.

a
cororon perkembangan Pas/en Terintegrasl-25/03/2019

..... .--~
~
DINA S KESEHATAN PEME RINH H PROVINS!
RUMAH SAKIT UMUM DAHA HUSADA
JI. Veteran 48 Kediri - Jawa Timur
JAWA TIMUR
Rl.20

No Telp : {0354) 774266, 77106.2 Fax : (0354) 773479

r-- --- --- --- --- --- ,

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN No Rekam Medis :
Nania 057740
TERINTEGRASI Tgl Lahir
TANTI HEUNA, NY (P)
19/11/1986
Jenis Kelamln

HASIL PEMERIKSAAN, ANALISIS,

RENCANA PENATALAKSANAAN PASIEN
TGL INSTRUKSI TENAGA
PROFESI/ (Dltullskan dengan format SOAP, dlsertakan
& dengan target yang terukur, evaluasi hasll tata KESEHATAN TERMASUK PASCA Veriflkasl
BAGIAN
JAM laksana, dltullskan dalam assessment. Harap BEDAH/ PROSEDUR (lnstruksi DPJP
bubuhkan nama dan tanda tangan pada setlap ditulls dengan rincl dan Jelas)
akhir catatan)
S~ ~011Ju I d r· ✓opq1/,u() Jf c) G
ti.= A-r), viu, dr. Jon1.4-fhan fi 06'
PaJi,n r.un9rluli WIIUIIJ· wn (Jllj - l»J'lll·; CJfl bwl~ rJ
Jc.trcAnJ, fJ''"~ dcA11in b,r~vra'!:1 lnµ!Ji; 1<tiln11 13
- :iJo'lt'I jt be(11rr, f C.,..
(3, t-.(U : 8iii!.< . minu"' t ell .
f'!liudurun : C.CM1po rnuint1r
iD : llJ.(% mrnt-!J
H ~ ~11-/m
(L •. J.c., ,._ jm
tp01 ' 'jf,,'/.
tFU: 3;i.tlf\
DH- ' ,~~ ,- /111
Pou~hd, Wpido, Pukl
VT : () hdr,4\,i 11drA.
I-Hr : 1 x 10' lo'
Trrpuum,1 l11p • llL- l&+pm
A G3P;iuo;1. I.Al( ~d Min!J~,j
d(Anln 1 / H /1 cun:i an
Plw.,"m previ(,I tr,tr,,l ir

e~ r f :
rLm :
Cir. i ·1 Li: -1, i'.,...1 __
'ra
N., ,11.0•.
SIP. • 13'v50,15 1"'-,ll ,i 419.104 1201 9
II

0 : "" \) ,,..\
'H> , 110/r;p
• It !.' I f
1-\ 1S : f. £03/0 '\ I - ;- ""I '
141<, , I l( \o ' · lb"
\J~ lJ,,
l> H ·. l-1,~ .,./,..r,, \ , ~1( \lo, 0 2 3/4 11
A . (o ~ Vl.1> 01 Ut :,l ''"l''J , .., J.".)C' Ob . Co
~ti' \-,- t tl.\J1c-- - I;,.\•~
V ¥-o\n\, d. \\ \- !" t<' lc\l ~ f ll D \o. ©,S~1t ~6)
~/ O ~Ht ~""\ 10 J\<; '7C.
Page 1 of 2

\(.. ~. i \~ ~" o~o@ , C.\.<t!'(:D

 ~,
SI TENAGA
.
PP'EErMERIKSAAN, ANALISIS,
i s;o111019
po,,,_n r, ,,nreg,as,-
:.__7 bo1no_on__
~,r..k•m
Cororo•.n.,P T _HIASII. N pASI EN
1NSTRUKN TF.RMASUK
r HASIL KSANAA n
KESEHATA / PROSEDUR
Verlfikisi
RENCANA PENAT~~at SOAP, dis;l:a~:I ace.A 9EDAH dengan rlncl DPJp
TGL (Dltuliskan dengan terukur, evalua ent. p,... I dltulls
PROFESI/ dengan target yang dalam assessm n 11nstruks dan jelas)
& BAGIAN tata laksana, dltullskan dan tan da tanga
JAM hkan nama )
Ha rap bubu . akhir catatan
I'·~~ y ~
pada set1ap //

j
f-----t--, ~v~1;n1-ee
13(6 z..,
Oo'oJ ~] { , iv Gt
t
tPl-1 · \> II./
~/01 JO"?
Nr\J;,w\ ~ Y't>1)

H11- cYJ>

Do~k>r .
J.12- 0

--
SIP • /
. j

Page 2 °·f2