Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • RM 06

    Diunggah oleh

    Yoga D. Atmaja
    7 tayangan1 halaman
    1. Dokumen tersebut merupakan formulir informasi kesehatan yang digunakan untuk mencatat informasi yang diberikan oleh dokter kepada pasien dan keluarganya. 2. Formulir tersebut mencakup informasi diagnosa, tindakan yang akan dilakukan, indikasi tindakan, risiko tindakan, komplikasi, dan prognosa. 3. Pasien menyatakan bahwa telah menerima informasi secara lisan dari dokter dan setuju unt

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    rm 06

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    1. Dokumen tersebut merupakan formulir informasi kesehatan yang digunakan untuk mencatat informasi yang diberikan oleh dokter kepada pasien dan keluarganya. 2. Formulir tersebut mencakup informasi diagnosa, tindakan yang akan dilakukan, indikasi tindakan, risiko tindakan, komplikasi, dan prognosa. 3. Pasien menyatakan bahwa telah menerima informasi secara lisan dari dokter dan setuju unt

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    RM 06

    Diunggah oleh

    Yoga D. Atmaja
    1. Dokumen tersebut merupakan formulir informasi kesehatan yang digunakan untuk mencatat informasi yang diberikan oleh dokter kepada pasien dan keluarganya. 2. Formulir tersebut mencakup informasi diagnosa, tindakan yang akan dilakukan, indikasi tindakan, risiko tindakan, komplikasi, dan prognosa. 3. Pasien menyatakan bahwa telah menerima informasi secara lisan dari dokter dan setuju unt

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Peraivatan: (.

    lor t7 Nlama Kheren (L @


    r"i iln ( zt -ot 'uo1)
    t?awat Inap Tiyl Lal'rir tB tu,r
    L,l
    r--'- l
    Polihlinik
    Alamal 0L tcrnbat LE ur F)cr rsaa
    1...l l.i(:i i. i

    l.l*. F{h,jl oWtw


    PHMffiHftIAN !ruFORMA$I
    MffihIGHNAI KSruMISI PHRAWATAru
    I-a nggai [:,ern [-ra:ri*n i nfol ryi.lsi 1',or!
    o1-du "lsLL -Jan: iL*ilhelr;ari infnrmasi : l0
    Do kte r Fe nang g; r.l n r; J wr: I l-,r *
    eyan
    /r.$iuu\ (g,9
    ;:* ! I i.:

    I'lanra Pember"i lrrfornr-xsr jr $iur,,l tr0 iahatan: ((eQa,.f Wlutt


    /otr.Lo{
    Narna Penerlnra ir;fr:rrn*si : /ohana ernwyr q l-iut":iingan dengan pasien : lUu Kandung
    t{(). JENI$ INFORP#A€I Tanda (l/) paraf
    INFORffiAS;
    penerima informasi
    I Diagnosis Kerja
    Hens6;6 f was\r
    2 Diagnosis Bandir,q

    a Yyt|O
    3 l-inCakan yan5l akan cliiakukan
    ?.-q*ut rn(,p
    A
    lndika.si Trndakan
    benSolan polc anLf
    C -Iata
    J Cara
    01'1c,1c.1cq1 q36crro 5Qp

    b Risiko Tinrjakan
    tn1*sn . P"raloahan

    7 Korr:plikasr
    Emboti /
    u Prognosrs
    0ubia
    I Alternatif & Risikr:

    10 Lain-lairr

    Dengan :ri menyatakari Lr;rhwa r:vl


    t.tO KTE F{) te i: h rnenera ricl kr:
    r

    "hai-ital diatas secara neira; flar. Ielii:, sorta nren t berik;,: n ltelsent
    r: l'a ngan dokter
    bertanya dan/atau berdiskusj l.rilta n

    I-ls nga n in
    nle ny atal'.an L:a hwa sfiya Fas.ie:-,rKei
    { uarga Pa ") ieiai:
    men eri ITIA informasi dari Da;<ter riG
    bag d JiTi na ci iaias o'an te il h
    l^rlemA nam in ya

    R\{. 0rr

    Anda mungkin juga menyukai