CEKLIS

MONITORI
NG NO ISI
ket
dilakukan
Tidak
dilakukan
1.

Apakah
Kepala
Klinik
melakukan
monitoring
setiap
bulan
sekali? 2.
Apakah
Petugas
monitoring
melalui
bagian
Tata usaha
membuat
undangan
dengan
mengguna
kan
whatapp?
3.
bagian
Tata usaha
membuat
undangan
dengan
mengguna
kan
whatapp?
3.

Apakah
Petugas
monitoring
menyiapka
n tempat
dan
perlengkap
an lainnya
( daftar
hadir,
notulen
konsumsi,
infokus,
laptop
dll) ? 4.

Apakah
Peserta
mengisi
daftar
hadir? 5.

Apakah
Masing-
masing
Penanggun
gjawab
program
melaporka
n kinerja
berupa
capaian
program
dibandingk
an dengan
target
capaian
kepada
Kepala
Klinik?. 6.

Apakah
Penanggun
gjawab
Program
yang
capaiannya
sudah
mencapai
target
meneruska
n rencana
kegiatan
program
yang
sudah
ditetapkan
di RPK? 7.

Apakah
Penanggun
gjawab
Program
yang
capaiannya
belum
sudah
ditetapkan
di RPK? 7.
Apakah
Penanggun
gjawab
Program
yang
capaiannya
belum
mencapai
target
mencari
pokok
permasala
han yang
menyebab
kan target
capaian
belum
tercapai?
8.

Apakah
Kepala
Klinik dan
seluruh
penanggun
gjawab
program
berdiskusi
dan
melakukan
penelaaha
n masalah
dan
mencari
pemecaha
n untuk
mencapai
target
capaian?
9.

Apakah
Kepala
Klinik dan
penanggun
gjawab
program
menyusun
kegiatan
baru yang
bisa
menaikkan
capaian
dan
mengatasi
masalah
yang ada?

You're
reading a
preview
CEKLIS MONITORINGNO ISI ketdilakukan Tidakdilakukan

Apakah Kepala Klinik melakukan monitoring setiap bulansekali?2.

Apakah Petugas monitoring melalui bagian Tata usahamembuat undangan dengan menggunakan

whatapp?

Apakah Petugas monitoring menyiapkan tempat dan perlengkapan lainnya ( daftar hadir, notulen konsumsi,infokus, laptop dll)

Apakah Masing-masing Penanggungjawab programmelaporkan kinerja berupa capaian program dibandingkandengan target capaian kep

Apakah Penanggungjawab Program yang capaiannyasudah mencapai target meneruskan rencana kegiatan program yang sudah ditetapka

Apakah Penanggungjawab Program yang capaiannya belum mencapai target mencari pokok permasalahan yangmenyebabkan target cap

Apakah Kepala Klinik dan seluruh penanggungjawab program berdiskusi dan melakukan penelaahan masalahdan mencari pemecahan un

CEKLIS MONITORINGNO ISI ketdilakukan Tidakdilakukan
1.

Apakah Kepala Klinik melakukan monitoring setiap bulansekali?2.

CEKLIS Petugas monitoring melalui bagian Tata usahamembuat undangan dengan menggunakan

Apakah
MONITORI
whatapp?
NG NO ISI
 3.
ket
dilakukan
Tidak
Apakah
dilakukanPetugas monitoring menyiapkan tempat dan perlengkapan lainnya ( daftar hadir, notulen konsumsi,infokus, laptop
1.
Apakah Peserta mengisi daftar hadir?5.
Apakah
Kepala
Apakah
Klinik Masing-masing Penanggungjawab programmelaporkan kinerja berupa capaian program dibandingkandengan target
melakukan
monitoring
Apakah
setiap Penanggungjawab Program yang capaiannyasudah mencapai target meneruskan rencana kegiatan program yang su
bulan
sekali? 2.Penanggungjawab Program yang capaiannya belum mencapai target mencari pokok permasalahan yangmenyebabk
Apakah
Apakah
Petugas Kepala Klinik dan seluruh penanggungjawab program berdiskusi dan melakukan penelaahan masalahdan mencari p
Apakah
monitoring
melalui
Apakah
bagian Kepala Klinik dan penanggungjawab programmenyusun kegiatan baru yang bisa menaikkan capaian danmengatasi
Tata usaha
membuat
undangan You're
dengan
mengguna
kan
whatapp?
3.
bagian
Tata usaha
membuat
undangan
dengan
mengguna
kan
whatapp?
3.

Apakah
Petugas
monitoring
menyiapka
n tempat
dan
perlengkap
an lainnya
( daftar
hadir,
notulen
konsumsi,
infokus,
laptop
dll) ? 4.

Apakah
Peserta
mengisi
daftar
hadir? 5.

Apakah
Masing-
masing
Penanggun
gjawab
program
melaporka
n kinerja
berupa
capaian
program
dibandingk
an dengan
target
capaian
kepada
Kepala
Klinik?. 6.

Apakah
Penanggun
gjawab
Program
yang
capaiannya
sudah
mencapai
target
meneruska
n rencana
kegiatan
program
yang
sudah
ditetapkan
di RPK? 7.

Apakah
Penanggun
gjawab
Program
yang
capaiannya
belum
sudah
ditetapkan
di RPK? 7.
Apakah
Penanggun
gjawab
Program
yang
capaiannya
belum
mencapai
target
mencari
pokok
permasala
han yang
menyebab
kan target
capaian
belum
tercapai?
8.

Apakah
Kepala
Klinik dan
seluruh
penanggun
gjawab
program
berdiskusi
dan
melakukan
penelaaha
n masalah
dan
mencari
pemecaha
n untuk
mencapai
target
capaian?
9.

Apakah
Kepala
Klinik dan
penanggun
gjawab
program
menyusun
kegiatan
baru yang
bisa
menaikkan
capaian
dan
mengatasi
masalah
yang ada?

You're
reading a
preview
n target capaian kepada Kepala Klinik?.6.

ang sudah ditetapkan di RPK?7.

yebabkan target capaian belum tercapai?8.

ncari pemecahan untuk mencapai target capaian?

si,infokus, laptop dll) ?4.

gkandengan target capaian kepada Kepala Klinik?.6.

 program yang sudah ditetapkan di RPK?7.

n yangmenyebabkan target capaian belum tercapai?8.

alahdan mencari pemecahan untuk mencapai target capaian?9.

ian danmengatasi masalah yang ada?

NO

3
4

9
 CEK MONITORING

ISI

Apakah Kepala Klinik melakukan monitoring setiap bulan sekali?

Apakah Petugas monitoring melalui bagian Tata usaha membuat undangan dengan menggunakan whatapp?

Apakah Petugas monitoring menyiapkan tempat dan perlengkapan lainnya ( daftar hadir, notulen konsumsi,infokus, laptop dll)

Apakah Peserta mengisi daftar hadir?

Apakah Masing-masing Penanggungjawab programmelaporkan kinerja berupa capaian program dibandingkandengan target capaian kepada

Apakah Penanggungjawab Program yang capaiannyasudah mencapai target meneruskan rencana kegiatan program yang sudah ditetapkan di

Apakah Penanggungjawab Program yang capaiannya belum mencapai target mencari pokok permasalahan yangmenyebabkan target capaian

Apakah Kepala Klinik dan seluruh penanggungjawab program berdiskusi dan melakukan penelaahan masalahdan mencari pemecahan u

Apakah Kepala Klinik dan penanggungjawab programmenyusun kegiatan baru yang bisa menaikkan capaian danmengatasi ma
DILAKUKAN TIDAK DILAKUKAN KET
 PERFORMANCE EVULATION

BAGIAN - I : DATA PEGAWAI

NAMA PEGAWAI :
JABATAN / NIP :

NAMA ATASAN :
JABATAN / NIP :

BAGIAN - II : EVALUASI PERILAKU PEGAWAI

NILAI
FAKTOR PERILAKU
0/1
1. Produktivitas kerja
( kuantitas dan kualitas )
2.Pelayanan terhadap nasabah
( Eksternal dan Internal )
3.kerjasama
4.Inisiatif
TOTAL

KESIMPULAN HASIL EVALUASI PERILAKU PEGAWAI SELAMA PERIODE KERJA

KESIMPULAN PENILAI ATAS PERILAKU PEGAWAI DALAM HAL MENDUKUNG TUGAS TUGAS PEGAWAI.
 JENIS KONTRAK :
KONTRAK YANG DIJALANI :

UNIT KERJA :
GROUP / DIREKTORAT :

RILAKU PEGAWAI

WAI SELAMA PERIODE KERJA

GAS TUGAS PEGAWAI.

 FORMULIR PENILAIAN KINERJA STAFF/PELAKSANA
Periode penilaian Nilai
Nama karyawan Nilai sebelumnya
Bagian - NIP Nilai tahun lalu
Tanggal Masuk Nilai sekarang
Tanggal penilaian Nilai akhir

Faktor Kompetensi Bobot Nilai Target

1.Kepribadian dan perilaku
Kedisiplinan
Integritas
Tanggung jawab
Komunikasi
Antusiasme dalam bekerja
Total

2.Prestasi dan Hasil Kerja

Pelayanan kepada konsumen
Pengetahuan dan Kemampuan Teknis
Efesiensi dan efectifitas
Kerjasama dalam Bekerja
Tindak lanjut dari pendelegasian
Pelaksanaan tugas khusus/saat kritis
Total

3.Proses Kerja
Pengaturan waktu kerja
Kreatifitas dalam bekerja
Pencatatan,penyimpanan & pelaporan
Pengelolaan alat dan lingkungan kerja
Kemampuan persuasif
Total

Total Score

ANALISA SPESIFIK (Diisi Jika Nilainya Sangat Menonjol Baik/Buruk)

TINDAKAN PERBAIKAN UNTUK MENINGKATKAN PRESTASINYA

 PROGRAM PELATIHAN YANG SEBAIKNYA DIIKUTI

KOMENTAR SECARA KESELURUHAN DARI KARYAWAN

*Diisi oleh atasan yang menilai

 NO FORM :

FF/PELAKSANA
Nilai Penilaian/ Daftar Nilai
Sangat baik
Baik
Sedang
Buruk

Bobot x Nilai Lembar pengesahan

Bintan, 20

Karyawan yang di nilai

Bintan, 20

Atasan langsung

Bintan, 20

Bintan 20

kabid HRD

Bintan 20

Direktur

t Menonjol Baik/Buruk)

ATKAN PRESTASINYA
AIKNYA DIIKUTI

DARI KARYAWAN