Anda di halaman 1dari 56

SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT PIMPINAN TINGGI / PIMPINAN UNIT KER

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama PNS Dinilai
NIP 19970102xx
Pangkat / Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang PNS yang Dinilai
Jabatan Jabatan PNS yang Dinilai
Unit Kerja Unit Kerja PNS yang Dinilai
HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(1) (2) (3)


A. HASIL KERJA UTAMA
1 Rencana Hasil Kerja JPT 1 Indikator Kinerja Individu JPT 1

2 Rencana Hasil Kerja JPT 2 Indikator Kinerja Individu JPT 2

3 Rencana Hasil Kerja JPT 3 Indikator Kinerja Individu JPT 3

4 Rencana Hasil Kerja JPT 4 Indikator Kinerja Individu JPT 4

5 Rencana Hasil Kerja JPT 5 Indikator Kinerja Individu JPT 5

6 Rencana Hasil Kerja JPT 6 Indikator Kinerja Individu JPT 6

7 Rencana Hasil Kerja JPT 7 Indikator Kinerja Individu JPT 7

8 Rencana Hasil Kerja JPT 8 Indikator Kinerja Individu JPT 8

9 Rencana Hasil Kerja JPT 9 Indikator Kinerja Individu JPT 9

10 Rencana Hasil Kerja JPT 10 Indikator Kinerja Individu JPT 10

11 Rencana Hasil Kerja JPT 11 Indikator Kinerja Individu JPT 11

12 Rencana Hasil Kerja JPT 12 Indikator Kinerja Individu JPT 12

13 Rencana Hasil Kerja JPT 13 Indikator Kinerja Individu JPT 13

14 Rencana Hasil Kerja JPT 14 Indikator Kinerja Individu JPT 14

15 Rencana Hasil Kerja JPT 15 Indikator Kinerja Individu JPT 15


16 Rencana Hasil Kerja JPT 16 Indikator Kinerja Individu JPT 16

17 Rencana Hasil Kerja JPT 17 Indikator Kinerja Individu JPT 17

18 Rencana Hasil Kerja JPT 18 Indikator Kinerja Individu JPT 18

19 Rencana Hasil Kerja JPT 19 Indikator Kinerja Individu JPT 19

20 Rencana Hasil Kerja JPT 20 Indikator Kinerja Individu JPT 20

21 Rencana Hasil Kerja JPT 21 Indikator Kinerja Individu JPT 21

22 Rencana Hasil Kerja JPT 22 Indikator Kinerja Individu JPT 22

23 Rencana Hasil Kerja JPT 23 Indikator Kinerja Individu JPT 23

24 Rencana Hasil Kerja JPT 24 Indikator Kinerja Individu JPT 24

25 Rencana Hasil Kerja JPT 25 Indikator Kinerja Individu JPT 25

B. HASIL KERJA TAMBAHAN


1 Rencana Hasil Kerja Tambahan 1 Indikator Kinerja Tambahan 1

2 Rencana Hasil Kerja Tambahan 2 Indikator Kinerja Tambahan 2

3 Rencana Hasil Kerja Tambahan 3 Indikator Kinerja Tambahan 3

4 Rencana Hasil Kerja Tambahan 4 Indikator Kinerja Tambahan 4

5 Rencana Hasil Kerja Tambahan 5 Indikator Kinerja Tambahan 5

6 Rencana Hasil Kerja Tambahan 6 Indikator Kinerja Tambahan 6

PERILAKU KERJA
1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
3. Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
3
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
2. Membantu orang lain belajar
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
2. Suka menolong orang lain
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan yang sah
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara

6 Adaptif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
3. Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

PNS Yang Dinilai,

(PNS Dinilai)
NIP. 19970102xx
MPINAN TINGGI / PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
ASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE PENILAIAN :
01 JANUARI 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Pejabat Penilai
NIP 19860102xx
Pangkat / Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pejabat Penilai
Jabatan Jabatan Pejabat Penilai
Unit Kerja Unit Kerja Pejabat Penilai

TARGET PERSPEKTIF

(4) (5)

Target JPT 1 Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 2 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 3 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 4 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 5 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 6 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 7 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 8 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 9 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 10 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 11 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 12 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 13 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 14 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 15 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 16 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 17 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 18 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 19 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 20 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 21 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 22 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 23 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 24 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target JPT 25 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran

Target Kinerja Tambahan 1 Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran
Target Kinerja Tambahan 2 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target Kinerja Tambahan 3 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target Kinerja Tambahan 4 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target Kinerja Tambahan 5 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran
Target Kinerja Tambahan 6 Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :


disiplin, dan berintegritas tinggi
fektif, dan efisien
Ekspektasi Khusus Pimpinan :
selalu berubah

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :


NKRI serta pemerintahan yang sah
ra

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :


si

bersama

Tempat, Tanggal Bulan dan Tahun


Pejabat Penilai,

(Pejabat Penilai)
NIP. 19860102xx
LAMPIRAN
SASARAN KINERJA PEGAWAI

SUMBER DAYA
1 Membutuhkan...
2 Membutuhkan...
3 Membutuhkan...
4 Membutuhkan...
5 Membutuhkan...
6 Membutuhkan...
SKEMA PERTANGGUNG JAWABAN
1 Progres hasil kerja dilaporkan setiap...
2 Progres hasil kerja dilaporkan setiap...
3 Progres hasil kerja dilaporkan setiap...
4 Progres hasil kerja dilaporkan setiap...
5 Progres hasil kerja dilaporkan setiap...
KONSEKUENSI
1 Jika memenuhi ekspektasi maka...
2 Jika tidak memenuhi ekspektasi maka...
HASIL EVALUASI KINERJA
PENDEKATAN HASIL KERJA
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIM
PERIODE*** : TRIWULAN I / II /

NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama PNS Dinilai
NIP 19970102xx
Pangkat / Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang PNS yang Dinilai
Jabatan Jabatan PNS yang Dinilai
Unit Kerja Unit Kerja PNS yang Dinilai
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG / SANGAT KURANG*

POLA DISTRIBUSI

80
60
40
Frekuensi
20 Pegawai

Predikat Kinerja Pegawai

HASIL KERJA

INDIKATOR KINERJA
NO RENCANA HASIL KERJA TARGET
INDIVIDU

(1) (2) (3) (4)


A. HASIL KERJA UTAMA

1 Rencana Hasil Kerja JPT 1 Indikator Kinerja Individu JPT 1 Target JPT 1

2 Rencana Hasil Kerja JPT 2 Indikator Kinerja Individu JPT 2 Target JPT 2

3 Rencana Hasil Kerja JPT 3 Indikator Kinerja Individu JPT 3 Target JPT 3

4 Rencana Hasil Kerja JPT 4 Indikator Kinerja Individu JPT 4 Target JPT 4
5 Rencana Hasil Kerja JPT 5 Indikator Kinerja Individu JPT 5 Target JPT 5

6 Rencana Hasil Kerja JPT 6 Indikator Kinerja Individu JPT 6 Target JPT 6

7 Rencana Hasil Kerja JPT 7 Indikator Kinerja Individu JPT 7 Target JPT 7

8 Rencana Hasil Kerja JPT 8 Indikator Kinerja Individu JPT 8 Target JPT 8

9 Rencana Hasil Kerja JPT 9 Indikator Kinerja Individu JPT 9 Target JPT 9

10 Rencana Hasil Kerja JPT 10 Indikator Kinerja Individu JPT 10 Target JPT 10

11 Rencana Hasil Kerja JPT 11 Indikator Kinerja Individu JPT 11 Target JPT 11

12 Rencana Hasil Kerja JPT 12 Indikator Kinerja Individu JPT 12 Target JPT 12

13 Rencana Hasil Kerja JPT 13 Indikator Kinerja Individu JPT 13 Target JPT 13

14 Rencana Hasil Kerja JPT 14 Indikator Kinerja Individu JPT 14 Target JPT 14

15 Rencana Hasil Kerja JPT 15 Indikator Kinerja Individu JPT 15 Target JPT 15

16 Rencana Hasil Kerja JPT 16 Indikator Kinerja Individu JPT 16 Target JPT 16

17 Rencana Hasil Kerja JPT 17 Indikator Kinerja Individu JPT 17 Target JPT 17

18 Rencana Hasil Kerja JPT 18 Indikator Kinerja Individu JPT 18 Target JPT 18

19 Rencana Hasil Kerja JPT 19 Indikator Kinerja Individu JPT 19 Target JPT 19

20 Rencana Hasil Kerja JPT 20 Indikator Kinerja Individu JPT 20 Target JPT 20
21 Rencana Hasil Kerja JPT 21 Indikator Kinerja Individu JPT 21 Target JPT 21

22 Rencana Hasil Kerja JPT 22 Indikator Kinerja Individu JPT 22 Target JPT 22

23 Rencana Hasil Kerja JPT 23 Indikator Kinerja Individu JPT 23 Target JPT 23

24 Rencana Hasil Kerja JPT 24 Indikator Kinerja Individu JPT 24 Target JPT 24

25 Rencana Hasil Kerja JPT 25 Indikator Kinerja Individu JPT 25 Target JPT 25

B. HASIL KERJA TAMBAHAN

1 Rencana Hasil Kerja Tambahan 1 Indikator Kinerja Tambahan 1 Target Kinerja


Tambahan 1

2 Rencana Hasil Kerja Tambahan 2 Indikator Kinerja Tambahan 2 Target Kinerja


Tambahan 2

3 Rencana Hasil Kerja Tambahan 3 Indikator Kinerja Tambahan 3 Target Kinerja


Tambahan 3

4 Rencana Hasil Kerja Tambahan 4 Indikator Kinerja Tambahan 4 Target Kinerja


Tambahan 4

5 Rencana Hasil Kerja Tambahan 5 Indikator Kinerja Tambahan 5 Target Kinerja


Tambahan 5

6 Rencana Hasil Kerja Tambahan 6 Indikator Kinerja Tambahan 6 Target Kinerja


Tambahan 6

RATING HASIL KERJA*


DIATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DIBAWAH EKSPEKTASI**

PERILAKU KERJA

1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
3. Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
2

1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas
tinggi
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
2. Membantu orang lain belajar
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
2. Suka menolong orang lain
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan
yang sah
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara

6 Adaptif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
3. Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*


DI ATAS EKSPEKTASI / SESUAI EKSPEKTASI / DI BAWAH EKSPEKTASI**

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*


SANGAT BAIK / BAIK / BUTUH PERBAIKAN / KURANG (MISCONDUCT) / SANGAT KURANG
* Pilih salah satu
** Rating hasil dan rating perilaku kerja pegawai ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat kinerja p
kontribusi pegawai terhadap kinerja organisasi
*** Periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja pegawai yang berlaku pada instansi pemerintah
ASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
DEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
PINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
DE*** : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN :
01 JANUARI 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Pejabat Penilai
NIP 19860102xx
Pangkat / Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pejabat Penilai
Jabatan Jabatan Pejabat Penilai
Unit Kerja Unit Kerja Pejabat Penilai

REALISASI BERDASARKAN
PERSPEKTIF
BUKTI DUKUNG

(5) (6)

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran
Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran
Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI


DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :


Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

GAT KURANG
a distribusi predikat kinerja pegawai berdasarkan capaian kinerja organisasi serta

pemerintah
d. 31 DESEMBER 2022
LAI KINERJA

jabat Penilai

ilai

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN


BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(7)
K BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
Tempat, Tanggal Bulan dan Tahun
Pejabat Penilai,
(Pejabat Penilai)
NIP. 19860102xx
DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*

NAMA INSTANSI

1 PEGAWAI YANG DINILAI


NAMA :
NIP :
PANGKAT / GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT / GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT / GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
CAPAIAN KINERJA PEGAWAI :
5 CATATAN / REKOMENDASI

Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun


7. Pegawai yang Dinilai

(PNS Dinilai)
NIP. 19970102xx

* Pilih salah satu


KUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
ODE : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN
01 JANUARI 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022

PNS Dinilai
19970102xx
Pangkat/Gol Ruang PNS yang Dinilai
Jabatan PNS yang Dinilai
Unit Kerja PNS yang Dinilai

Pejabat Penilai
19860102xx
Pangkat/Gol Ruang Pejabat Penilai
Jabatan Pejabat Penilai
Unit Kerja Pejabat Penilai
KINERJA
Diisi dengan nama atasan pejabat penilai kinerja
Diisi dengan NIP atasan pejabat penilai kinerja
Diisi dengan pangkat/gol ruang atasan pejabat penilai kinerja
Diisi dengan jabatan atasan pejabat penilai kinerja
Diisi dengan unit kerja atasan pejabat penilai kinerja

Tempat, Tanggal, Bulan, Tahun


6. Pejabat Penilai Kinerja

(Pejabat Penilai)
NIP. 19860102xx
REKAMAN INFORMASI UMPAN B
PENDEKATAN HASIL KER
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN P
PERIODE*** : TRIWULAN I /

NAMA INSTANSI
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama PNS Dinilai
NIP 19970102xx
Pangkat / Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang PNS yang Dinilai
Jabatan Jabatan PNS yang Dinilai
Unit Kerja Unit Kerja PNS yang Dinilai
HASIL KERJA
INDIKATOR KINERJA
NO RENCANA HASIL KERJA TARGET
INDIVIDU

(1) (2) (3) (4)


A. HASIL KERJA UTAMA
1 Rencana Hasil Kerja JPT 1 Indikator Kinerja Individu JPT 1 Target JPT 1

2 Rencana Hasil Kerja JPT 2 Indikator Kinerja Individu JPT 2 Target JPT 2

3 Rencana Hasil Kerja JPT 3 Indikator Kinerja Individu JPT 3 Target JPT 3

4 Rencana Hasil Kerja JPT 4 Indikator Kinerja Individu JPT 4 Target JPT 4

5 Rencana Hasil Kerja JPT 5 Indikator Kinerja Individu JPT 5 Target JPT 5

6 Rencana Hasil Kerja JPT 6 Indikator Kinerja Individu JPT 6 Target JPT 6

7 Rencana Hasil Kerja JPT 7 Indikator Kinerja Individu JPT 7 Target JPT 7

8 Rencana Hasil Kerja JPT 8 Indikator Kinerja Individu JPT 8 Target JPT 8

9 Rencana Hasil Kerja JPT 9 Indikator Kinerja Individu JPT 9 Target JPT 9
10 Rencana Hasil Kerja JPT 10 Indikator Kinerja Individu JPT 10 Target JPT 10

11 Rencana Hasil Kerja JPT 11 Indikator Kinerja Individu JPT 11 Target JPT 11

12 Rencana Hasil Kerja JPT 12 Indikator Kinerja Individu JPT 12 Target JPT 12

13 Rencana Hasil Kerja JPT 13 Indikator Kinerja Individu JPT 13 Target JPT 13

14 Rencana Hasil Kerja JPT 14 Indikator Kinerja Individu JPT 14 Target JPT 14

15 Rencana Hasil Kerja JPT 15 Indikator Kinerja Individu JPT 15 Target JPT 15

16 Rencana Hasil Kerja JPT 16 Indikator Kinerja Individu JPT 16 Target JPT 16

17 Rencana Hasil Kerja JPT 17 Indikator Kinerja Individu JPT 17 Target JPT 17

18 Rencana Hasil Kerja JPT 18 Indikator Kinerja Individu JPT 18 Target JPT 18

19 Rencana Hasil Kerja JPT 19 Indikator Kinerja Individu JPT 19 Target JPT 19

20 Rencana Hasil Kerja JPT 20 Indikator Kinerja Individu JPT 20 Target JPT 20

21 Rencana Hasil Kerja JPT 21 Indikator Kinerja Individu JPT 21 Target JPT 21

22 Rencana Hasil Kerja JPT 22 Indikator Kinerja Individu JPT 22 Target JPT 22

23 Rencana Hasil Kerja JPT 23 Indikator Kinerja Individu JPT 23 Target JPT 23

24 Rencana Hasil Kerja JPT 24 Indikator Kinerja Individu JPT 24 Target JPT 24

25 Rencana Hasil Kerja JPT 25 Indikator Kinerja Individu JPT 25 Target JPT 25
B. HASIL KERJA TAMBAHAN
1 Rencana Hasil Kerja Tambahan 1 Indikator Kinerja Tambahan 1 Target Kinerja
Tambahan 1

2 Rencana Hasil Kerja Tambahan 2 Indikator Kinerja Tambahan 2 Target Kinerja


Tambahan 2

3 Rencana Hasil Kerja Tambahan 3 Indikator Kinerja Tambahan 3 Target Kinerja


Tambahan 3

4 Rencana Hasil Kerja Tambahan 4 Indikator Kinerja Tambahan 4 Target Kinerja


Tambahan 4

5 Rencana Hasil Kerja Tambahan 5 Indikator Kinerja Tambahan 5 Target Kinerja


Tambahan 5

6 Rencana Hasil Kerja Tambahan 6 Indikator Kinerja Tambahan 6 Target Kinerja


Tambahan 6

PERILAKU KERJA

1 Berioentasi Pelayanan
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
2. Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
3. Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas
tinggi
2. Menggunakan kekayaan dan BMN secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien
3. Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
2. Membantu orang lain belajar
3. Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
4

1. Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya


2. Suka menolong orang lain
3. Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memegang teguh ideologi pancasila, UUD 1945, setia terhadap NKRI serta pemerintahan
yang sah
2. Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
3. Menjaga rahasia jabatan dan Negara

6 Adaptif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Cepat Menyesuaikan diri menghadapi perubahan
2. Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
3. Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
Ukuran Keberhasilan / Indikator Kinerja dan Target :
1. Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
2. Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
3. Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai yang Dinilai

(PNS Dinilai)
NIP. 19970102xx

* Pilih salah satu


** Rating hasil dan rating perilaku kerja pegawai ditetapkan dengan mempertimbangkan pola distribusi predikat kiner
kontribusi pegawai terhadap kinerja organisasi
*** Periode disesuaikan dengan periode evaluasi kinerja pegawai yang berlaku pada instansi pemerintah
INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
DEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
PINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
DE*** : TRIWULAN I / II / III / IV / AKHIR*
PERIODE PENILAIAN :
01 JANUARI 2022 s.d. 31 DESEMBER 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Pejabat Penilai
NIP 19860102xx
Pangkat / Gol Ruang Pangkat/Gol Ruang Pejabat Penilai
Jabatan Jabatan Pejabat Penilai
Unit Kerja Unit Kerja Pejabat Penilai

REALISASI BERDASARKAN
PERSPEKTIF
BUKTI DUKUNG

(5) (6)

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran
Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran
Penerima Layanan / Proses Bisnis /
Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

Penerima Layanan / Proses Bisnis /


Penguatan Internal / Anggaran

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI


DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :


Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

Ekspektasi Khusus Pimpinan :

a distribusi predikat kinerja pegawai berdasarkan capaian kinerja organisasi serta

pemerintah
d. 31 DESEMBER 2022
LAI KINERJA

jabat Penilai

ilai

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN


BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(7)
K BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
Tempat, Tanggal Bulan dan Tahun
Pejabat Penilai,

(Pejabat Penilai)
NIP. 19860102xx
POLA DISTRIBUSI
Frekuensi
Pegawai
Sangat Kurang 1 70
Kurang / Misconduct 2 60
Butuh Perbaikan 5 50
40
Baik 30
30
Sangat Baik 60
20
10
0
ng ct an ik ai
k
ra nd
u ik Ba tB
u o ba ga
tK isc Pe
r
ga h Sa
n
Sa
n /M tu
n g Bu
ra Predikat Kinerja Pegawai
Ku
Frekuensi Pegawai

an ik ai
k
ai
k Ba tB
n ga
Sa

nerja Pegawai
REFERENSI :
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "ISTIMEWA"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Baik”, maka


idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat Baik”,
dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai yang
predikat kinerjanya “Baik”, “Butuh Perbaikan”, “Kurang/
Misconduct”, dan/atau “Sangat Kurang”.

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "BAIK"

Apabila capaian kinerja unit organisasi ”Baik”, maka idealnya


sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Baik” dengan tidak
menutup kemungkinan terdapat pegawai yang predikat kinerjanya
“Sangat Baik”, “Butuh Perbaikan”, “Kurang/ Misconduct”,
dan/atau “Sangat Kurang”.

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "BUTUH PERBAIKAN"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Butuh Perbaikan”, maka


idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Butuh
Perbaikan” dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Kurang/
Misconduct”, dan/atau “Sangat Kurang”.

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "KURANG /


MISCONDUCT"

Apabila capaian kinerja unit organisasi ”Kurang”, maka idealnya


sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Kurang/ Misconduct”
dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai yang
predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh Perbaikan”,
dan/atau “Sangat Kurang”

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "SANGAT KURANG"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Kurang”, maka


idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat
Kurang”, dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh
Perbaikan”, dan/atau “Kurang/ Misconduct”.
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI "SANGAT KURANG"

Apabila capaian kinerja unit organisasi “Sangat Kurang”, maka


idealnya sebagian besar pegawai predikat kinerjanya “Sangat
Kurang”, dengan tidak menutup kemungkinan terdapat pegawai
yang predikat kinerjanya “Sangat Baik”, “Baik”, “Butuh
Perbaikan”, dan/atau “Kurang/ Misconduct”.
I. MATRIKS PERAN HASIL JPT PRATAMA / PIMPINAN UNIT KERJA
Indikator Kinerja JPT 1
NAMA PEGAWAI JABATAN

II. MATRIKS PERAN HASIL BIDANG

NAMA PEGAWAI JABATAN

III. MATRIKS PERAN HASIL SUB BIDANG

NAMA PEGAWAI JABATAN


NAN UNIT KERJA
Indikator Kinerja JPT 2 Indikator Kinerja JPT 3 Indikator Kinerja JPT 4

KELOMPOK KERJA BIDANG XX


INTERMEDIATE OUTCOME/

KELOMPOK KERJA SUB BIDANG XX


INTERMEDIATE OUTCOME/
Indikator Kinerja JPT 5 Indikator Kinerja JPT 6 Indikator Kinerja JPT 7

OMPOK KERJA BIDANG XX


INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN

MPOK KERJA SUB BIDANG XX


INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN
Indikator Kinerja JPT 8 Indikator Kinerja JPT 9 Indikator Kinerja JPT 10
MANUAL INDIKATOR SKP JPT/PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

Rencana Hasil Kerja :

Indikator Kinerja Individu :

Tujuan :

Deskripsi : Definisi

Formula

Satuan Pengukuran :

Kualitas dan Tingkat Kendali : ( ) Outcome ( ) Output dengan Kendali Rendah

Sumber Data :

Periode Pelaporan : ( ) Bulanan ( ) Triwulan ( ) Semesteran


JA MANDIRI

=> (Diisi dengan narasi rencana hasil kerja)

(Diisi dengan narasi indikator rencana hasil


=>
kerja)

=> (Diisi dengan narasi tujuan dari indikator)

(Diisi dengan deskripsi indikator, contoh:


=>
Variabel yang membangun indikator)

=> (Diisi dengan cara menghitung indikator)

=> (Diisi dengan satuan indikator)

tput dengan Kendali Rendah

(Diisi dengan jenis data yang digunakan untuk


=>
mengukur hasil kerja)

( ) Tahunan
WORKBLOCK UNTUK IDENTIFIKASI STRATEGI PENCAPAIAN HASIL KERJA

JUDUL INISIATIF INDIKATOR DAN


STRATEGI PENCAPAIAN TARGET YANG
IKU DIINTERVENSI

PEMILIK STRATEGI PIHAK YANG


TERLIBAT

WAKTU PENYELESAIAN PENERIMA MANFAAT

TUJUAN ANGGARAN

STRATEGI (KEY ACTIVITIES)


A. RUTIN
1
2
3
B. TRANSFORMATIF
1
2
3
KELUARAN KUNCI (KEY MILESTONE)
A. RUTIN
1
2
3
B. TRANSFORMATIF
1
2
3
CAPAIAN HASIL KERJA

ONE)
Tahapan Evaluasi Kinerja Peg
1. Menetapkan Capaian Kinerja Organisasi
a. Capaian Kinerja Organisasi dinyatakan dalam predikat Istimewa, Baik, Butuh Perbaikan, Kurang, dan Sangat Kura
b. Capaian Kinerja Organisasi yang digunakan untuk evaluasi kinerja pegawai terdiri dari:

2. Menetapkan Pola Distribusi Predikat Kinerja Pegawai berdasarkan Capaian Kinerja Organisasi (Merujuk pada sheet "
3. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai
a. Pejabat Penilai Kinerja melihat realisasi progres dan mempertimbangkan seluruh umpan balik yang diterima pega

b. Menetapkan Rating Perilaku Kerja Pegawai, dengan kategori:

c. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai, menggunakan kuadran :


Tahapan Evaluasi Kinerja Pegawai
1. Menetapkan Capaian Kinerja Organisasi
a. Capaian Kinerja Organisasi dinyatakan dalam predikat Istimewa, Baik, Butuh Perbaikan, Kurang, dan Sangat Kurang
b. Capaian Kinerja Organisasi yang digunakan untuk evaluasi kinerja pegawai terdiri dari:
i. Capaian Kinerja Organisasi Periodik (Diperoleh berdasarkan capaian rencana aksi perjanjian kinerja)
ii. Capaian Kinerja Organisasi Tahunan (Diperoleh berdasarkan capaian IKU dan ekspektasi pimpinan serta indeks RB)
2. Menetapkan Pola Distribusi Predikat Kinerja Pegawai berdasarkan Capaian Kinerja Organisasi (Merujuk pada sheet "Pola Distri
3. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai
a. Pejabat Penilai Kinerja melihat realisasi progres dan mempertimbangkan seluruh umpan balik yang diterima pegawai, kemu
i. Diatas Ekspektasi apabila:
Sebagian besar atau seluruh hasil kerja diatas ekspektasi, dan tidak ada hasil kerja utama yang dibawah ekspektasi
Umpan balik yang diberikan sebagian besar atau seluruhnya menunjukkan respon positif

ii. Sesuai Ekspektasi apabila:


Sebagian besar atau seluruh hasil kerja sesuai ekspektasi dan hanya sebagian kecil hasil kerja utama dibawah ekspektasi
Umpan balik yang diberikan atas hasil kerja pegawaia sebagian menunjukkan respon positif

iii. Dibawah ekspektasi apabila:


Sebagian besar atau seluruh hasil kerja dibawah ekspektasi
Umpan balik yang diberikan sebagian besar atau seluruhnya tidak menunjukkan respon negatif
b. Menetapkan Rating Perilaku Kerja Pegawai, dengan kategori:
i. Diatas Ekspektasi apabila:
Pegawai secara konsisten menjalankan nilai dasar ASN untuk diri sendiri dan menjadi penjaga penerapan nilai dasar ASN d
ii. Sesuai Ekspektasi apabila:
Pegawai secara konsisten menjalankan nilai dasar ASN untuk diri sendiri
iii. Dibawah Ekspektasi apabila:
Pegawai belum secara konsisten menjalankan nilai dasar ASN
c. Menetapkan Predikat Kinerja Pegawai, menggunakan kuadran :

Anda mungkin juga menyukai