memeriksakan kehamilannya dan meminta bantuan persalinan lebih
memilih pelayanan kesehatan tradisional (dukun beranak). Namun
dalam penanggulangan dan pencegahan stun�ng dengan berbasis
local wisdom ini diharapkan peran pen�ng bidan desa melakukan
pendekatan berbasis kekeluargaan, dan member pemahaman dengan
dilandasi adat dan budaya setempat. Untuk itu, tentunya tuha peut
dalam pengawasan lembaga adat desa haris berbaur dan bergaul
secara langsung dengan masyarakat setempat.
Sisi lain rendahnya layanan Kesehatan ibu hamil juga berkaitan
dengan par�spasi masyarakat dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan
tersebut. Hal ini dilihat dari capaian ANC rendah (60%). Rendahnya
par�sipasi masyarakat disebabkan karena ke�daktahuan masyarakat
terkait layanan Kesehatan ibu hamil itu sangat pen�ng.
Menyadari rendahnya persentase capaian ANC tersebut, berada
pada 60% dari 6 gampong di Kabupaten Nagan Raya, Gampong Suak
Bilie bergerak cepat untuk mengatasi permaslahan kesehatan yang ada
di gampongnya. Sebagaimana yang dijelaskan di atas bahwa rendahnya
persentase capaian ANC rendah (60%) dari 6 gampong disebabkan
rendahnya par�sipasi masyarakat, rendahnya peran tuha peut, letak
geografis, dan kurangnya pendekatan dari bidan desa.
Untuk meningkatkan persentase tersebut, Geuchik Gapong Suak Bilie

meningkatkan peran Tuha Peut dengan menetapkan qanun Nomor: 06
Tahun 2022 Tentang Pedomana Pencegahan dan Penanganan Kekurangan
Energi (KEK) Pada ibu hamil. Sehingga dengan terbitnya Qanun
tersebut penangan KEK semakin efek�f di Gampoeng Suak Bilie dengan
meningkatkan peran masyarakat, Geuchik, sekretaris desa, meningkatkan
peran tuha peut, meningkatkan peran bidan desa, dan meningkatkan
peran kader kesehatan desa. Dalam deskripsi data wawancara peneli�an
di atas diperoleh beberapa peran tuha peut, seper�
(1) pengawasan,
(2) menetapkan peraturan-peraturan gampong,
(3) mendukung program gampong,
(4) menampung dan menyampaikan aspirasi masyarakat
Kekurangan energi kronis (KEK) merupakan kondisi kekurangan
kalori dan protein (malnutrisi) yang berlangsung menahun (kronis)
yang mengakibatkan terganggunya kesehatan wanita usia subur dan
ibu hamil. Kabupaten Nagan Raya merupakan wilayah yang strategis
dengan kekayaan alam berlimpah, namun belum mampu menjamin
status gizi masyarakat setempat. Hal ini dibuk�kan dari ibu hamil yang
mengalami KEK sebesar 25,6% pada tahun 2021, persentase ini cukup
�nggi dan berkorelasi terhadap peningkatan angka stun�ng dalam
3 tahun terakhir. Selanjutnya dalam beberapa peneli�an disebutkan
BAB I
101
bahwa telah ada penerapan qanun di 6 gampoeng melalui peran ak�f
tuha peut melalui beberapa tahapan yaitu:
1. Perencanaan
2. Pelaksanaan dan
3. Evaluasi.
Dari 6 gampoeng yang telah memiliki qanun, terdapat 4 gampoeng
(Cot Peuradi, Blang Sapek, dan Lung Baroe dan Suak Bilie)) yang telah
memiliki penataan dan penanggulangan Kekurangan energi kronis (KEK)
dengan pemanfaatan peran tuha peut. Selanjutnya, untuk mendapatkan
hasil peneli�an yang ideal, peneli� berfokus pada satu desa yaitu, Desa
Suak Bilie. Pada peneli�an ini, yang dilihat adalah peran lembaga adat
tuhat peut dalam pencegahan dan penanggulangan Kurang energi kronik
Pada ibu hamil di gampong.
Berdasarkan hasil peneli�an dan pembahasan terkait dengan
peran lembaga adat tuhat peut dalam pencegahan dan penanggulangan
Kurang energi kronik pada ibu hamil di gampong dapat disimpulkan bahwa
peran lembaga adat tuha put dalam pencegahan dan penanggulangan
Kurang energi kronik pada ibu hamil sangatlah pen�ng. Adapun peran
lembaga tuha peut adalah sebagai berikut.
Berikut ini peran Tuha Peut
1. Melakukan upaya pencegahan bersama keucik dan seluruh lapiran

masyarakat lainnya secara akurat, transparansi,kekeluargaan,
etnografi, dan akuntabilitas
2. Melaksanakan tugas berdasarkan peraturan perundang-undangan
3. Memberi penjelasan yang konkrit kepada masyarakat mengenai
aturan qanun
4. Mendidik masyarakat agar taat peraturan dalam bermasyarakat.
5. Memberi penjelasan yang konkrit kepada masyarakat mengenai tata
ter�p qanun
6. Menciptakan keamanan dan keter�ban dalam masyarakat.
7. Mencerma� data potensi gampong dan data �ngkat perkembangan
KEK digampong
8. Menggali gagasan masyarakat terhadap pencegahan KEK
Beberapa hal mendasar yang menjadi landasan betapa pen�ngnya
peranan tuha peut dalam penanganan Kurang energi kronik pada ibu hamil
ini adalah dengan memperkuat peran tuha peut di desa dalam upaya:
(a) Menyelesaikan permasalahan yang ada di desa, dan
mendukung segala program pembangunan desa termasuk
dalam permasalahan yang dimaksudkan, yaitu terkait
dengan Kurang energi kronik pada ibu hamil, dan mendukung
segala program program terkait dengan pencegahan dan
penanggulangan Kurang energi kronik pada ibu hamil
BAB I
103
(b) menetapkan peraturan-peraturan di desa dalam hal ini
tentunya diharapkan juga membantu dalam pembentukan
peraturan terkait pencegahan dan penanggulangan Kurang
energi kronik pada ibu hamil, yang selanjutnya tertera dalam
qanun nomor 6 tahun 2022.
(c) Pengawasan, pengawasan yang dimaksud terkait dengan
pengawasan terhadap program-program yang disusun dalam
upaya pencegahan dan penanggulangan Kurang energi
kronik pada ibu hamil, pengawasan yang dimaksud termasuk
dalam pengawasan kinerja bidan desa, dan kader desa,
serta pengawasan terhadap data masyarakat yang real dan
akuntabel.
(d) menampung dan menyampaikan aspirasi masyarakat. Dalam
hal ini, masyarakat juga harus memiliki kesadaran terhadap
KEK, sehingga ke�ka �dak terpantau oleh tenaga medis, atau
ak�vis kesehatan, masyarakat hasur segera melaporkan pada
tuha peut gampong.
Berdasarkan peranan tuha peut tersebut dapat kita lihat bahwa
Penerapan qanun melalui pemberdayaan tuhapeut di gampoeng
merupakan salah satu upaya yang dapat dilakukan dalam pencegahan dan
penanggulangan KEK pada ibu hamil sebagai pencapaian SDG’s

BAB VIII
VIII
SISTEM KEWASPADAAN DINI DALAM
KESEHATAN BERBASIS GEOGRAPHIC
INFORMATION SYSTEM (GIS)
Tidak dapat dipungkiri bahwa era ilmu pengetahuan dan teknologi

menyebabkan perkembangan zaman yang semakin pesat. Teknologi
hadir dalam memudahkan kehidupan manusia. Hampir semua aspek
kehidupan dan lintas sektoral menerapkan system teknologi. Era
globalisasi telah membuka wawasan dan paradigma baru dalam
proses pengambilan keputusan dan penyebaran informasi. Data
yang mempresentasikan “dunia nyata” dapat disimpan dan diproses
sedemikian rupa sehingga dapat disajikan dalam bentuk-bentuk yang
lebih sederhana dan sesuai kebutuhan.
BAB I
105
Gambar 1. Model dunia nyata (Prahasta, 2009)
Sejak pertengahan 1970an telah dikembangkan sistem-sistem

yang secara khusus dibuat untuk menangani masalah informasi yang
bereferensi geografis dalam berbagai cara dan bentuk. Masalah-
masalah ini antara lain mencakup
1. Pengorganisasian data atau informasi.
2. Menempatkan informasi pada lokasi tertentu.
3. Melakukan komputasi, memberikan ilustrasi keterhubungan
satu sama lainnya (koneksi), beserta analisis-analisis spasial
lainnya.
Sebutan umum bagi sistem-sistem yang menangani masalah-

masalah diatas adalah Geographic Information System (GIS) atau Sistem
Informasi Geografis (SIG). Dalam beberapa literatur, SIG dipandang
sebagai hasil dari perkawinan antara sistem komputer untuk bidang

Kartografi (CAC) atau sistem komputer untuk bidang perancangan
(CAD) dengan teknologi basis data (database).
Pada awalnya, data geografi nya disajikan diatas peta dengan
menggunakan symbol, garis dan warna. Elemen-elemen geometri
ini dideskripsikan di dalam legenda nya. Misalnya, garis hitam tebal
untuk jalan utama, garis hitam �pis untuk jalan sekunder dan jalan-
jalan yang berikutnya. Selain itu, berbagai data juga dapat di-overlay-
kan berdasarkan sistem koordinat yang sama. Akibatnya, sebuah peta
menjadi yang efek�f baik sebagai alat presentasi maupun sebagai bank
tempat penyimpanan data geografis.
Geographic Information System (GIS) menjadi alat yang
semakin pen�ng dalam pengelolaan lingkungan, ritel, militer, polisi,
pariwisata, dan banyak bidang lain dalam kehidupan kita sehari-hari.
Jika Anda menggunakan komputer atau ponsel, Anda mungkin telah
menggunakan GIS dalam beberapa bentuk tanpa menyadarinya.
Seper� peta di situs web, Google Earth, ataupun ponsel yang memberi
tahu Anda di mana berada.
Penger�an Sistem Informasi Geografis (SIG)

Geographic Information System atau sering disebut dengan Sistem
informasi geografis (SIG) pertama kali diperkenalkan di Indonesia
pada tahun 1972 dengan nama Data Banks for Development. Sistem
Informasi Geografis (SIG) merupakan suatu sistem berbasis komputer
yang digunakan untuk menyimpan serta memanipulasi informasi-
BAB I
107
informasi geografis. Sistem Informasi Geografis (SIG) telah dirancang
untuk mengumpulkan, menyimpan, dan juga menganalisis objek-objek
serta fenomena-fenomena yang mengetengahkan lokasi geografis
sebagai karakteris�k yang pen�ng atau kri�s untuk dianalisis. Oleh
sebab itu, SIG merupakan sistem komputer yang dapat mendukung
pengambilan keputusan spasial yang mampu mengintegrasikan
deskripsi-deskripsi lokasi dengan karakteris�k-karakteris�k fenomena
yang ditemukan dilokasi tertentu
Teknologi SIG dapat menggabungkan operasi-operasi umum
database seper� query dan analisa sta�s�k dengan kemampuan
visualisasi dan analisa unit yang dimiliki pemetaan. Pada kesehatan
masyarakat sistem informasi geografis dapat berfungsi sebagai masukan
dalam pengambilan keputusan, surveilans, intervensi kesehatan dan
strategi pencegahan penyakit serta untuk analisis epidemiologi dan
manajemen kesehatan masyarakat karena dapat menggambarkan
besaran masalah dan menginden�fikasi penyebab masalah kesehatan
secara spesifik. (15)
Komponen Sistem Informasi Geografis

Sistem Informasi Geografis (SIG) terbentuk atas �ga unsur utama
yaitu sistem, informasi dan geografis. Dalam SIG, terdapat unsur yang
paling ditekankan yaitu informasi dan geografis. Dimana unsur informasi
menjelaskan mengenai tempat-tempat, pengetahuan mengenai
posisi dari suatu tempat, serta memberikan keteranganketerangan

terhadap suatu posisi yang ingin diketahui. Sedangkan unsur geografis
menerangkan bahwa segala informasi yang diperlukan letaknya berada
pada permukaan bumi (Prahasta,2001).
Sistem Informasi Geografis (SIG) merupakan suatu sistem
kompleks yang umumnya terintegrasi dengan sistem komputer lainnya
di �ngkat fungsional dan jaringan. Menurut Harmon dan Anderson
(2003), SIG terdiri dari beberapa komponen yaitu:
1. Perangkat Keras
Perangkat keras ini merupakan komputer yang dapat
mengoperasikan so�ware SIG yang akan digunakan. Selain
komputer, beberapa perangkat keras lain yang mendukung
komponen SIG didalamnya adalah scanner, digi�zer, GPS, printer
dan sebagainya.
2. Perangkat Lunak
Perangkat lunak SIG merupakan komponen SIG yang berupa
program komputer yang memiliki kemampuan dalam pengelolaan,
pemrosesan, penyimpanan penayangan serta analisis data spasial.
Perangkat lunak SIG bervariasi mulai dari ArcGIS yang berbasis
closed source maupun QGIS yang berbasis open source, dan
sebagainya.
3. Sumber Daya Manusia
SDM ini melipu� penggunaan sistem serta pengoperasian aplikasi
SIG. Komponen ini juga dapat memperoleh manfaat dari sistem
BAB I
109
yang digunakan dan beberapa kategori yang termasuk diantaranya
programmer, database administrator, analis maupun operator.
4. Aplikasi
Komponen ini merupakan cakupan dalam hal pengolahan suatu
data menjadi suatu informasi yang diinginkan, contohnya seper�
klasifikasi, koreksi geometri, query, overlay, join Tabel dan
sebagainya.
5. Data
Penggunaan komponen SIG dapat berupa data grafis dan data
atribut. Data grafis/spasial ini merupakan data yang merupakan
representasi fenomena permukaan bumi yang memiliki referensi
koordinat yang lazim berupa peta, foto udara, citra satelit dan
sebagainya atau hasil dari interpretasi data-data tersebut.
Sedangkan data atribut contohnya seper� data sensus penduduk,
catatan survei, dan data sta�s�k lainnya (Afrilizar, 2015).
Sub-sistem SIG di atas dapat diilustrasikan sebagai berikut :
Ilustrasi sub-sistem Sistem Informasi Geografis

Subsistem Sistem Informasi Geografis
Adapun beberapa Sub-sistem dari Sistem Informasi Geografis (SIG)
menurut Prahasta (2009) yaitu sebagai berikut :
1. Data Input
Sub-sistem ini berfungsi dalam mengumpulkan, mempersiapkan
dan menyimpan data spasial dan atributnya. Selain hal itu, sub-
sistem ini bertanggung jawab dalam mengoversikan format data
aslinya ke dalam SIG.
2. Data Output
Ini merupakan seperangkat prosedur yang digunakan untuk
menampilkan informasi dari SIG dalam bentuk yang disesuaikan
dengan keinginan pengguna. Fungsinya untuk menampilkan,
menghasilkan keluaran basis data spasial so�copy dan hardcopy
seper� halnya tabel, grafik, report, peta dan lain sebagainya.
3. Data Management
Pada tahap manajemen data berupa ak�vitas yang berhubungan
dengan pengolahan data (menyimpan, mengorganisasi, mengelola,
dan menganalisis data) ke dalam sistem penyimpanan permanen.
Pengorganisasikan data spasial dan tabel atribut ke dalam system
basisdata bertujuan agar mudah untuk dipanggil kembali, di-
update dan di-edit.
4. Data Manipula�on & Analysis
Pada tahap Analisis dan Manipulasi akan menentukan informasi-
informasi yang dapat dihasilkan oleh SIG, menampilkan
BAB I
111
keseluruhan teknik yang tersedia dalam transformasi model
digital menggunakan mathema�cal mean. Sekumpulan algoritma
data processing tersedia untuk transformasi data spasial, dan
hasil dari manipulasi dapat ditambahkan pada database digital
dan dihubungkan dengan visualisasi baru dari sebuah peta. (31)
Selain itu, memanipulasi dan memodelkan data bertujuan untuk
menghasilkan informasi yang diharapkan
Fungsi SIG
Penggunaan peta dewasa ini semakin meluas, terutama dengan
berkembangnya piran� lunak SIG yang mampu mengkombinasikan
berbagai informasi ke dalam peta, termasuk kemampuan menjalankan
teknik-teknik analisis sta�s�k spasial.
Dalam pemantauan kasus penyakit menular seper� DBD, SIG
dapat digunakan untuk berbagai keperluan. Eisen dan Lozano-Fuentes
merangkum penggunaan SIG dalam pemantauan DBD ke dalam lima
fungsi:
1. Penyampaian informasi kepada pemegang kebijakan dan
masyarakat umum,
2. Alat deteksi dan pengendalian darurat DBD,
3. Iden�fikasi daerah prioritas penanggulangan masalah,
4. Menentukan determinan penyebaran dengue dan
5. Memahami dinamika dan meramalkan kejadian luar biasa
dengue.

Namun demikian, penggunaan SIG dalam pemantauan dengue belum
banyak dijumpai di Indonesia. Sistem pemantauan yang dijalankan
oleh pemerintah, dalam hal ini Kementerian Kesehatan dan
jajarannya pun �dak menggunakan basis SIG
Manfaat Sistem Informasi Geografis di Bidang Kesehatan

Sistem informasi geografi dapat digunakan untuk menentukan
distribusi penderita suatu penyakit/kejadian kesehatan, pola atau
model penyebaran penyakit. Penentuan distribusi unit-unit rumah
sakit ataupun puskesmas-puskesmas, fasilitas-fasilitas kesehatan
maupun jumlah tenaga medis dapat pula dilakukan dengan SIG (Sistem
informasi geografi ).
Menurut World Health Organiza�on (WHO), SIG dalam kesehatan
masyarakat dapat digunakan antara lain :
a. Menentukan Distribusi Geografis Penyakit.
b. Analisis trend Spasial dan Temporal
c. Pemetaan Populasis Berisiko
d. Stra�fikasi Faktor risiko
e. Penilaian Distribusi Sumberdaya.
f. Perencanaan dan Penentuan Intervensi.
g. Monitoring Penyakit.
Penerapan Sistem Informasi Geografis di Bidang Kesehatan

Berikut ini adalah beberapa contoh pemanfaatan SIG (Sistem informasi
BAB I
113
geografi) dalam bidang Kesehatan Masyarakat berdasarkan analisa
CDC tersebut (Setyawan, 2014).
a. Memonitor status kesehatan untuk mengiden�fikasi masalah
kesehatan yang ada di masyarakat.
Dalam mendukung fungsi ini, SIG (Sistem informasi geografi)
dapat digunakan untuk memetakan kelompok masyarakat serta
areanya berdasarkan status kesehatan tertentu, misalnya status
kehamilan. Dengan SIG (Sistem informasi geografi), peta mengenai
status kesehatan dapat digunakan untuk merencanakan program
pelayanan kesehatan yang dibutuhkan oleh kelompok tersebut,
misalnya pelayanan ANC, persalinan dan lain lain.
b. Mendiagnosa dan menginves�gasi masalah serta resiko kesehatan

di masyarakat.
Sebagai contoh, seorang epidemiologis sedang mengolah data
tentang kasus asma yang diperoleh dari Rumah Sakit, Puskesmas,
dan Pusat-Pusat Kesehatan lainnya di masyarakat, ternyata dia
menemukan terjadi kenaikan kasus yang cukup signifikan di suatu
Rumah Sakit. Kemudian dia mencari tahu data dari pasien-pesien
penderita asma di Rumah sakit. Ternyata ditemuka bahwa 8 dari
10 orang penderita asma yang dirawat di Rumah Sakit tersebut
bekerja di perusahaan yang sama. Demikian seterusnya hingga
kemudian SIG (Sistem informasi geografi) dapat digunakan untuk
memberikan data yang lengkap mengenai pola pajanan kimia

tertentu di perusahaan-perusahaan dalam suatu wilayah, yang
merupakan informasi yang pen�ng untuk para karyawan. Informasi
ini juga dapat diteruskan kepada ahli-ahli terkait, seper� ahli K3
untuk melakukan penanganan lebih lanjut terhadap masalah yang
ditemukan.
c. Menginformasikan, mendidik dan memberdayakan masyarakat

nmengenai isu-isu kesehatan.
SIG (Sistem informasi geografi) dalam hal ini dapat menyediakan
informasi mengenai kelompok masyarakat yang diiden�fikasi masih
memiliki pengetahuan yang kurang mengenai informasi kesehatan
tertentu, sehingga kemudian dapat dicari media komunikasi
yang paling efek�f bagi kelompok tersebut, serta dapat dibuat
perencanaan mengenai waktu yang paling tepat untuk melakukan
promosi kesehatan kepada kelompok masyarakat tersebut.
d. Membangun dan menggerakkan hubungan kerjasama dengan

masyarakat untuk mengiden�fikasi dan memecahkan masalah
kesehatan.
Dalam hal ini SIG (Sistem informasi geografi) dapat digunakan
untuk melihat suatu pemecahan masalah kesehatan berdasarkan
area tertentu dan kemudian memetakan kelompok masyarakat
yang potensial dapat mendukung program tersebut berdasarkan
area – area yang terdekat dengannya. Misalnya masalah gizi yang
BAB I
115
ada pada wilayah kerja �ngkat RW atau Posyandu, maka dapat
dipetakan kelompok potensial pendukungnya yaitu Ibu – Ibu PKK
yang dapat diberdayakan sebagai kader pada Posyandu – Posyandu
yang terdekat dengan tempat �nggalnya, dan potensi daerah yang
bisa dikembangkan dalam penanganannya.
e. Membangun kebijakan dan rencana yang mendukung usaha individu

maupun masyarakat dalam menyelesaikan masalah kesehatan.
Contohnya dalam hal analisa wilayah cakupan Puskesmas.
Dalam hal ini SIG (Sistem informasi geografi) digunakan untuk
memetakan u�llisasi dari �ap – �ap Puskesmas oleh masyarakat
sehingga dapat dibuat perencanaan yang jelas mengenai sumber
daya kesehatan yang perlu disediakan untuk Puskesmas tersebut
disesuaikan dengan �ngkat u�litasnya.
f. Membangun perangkat hukum dan peraturan yang melindungi

kesehatan dan menjamin keselamatan masyarakat.
Dalam hal ini SIG (Sistem informasi geografi) dapat digunakan
untuk membagi secara jelas kewenangan dan tanggung jawab suatu
pusat pelayanan kesehatan pada �ap – �ap wilayah kerja dalam
menjamin dan menangani segala bentuk masalah yang terjadi di
wilayah tersebut. Dengan demikian maka manajemen komplain
dapat terkoordinir dengan baik.

g. Menghubungkan individu yang membutuhkan pelayanan kesehatan
yang dibutuhkan dan menjamin ketersediaan pelayanan kesehatan
tersebut jika belum tersedia.
Misalnya seorang warga negara asing diiden�fikasi menderita
suatu penyakit tertentu yang membutuhkan penanganan yang
serius. Maka untuk mengatasinya, dengan melihat peta dan data
akses pelayanan kesehatan yang tersedia dapat dicari tenaga
kesehatan terdekat yang dapat membantu orang tersebut,
dan menguasai bahasa yang digunakannya. Dengan data SIG
(Sistem informasi geografi) juga dapat diketahui bagaimana akses
transportasi termudah yang dapat dilalui oleh warga negara asing
tersebut menuju fasilitas kesehatan terdekat.
h. Menjamin ketersediaan tenaga kesehatan dan ahli kesehatan

masyarakat yang berkompeten di bidangnya.
Dalam hal ini SIG (Sistem informasi geografi) dapat
menyediakan peta persebaran tenaga kesehatan dan ahli kesehatan
masyarakat di �ap-�ap daerah, sehingga dengan demikian dapat
dilihat jika ada penumpukan atau bahkan kekurangan personel di
suatu daerah. Lebih lanjut, data tersebut dapat digunakan dalam hal
perencanaan pengadaan tenaga – tenaga kesehatan untuk jangka
waktu ke depan untuk masing – masing wilayah.
i. Mengevaluasi efek�fitas, kemudahan akses dan kualitas pelayanan
kesehatan di masyarakat.
BAB I
117
Data SIG (Sistem informasi geografi) dapat menyediakan data
yang lengkap mengenai potensi �ap – �ap daerah serta karakter
demografis masyarakatnya untuk dihubungkan dengan fasilitas-
fasilitas kesehatan yang tersedia dan �ngkat u�litasnya. Dengan
demikian dapat dievaluasi kembali kesesuaian dan kecukupan dari
penyediaan sarana pelayanan kesehatan yang ada.
j. Peneli�an untuk menciptakan penemuan baru dan inovasi dalam

memecahkan masalah-masalah kesehatan di masyarakat.
Salah satu kegunaan ini SIG (Sistem informasi geografi) dalam
hal ini adalah untuk menyediakan data yang akurat mengenai
perubahan-perubahan yang terjadi di suatu daerah seper�
pertambahan jumlah perumahan, jalan, pabrik atau sarana-
sarana lainnya yang berpengaruh pada lingkungan dan berpotensi
mempengaruhi status kesehatan masyarakat. Data ini kemudian
dapat digunakan untuk merancang dan merencanakan inovasi-
inovasi tertentu yang dapat menjamin kesehatan suatu masyarakat.

DAFTAR PUSTAKA
Adrian, M., dan Wirjatmadia, B. (2016). Peranana Gizi Dalam Siklus

Kehidupan. Jakarta : Prenadamedia Group.
Afrilizar, R. (2015). Sistem Informasi Geografis Persebaran Penyakit
Tuberkulosis Berbasis Web Di Kota Banda Aceh. Banda Aceh:
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitan
Syiah Kuala.
Agus�na Dian Praditama. (2017). Pola Makan Pada Ibu Hamil Dan
Pasca Melahirkan Di Desa Tiripan Kecamatan Berbek Kabupaten
Nganjuk.
Almatsier, S. (2016). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. PT. Gramedia Pustaka
Utama. Jakarta.
Andriani, M; Wirjatadi, Bambang. 2012. Peranan Gizi dalam Siklus
Kehidupan. Jakarta: Kencana Prenada Media Group
Antara. 2022. h�ps://aceh.antaranews.com/berita/217902/angka-
stun�ng-aceh-jaya-turun-ini-penyebabnya
Atikah, Rahayu, dkk. (2018). Stunting dan Upaya Pencegahannya.
Candra, A. (2020). Epidemiologi Stun�ng.
Direktorat Gizi Masyarakat. (2018). Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG)
Balita Tahun 2017. Buku Saku, 1–150. file:///E:/jurnal skripsi/mau
di print/referensi/Buku-Saku-Nasional-PSG-2017_975.pdf%0D
BAB I
119
Dodiet Aditya Setyawan. 2009. Pengantar Sistem Informasi Geografis,
[Manfaat SIG dalam Kesehatan Masyarakat]. Surakarta: Poltekkes.
Fikawati Sandra. (n.d.). Buku Gizi Ibu dan Bayi. Devisi Buku Perguruan
Tinggi, PT Raja Grafindo Persada Jakarta.
Fitriani, Farisni, T. N., Syahputri, V. N., Lestary, L. A., & Helmyati, S.
(2020). Implemen�ng precede-proceed model toward the
mothers’ percep�on on the importance of feeding of home-made
complementary food to wasting and stunting toddlers. Current
Research in Nutrition and Food Science, 8(2), 489–495. https://
doi.org/10.12944/CRNFSJ.8.2.14
https://books.google.co.id/books?id=3SNIHJ583asC&printsec=
frontcover&dq=John+E.Harmon,+Steven+J.+Anderson.+2003.
htm. Diakses pada 12 Oktober 2022.
Jenggawah, N., Pada, S., Berpikir, K., Dan, K., & Belajar, M. (2010). Digital
Digital Repository Repository Universitas Universitas Jember
Jember Digital Jember Digital Repository Repository Universitas
Universitas Jember.
John E.Harmon, Steven J. Anderson. (2003). The Design and
Implementation of Geographic Information Systems. [online].
Kemenkes,R.I. 2014. Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes,R.I. 2018. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jakarta: Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kemenkes. (2017). Gizi dalam Daur Kehidupan.
Kemenkes. 2012. BukuPanduan Kader Posyandu. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes. 2016. Klasifikasi Usia Menurut Kategori. Jakarta: Kemenkes
RI
Kemenkes. 2018. Buku Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita. Jakarta:
Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2011). Panduan Penyelenggaraan Pemberian Makanan
Tambahan Pemulihan Bagi Balita Gizi Kurang (Bantuan
Operasional Kesehatan). Ditjen Bina Gizi Dan Kesehatan Ibu Dan
Anak Kementerian Kesehatan RI, 1–40.

Kemenkes RI. (2017). Petunjuk Teknis Pemberian Makanan Tambahan
(Balita-Ibu HamilAnak Sekolah). Jakarta.
Kemenkes RI. 2012. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: Kementerian
Kesehatan dan JICA.
Kementerian Kesehatan,R.I. 2018. Penanganan Stun�ng Terpadu.
Jakarta: Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan RI. (2014). Pedoman PGSKesehatan,. Pedoman
Gizi Seimbang, 1–99.
Kementerian Pertanian. 2012. Pengembangan Kawasan Rumah Pangan
Lestari. Jakarta: Kementerian Pertanian.
Kementerian PPN/Bappenas. (2019). Pembangunan Gizi di Indonesia.
In Kementerian PPN/Bappenas. h�ps://www.bappenas.go.id/
files/1515/9339/2047/FA_Preview_HSR_Book04.pdf
Kementrian Kesehatan RI. (2017). Pedoman Gizi Ibu Hamil dan
Pengembangan Makanan Tambahan Ibu Hamil Berbasis Makanan
Pangan Lokal. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 84,
487–492. http://ir.obihiro.ac.jp/dspace/handle/10322/3933
Kementrian Kesehatan RI . 2014. Studi Diet Total:Survei Konsumsi
Makanan Individu Indonesia. Jakarta: Badan Litbangkes
Litbangkes Kemenkes RI. (2014). Studi Diet Total : Survei Konsumsi
Makanan Individu.
Mardalena, I., & Suyani, E. (2016). Keperawatan Ilmu Gizi. Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, 182.
Marmi, & Rahardjo, K. (2012). Asuhan Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak
Prasekolah. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Mufdillah, Subijanto, Su�sna, E. &, & Akhyar, M. (2017). Pedoman
Pemberdayaan Ibu Menyusui pada Program ASI Ekslusif. Peduli
ASI Ekslusif ; Yogyakarta, 8.
Nisa Bearawi, K. (2020). Asupan dan Asuhan 1000 HPK.
Nugraini, S. (2013). Ilmu Gizi 2. Direktorat Pembinaan SMK, 1–254.
BAB I
121
Prahasta, Eddy. (2001), Konsep-Konsep Dasar Sistem Informasi Geografi,
Informa�ka. Bandung.
Prahasta, Eddy. 2009. Sistem Informasi Geografis Konsep-Konsep Dasar
(Perspek�f Geodesi dan Geoma�ka). Bandung: Informa�ka.
Purwaningsih,Yunas��. 2008. Ketahanan Pangan: Situasi, Permasalahan,
Kebijakan, dan Pemberdayaan Masyarakat. Vol.9, No.1,
Juni2008,Hal1-27.Fakultas Ekonomi. Universitas Sebelas Maret.
Puslitbang Gizi dan Makanan. Departemen Kesehatan RI. (2012).
Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) dalam Menuju Gizi Baik Untuk
Semua.
Rahayu, A., Rahman, F., & Marlinae, L. (2018). Buku Ajar 1000 HPK.
Riskesdas. (2018). Laporan Riskesdas.
SNI. (2005). Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) - Bagian 1 :
Bubur Instan. Badan Standardisasi Nasional, 1–14.
Sulistyoningsih H. (2011). Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak, Graha
Ilmu,Yogyakarta.
Supariasa, I. D. N., Bakri, B., & Fajar I.2012. Penilaian Status Gizi. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Supariasa, I Dewa Nyoman., Bachyar Bakry., I. F. (2016). Penilaian Status
Gizi. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Unicef. 2022. https://www.unicef.org/indonesia/id/press-releases/pola-
makan-anak-anak-balita-tidak-membaik-dalam-sepuluh-tahun-
terakhir-dan-dapat
uud kesehatan. (n.d.).
WHO. (2014). PLAN On Maternal Infant and Young Child Nutrition.
Williamson, C. . (2006). Nutrition in Pregnancy. Nutri�on Bule�n, 3(1),
28–59. h�ps://doi.org/10.1177/004947557200200410
Wiryo, H. (2012). Peningkatan Gizi Bayi, Anak, Ibu Hamil Dan Menyusui
Dengan Makanan Lokal. Sagung Seto.Jakarta.

BIOGRAFI PENULIS
Fitriani, SKM, M.Kes Lahir di Desa Tanjung Deah, Aceh Besar, yang
merupakan alumni Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Muhammadiyah Banda Aceh tahun
2007dan Magister Kesehatan Masyarakat (S2)
telah di selesaikannya pada tahun 2014 di Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro,
Semarang. Perempuan yang berusia 38 tahun ini
memiliki hobi dalam menulis, diantara buku yang
telah ditulis; Breast Care Menuju Keberhasilan ASI
Eksklusif, Buku Food Recall 24 Jam, Pengolahan Makanan Pendamping
ASI (MP-ASI). Dosen yang murah senyum ini juga ak�f sebagai pengajar
di Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Teuku Umar dengan
beberapa matakuliah yang diampu diantaranya ; Pengantar Kesehatan
Masyarakat Pesisir, Komunikasi kesehatan, Administrasi dan Kebijakan
Kesehatana, dll. Sosok ibu dua putra dan satru putri ini sangat
konsen dalam riset dibidang gizi masyarakat yang terbuk� konsisten
BAB I
123
mendapatkan dana riset pada �ngkat nasional dari tahun 2017 - sampai
sekarang, dan hilirisasi dari risetnya telah dipublikasikan pada skala
nasional maupun interna�onal.
Teungku Nih Farisni, SKM, M.Kes Lahir di Meulaboh, Aceh Barat.

Telah menyelesaikan studi sarjananya
pada tahun 2009 di Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Muhammadiyah
Aceh, Banda Aceh. Magister Kesehatan
Masyarakat (S2) pada tahun 2014
di Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Diponegoro, Semarang.
Perempuan yang berusia 36 tahun.
Dosen yang memiliki aura energik ini berperan ak�f dalam berbagai
kegiatan kemahasiswaan sehingga dipercayakan sebagai ketua KKN UTU.
Perempuan yang berkulit hitam manis ini juga ak�f dalam mengajar
diantaranya seper� sta�s�k kesehatan, metodologi peneli�an, analisa
data kesehatan, dan beberapa mata kuliah lainnya yang terdapat di
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Teuku Umar. Penulis yang
satu ini sangat piawai dibidang kebijakan Kesehatan yang berbasis
local wisdom yang dibuk�kan telah menulis buku dengan judul “Peran
Lembaga Adat Tuha Peut Dalam Pencegahan Dan Penanggulangan
Kurang Energi Kronik“. Kepakarannya dibidang peneli�an dan
pengabdian sudah teruji dengan baik hal ini dengan banyaknya riset
besar yang sudah beliau lakukan dan publikasi baik secara nasional
maupun internasional.

Yarmaliza, SKM., M.Si. Lahir di Meulaboh, 09 Mei 1984, merupakan
alumnus Program Study Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Muhammadiyah
Banda Aceh tahun 2006 dan Magister
Kesehatan Masyarakat Veteriner
Universitas Syiah Kuala Banda Aceh tahun
2016. Pernah menjadi ketua Forum Kajian
Islam FKM UNMUHA Aceh (2003-2006),
Pengurus Badan Ekseku�f Mahasiswa (BEM) (2002-2006). Perempuan
yang berusia 38 tahun ini memiliki hobi menulis, adapun buku yang
telah ditulis, Epidemiologi Penyakit Tidak Menular dan Buku Ilmu
Kesehatan Masyarakat Pesisir. Saat ini Penulis juga ak�f sebagai penulis
ar�kel ilmiah, baik Nasional maupun Internasional. Penulis yang memiliki
kharisma disiplin �nggi ini sejak tahun 2021- sekarang dipercayakan
sebagai Koordinator Program Krea�fitas Mahasiswa (PKM) Univesitas
Teuku Umar, dan kepiawaiannya dibidang ini terbuk� dengan banyak
kompe�si yang diraih dengan berbagai penghargaan.
Sri Wahyuni Muhsin, S.Si., MPH. Lahir di Jeuram (Nagan Raya), 05 Maret
1991. Merupakan alumnus Departemen
Ilmu Keluarga dan Konsumen, Fakultas
Ekologi Manusia di Ins�tut Pertanian
Bogor tahun 2014 dan Magister Ilmu
Kesehatan Masyarakat Peminatan Gizi
Kesehatan Universitas Gadjah Mada
BAB I
125
tahun 2017. Penulis ak�f dalam mengajar beberapa matakuliah diantaranya
seper� Dasar Ilmu Gizi, Antropologi Gizi dan Gizi dalam Daur Kehidupan, dan
beberapa mata kuliah lainnya yang terdapat di Prodi Gizi Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Teuku Umar. Penulis sekarang dipercayakan sebagai
Kepala Laboratorium Gizi di Prodi Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Univesitas Teuku Umar
Dr. Mursyidin, S.Ag., MA lahir di Pu�m, Aceh Barat pada 20 Juli 1977.
Penulis menyelesaikan pendidikan sarjana
di Ins�tut Agama Islam Negeri Ar Raniry,
Banda Aceh (1996-2000), Magister (2003-
2006) dan doktor (2008-2015) di Universi�
Kebangsaan Malaysia. Penulis telah
menulis tesis dengan judul“Kepemimpinan
Aceh Masa depan dalam perspektif
Mahasiswa IAIN ar-Raniry dan Universitas
Syiah Kuala” dan disertasi dengan judul “Transformasi Budaya Politik Aceh:
Kajian Tentang Transformasi Kepimpinan GAM dari Perjuangan Bersenjata
kepada Perjuangan Politik Demokratik”.. Saat ini penulis tercatat sebagai
dosen tetap di Universitas Malikussaleh pada Program Pascasarjana
dengan Prodi Sosiosiologi dengan mengajar beberapa matakuliah seper�
Pengantar Sosiologi, Sosiologi Konflik dan Perdamaian, Ilmu Sosial Budaya
Dasar, dan Sosiologi Pesisir. Namun, sejak tahun 2019 sampai saat ini,
penulis dipercayakan menjabat sebagai Wakil Rektor Universitas Teuku
Umar bidang Kemahasiswaan dan Alumni. Dalam berbagai kesempatan

penulis ak�f dalam berbagai topik peneli�an terkait masyarakat yang telah
dipublikasikan pada jurnal nasional dan internasional bereputasi.
Onetusfifsi Putra, S.K.M, M.K.M lahir di Sumatera Barat pada November

1994 silam. Penulis menyelesaikan
studi sarjana pada tahun 2016 di
Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Andalas dengan konsentrasi
Epidemiologi dan Biosta�s�k. Pada
tahun 2017, penulis melanjutkan studi
Magister (S-2) di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia
dengan Konsentrasi Biosta�s�ka dan menyelesaikan pendidikan S2 pada
tahun 2019. Dosen muda Universitas Teuku Umar pada Prodi Kesehatan
Masyarakat ini, mengaku memiliki keterampilan dalam menganalisis data,
baik data primer, sekunder maupun desktop study/secondary research.
Analisis data sekunder seper� menggunakan data SDKI, IFLS, RISKESDAS,
SUPAS, BPJS, dst. Sedangkan secondary research seper�systematic review
dan meta analisis.
Veni Nella Syahputri, S.Pd., M.Pd. Lulus S1 di Program Studi Pendidikan

Bahasa Inggris Universitas Syiah Kuala tahun 2011, dan menyelesaikan
magister di Program Studi Magister Pendidikan Bahasa Inggris Universitas
Syiah Kuala tahun 2014. Saat ini tercatat sebagai dosen tetap Prodi Ilmu
BAB I
127
Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial
dan Ilmu Poli�k Universitas Teuku Umar.
Dalam kiprah sebagai dosen, penulis ak�f
menulis ar�kel di berbagai jurnal baik
nasional maupun internasional. Salah
satu tulisannya yang berjudul “Reinforcing
Teacher’s Instructional Capability:
Web-Designing” berhasil dimuat pada
jurnal internasional “Interna�onal Journal of Social Science and Educa�on
Research Studies” Volume 02 Issue 07, July 2022. Disamping itu, penulis giat
melakukan peneli�an kolaborasi dengan bidang kesehatan, pemerintahan,
dan komunikasi. Selain itu, penulis juga ak�f menjadi narasumber diberbagai
pertemuan ilmiah baik nasional maupun internasional.


Buku Strategi Pencegahan Dan Penanggulangan Stunting

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Strategi Pencegahan Dan Penanggulangan Stunting

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STRATEGI PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN STUNTING

BERBASIS LOCAL WISDOM

Layout dan Cover

Diterbitkan oleh Bandar Publishing

Cetakan Pertama: Tahun 2022

HAK CIPTA DILINDUNGI UNDANG-UNDANG

Undang-undang No.19 tahun 2002

iv Strategi Pencegahan dan Penanggulangan

KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii

II. GIZI dan 1000 HPK ..................................................................................... 9

V. GIZI BALITA DAN PEMBERIAN PMT BERBASIS LOCAL WISDOM .............43

VI. PENINGKATAN KEMANDIRIAN PANGAN MELALUI RUMAH

VII. PENINGKATAN KAPASITAS LEMBAGA ADAT DALAM

VIII. SISTEM KEWASPADAAN DINI DALAM KESEHATAN BERBASIS

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 105

vi Strategi Pencegahan dan Penanggulangan

Stun�ng adalah suatu kegagalan untuk mencapai potensi

pertumbuha. Stun�ng secara umum disebabkan oleh malnutrisi

membatasi kapasitas ﬁsik dan kogni�f anak secara permanen dan

menyebabkan kerusakan yang lama, (Unicef, 2022). Dalam penger�an

yang lain, P2PTMT Kemenkes RI (2022) menyebutkan bahwa stun�ng

adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh kurangnya

asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, sehingga mengakibatkan

kedua orang tuanya, sehingga masyarakat banyak yang hanya menerima

tanpa berbuat apa-apa untuk mencegahnya. Padahal seper� kita

kecil pengaruhnya bila dibandingkan dengan faktor perilaku, lingkungan

(sosial, ekonomi, budaya, poli�k), dan pelayanan kesehatan. Dengan

kata lain, stun�ng merupakan masalah yang sebenarnya bisa dicegah.

Megingat besarnya dampak stun�ng terhadap kehidupan, serta

penekanan pada konsep dasar yang harus menjadi komitmen bahwa

stun�ng bisa dicegah, pemerintah saat ini berfokus untuk melakukan

segala upaya untuk melakukan pencegahan stun�ng. Upaya ini

bertujuan agar anak-anak Indonesia dapat tumbuh dan berkembang

secara op�mal dan maksimal, dengan disertai kemampuan emosional,

berkompe�si di �ngkat global.

Dalam kampanye keseimbangan gizi, berulang kali dalam beberapa

kesempatan Mentri kesehatan menyebutkan beberapa intervensi yang

dapat dilakukan untuk menekan angka stun�ng, yaitu dengan menjaga

keseimbangan gizi pada perempuan terutama pada saat sebelum

menikah, saat hamil dan setelah melahirkan. Keseimbangan gizi yang

dimaksud adalah dengan memberikan makanan tambahan berupa TTD

�ga hal mendasar yang harus diperha�kan dalam pencegahan stun�ng,

dan akses air bersih.

2 Strategi Pencegahan dan Penanggulangan

mencoba memformulasikan sebuah kajian mendasar yang berfokus

pada strategi pencegahan dan penanggulangan stun�ng berbasis local

persentase rata-rata nasional. Sebagaimana yang disebutkan Dinkes

Indonesia (SSGI) 2021 menyatakan prevalensi stun�ng di Aceh berada

dan Aceh Timur 38,2%. (Antara, 2022)

Beberapa angka dengan angka stun�ng ter�nggi tersebut, penulis

memilih wilayah sampel dalam pengkajian adalah Subulussalam.

Meskipun disadari seluruh daerah dengan angka stun�ng ter�nggi

tersebut adalah daerah-daerah dengan penghasil pertanian terbaik, dan

adanya strategi khusus pencegahan dan penanggulangan stun�ng

yang dimulai dengan pendekatan kebudayaan setempat, serta dengan

kearifan local yang sangat dekat dengan masyarakat setempat. Inilah

yang kemudian kita sebut dengan pencegahan dan penanggulangan

stun�ng degan berbasis local wisdom.

Dalam upaya pencegahan dan penanggulangan stun�ng yang

sudah pernah dilakukan, misalnya dengan program pemberian asupan

makanan dalam upaya pemenuhan gizi, perbaikan pola makan dan

keseimbangan gizi, salah satunya yang paling familiar adalah dengan

pemberian asupan makanan pendamping bagi kelompok yang rentan.

Kelompok rentan yang dimaksudkan adalah, ibu hamil, bayi, balita,