SURAT PERNYATAAN

TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA/PENURUS PARTAI POLITIK/

TERLIBAT POLITIK PRAKTIS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Bayu Faisal Nugraha
NIK : 3279031802980001
Alamat : Lingkungan Sumanding Wetan RT 002/RW 016 Kelurahan Mekarsari
Kecamatan Banjar Kota Banjar 46321

Dengan ini menyatakan bahwa Saya tidak pernah menjadi anggota/pengurus partai
politik/terlibat politik praktis.
Surat pernyataan ini Saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari surat ini
terbukti tidak benar, Saya bersedia menanggung risiko yang diakibatkan olehnya sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Banjar, 22 Februari 2023

Hormat Saya,

Bayu Faisal Nugraha