PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN

UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA
KECAMATAN RAYA KAHEAN
KODE POS 21156

UPAYA TINDAK LANJUT MENGATASI HAMBATAN DALAM PELAYANAN

NO ANALISIS HASIL TINDAK SASARAN PENANGGUNG KET

MASALAH/ EVALUASI LANJUT JAWAB
HAMBATAN
1. Pasien membawa kartu Petugas Loket Mengingat Pasien/ Kepala
berobat mancari di Buku kan kepada Keluarga Puskesmas
nomor register pasien Pasien
pasien bahwa
kartu
berobat
harus
dibawa
setiap
berobat ke
Puskesmas
atau dapat
dicatat di
HP
2. Status Rekam Medis Petugas loket Penanggun Penanggun Kepala
Hilang membuat ulang gjawab gjawab Puskesmas
Rekam medis Rekam Rekam
yang baru Medis Medis
harus
meletakkan
status
Rekam
Medis pada
rak rekam
medis
dengan rapi
supaya
tidak terjadi
kehilangan
kembali
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN
UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA
KECAMATAN RAYA KAHEAN
KODE POS 21156

SOAP Pada Rekam Medis

1. S ( Subjektif ) adalah keluhan pasien pada saat ini yang didapatkan dari anamnesa
( autoanamnesa atau aloanamnesa)
Lakukan anamnesa untuk mendapatkan keluhan pasien saat ini riwayat penyakit yang lalu,
riwayat penyakit keluarga . Kemudian tuliskan dalam kolom S.
Contoh :
S : Sesak Nafas dalam 3 Jam yang lalu, Riwayat Asma Bronchialis sejak 3tahun yang lalu
2. O : ( Objektif ) adalah hasil pemeriksaan fisik termasuk pemeriksaan tanda- tanda vital , skala
nyeri dan hasilpemeriksaan termasuk pemeriksaan penunjang pasien pada saat ini
Lakukan pemeriksaan fisik dan kalau perlu pemeriksaan penunjang terhadap pasien . tuliskan
hasil pemeriksaan dalam kolom O.
Contoh :
O : Keadaan umum gelisah
Tekanan Darah : .........
Nadi:...........................
Pernafasan ..................
Temperatur .................

3. A ( asessment ) / penilaian keadaan adalah berisi diagnosis kerja ,diagnosis differensial atau
problem pasien, yang didapatkan dari menggabungkan penilaian subjektif dan objekstif.
Buat kesimpulan dalam bentuk suatu dignosis kerja , diagnosis differensial atau suatu
penilaian keadaan berdasarkan hasil S dan O . Isi di kolom A.
Contoh :
A : WD/ Status Asmatikus
DD /..........
4. P ( Plan ) atau rencana asuhan adalah berisi rencana untuk menegakkan diagnosis
( pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasti ). Rencana
terapi ( tindakan , diet, obat- obatan yang akan diberikan ) , rencana monitoring ( tindakan
monitoring yang akan dilakukan, misalnya pengukuran tekanan darah, nadi, suhu, pengukuran
keseimbangan cairan, pengukuran skala nyeri ) dan rencana pendidikan ( misalnya apa yang
harus dilakukan , makanan apa yang boleh dan tidak, bagaimana posisi dan seterusnya)
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN
UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA
KECAMATAN RAYA KAHEAN
KODE POS 21156

Tuliskan rencana diagnostic, rencana terapi/ tindakan, rencana monitoring dan rencana edukasi

Contoh :
Rencana diagnosis ( D) :
Lakukan foto Ro Thorax AP/ LAT
Periksa KGD
Rencana terapi tindakan ( TX) :
Pasang infus ( iv line )
Berikan medika mentosa

Rencana monitoring ( M ) :
Pasang monitoring
Catat tanda- tanda vital tiap 4 jam

Rancana Edukasi
Posisi Harus ......
Kegiatan fisik terbatas pada .......
Diet yang boleh........
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN
UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA
KECAMATAN RAYA KAHEAN
KODE POS 21156

HASIL EVALUASI PENYAMPAIAN INFORMASI DI TEMPAT PENDAFTARAN

N JENIS EVALUASI JAWABAN JUMLAH

O YA TIDAK
1 Petugas menjelaskan informasi
yang tersedia di Puskesmas Sinda
Raya
2 Petugas menjelaskan persyaratan
yang harus dibawa saat berobat
3 Petugas menjelaskan tentang
kerjasama dengan pasilitas tenpat
rujukan
4 Pasien mendapatkan tanggapan
yang jelas ketika meminta
informasi kepada petugas
5 Pasien merasa puas dengan
penjelasan dari petugas

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS SINDAR RAYA

dr. HENNY ROSELIA PANE

NIP 198010012009022006
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN
UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA
KECAMATAN RAYA KAHEAN
KODE POS 21156

JADWAL PENSTERILAN ALAT

BULAN : DESEMBER 2016

NO SELASA MINGGU RABU MINGGU KAMIS MINGGU III JUMAT MINGGU
I II IV
1 IGD Poli KB IGD Poli Gigi
2 Ruang Bersalin Ruang Bersalin Poli KB
3 Poli Gigi Poli Umum
4 Poli Umum
5 Pustu Bahtonang Pustu Sambosar Raya Poskesdes Durian Pustu Bandaraya
Banggal
6 Poskesdes Sorba Dolok Pustu Panei Raya Pustu Panduman

Sindar Raya, Desember 2016

Koordinator IGD

DONI YAHYA PANE, S.Kep, NS

 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN
UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA
KECAMATAN RAYA KAHEAN
KODE POS 21156

JADWAL PEMELIHARAAN ALAT

BULAN : DESEMBER 2016

NO SELASA MINGGU RABU MINGGU KAMIS MINGGU JUMAT MINGGU
I II III IV
1 IGD Poli KB IGD Laboratorium
2 Ruang Bersalin Ruang Imunisasi Poli K3 Administrasi
3 Poli Gigi Poli KIA Poli Lansia Poli Konsultasi Berhenti
Merokok
4 Poli Umum Poli Konsultasi Terpadu
5 Pustu Bahtonang Pustu Sambosar Raya Poskesdes Durian Pustu Bandar Raya
Banggal
6 Poskesdes Sorba Dolok Pustu Panei Raya Pustu Panduman

Sindar Raya, Desember 2016

Koordinator INVENTARIS

RATNA H SINAGA
NIP. 197707212008012001
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN
UPTD PUSKESMAS SINDAR RAYA
KECAMATAN RAYA KAHEAN
KODE POS 21156

NAMA NAMA RUMAH SAKIT RUJUKAN YANG BEKERJA SAMA DENGAN

PUSKESMAS SINDAR RAYA

RUMAH SAKIT TIPE C :

1. Rumah Sakit Herna Tebing Tinggi

2. Rumah Sakit Pabatu Tebing Tinggi
3. Rumah Sakit Sri Pamela Tebing Tinggi
4. Rumah Sakit Umum Perdagangan
5. Rumah Sakit Harapan Pematang Siantar
6. Rumah Sakit Horas Insani Pematang Siantar
7. Rumkit Tk.IV.01.07.03 Pematang Siantar

RUMAH SAKIT TIPE B :

1. Rumah Sakit Umum Kumpulan Pane Tebing Tinggi :
1. Poli Mata ( Khusus Bagi Pasien Katarak )
2. Poli Jiwa
3. Hemodialisa ( Cuci Darah )
4. Poli THT

Pasien Dalam Keadaan Darurat Langsung Dibawa Ke Rumah Sakit Dan masuk Melalui IGD

Diketahui Oleh :
KEPALA PUSKESMAS SINDAR RAYA
dr. HENNY ROSELIA PANE
NIP.198010012009022006