4

KERANGKA ACUAN PELAKSANAAN SURVEY MAWAS DIRI (SMD)

DAN MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD)

I. PENDAHULUAN
Desa siaga merupakan suatu kondisi masyarakat di tingkat desa yang memiliki kesiapan
sumber daya potensial dan kemampuan untuk mengatasi masalah kesehatan, bencana dan
kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri. Output pengembangan desa siaga adalah
adanya kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan secara mandiri. Untuk mengenali potensi dan kemampuan serta permasalahan
kesehatan yang ada dilakukan survey mawas diri.
Survey mawas diri adalah Pengenalan, pengumpulan dan pengkajian permasalahan
kesehatan oleh sekelompok masyarakat setempat di bawah bimbingan petugas kesehatan di
desa/bidan desa.(Depkes RI, 2009). Dalam rangka peningkatan derajat kesehatan masyarakat
dan penanggulangan permasalahan kesehatan desa siaga dalam hal ini 9 desa di wilayah
Kerja UPT Puskesmas Cibaliung Kecamatan Cibaliung Kabupaten Pandeglang, maka perlu
di laksanakan survey mawas diri.
UPT Puskesmas Cibaliung mempunyai 9 Desa di wilayah kerja dan telah membentuk 9
Desa Siaga. Pelayanan kesehatan dasar, yang memberikan pelayanan setiap hari melalui pos
kesehatan desa, atau sarana kesehatan yang ada di wilayah tersebut seperti pusat Kesehatan
Masyarakat atau sarana kesehatan lainnya, serta penduduknya mengembangkan Usaha
Kesehatan bersumber daya Masyarakat dan melaksanakan Surveilans berbasis masyarakat
(meliputi pemantauan penyakit, Kesehatan Ibu dan anak, gizi, lingkungan dan perilaku
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)).

II. LATAR BELAKANG

Dalam kegiatan Survey mawas diri (SMD), masyarakat bisa mengenali masalah
kesehatan di desa oleh karena itulah Survey mawas diri (SMD) harus dilaksanakan dan
digerakkan, sehingga Desa Siaga yang telah terbentuk mampu meningkatkan kriteria desa
yang telah disandangnya dan mampu menggerakkan masyarakatnya secara mandiri terutama
dalam bidang kesehatan untuk terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
Desa Siaga memiliki macam kegiatan sebagai wahana untuk menggali dan mengenal
masalah kesehatan di desa secara bersama-sama, Salah satu kegiatan Desa Siaga adalah
Survey Mawas Diri (SMD), akan dibahas dalam kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD) masyarakat bermusyawarah dalam upaya memecahkan masalah yang ada di Desa
terutama bidang kesehatan, sehingga masyarakat mampu mengupayakan kehidupan secara
mandiri dan meningkatkan derajat kesehatannya.

KERANGKA ACUAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN UPT PUSKESMAS DTP CIBALIUNG TAHUN 2019
 4

III. TUJUAN
A. TujuanUmum :
Untuk memberikan gambaran permasalahan yang ada di desa .
B. Tujuan Khusus :
- Masyarakat mengenal, mengumpulkan data pengkaji permasalah kesehatan yang ada di
desa dalam rangka menyiapkan desa siaga
- Timbulnya kesadaran masyarakat untuk mengetahui masalah kesehatan dan potensi yang
ada di desanya yang dapat digunakan untuk mengatasi permasalah kesehatan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Penyusunan kuesioner Survey Menyusun daftar pertanyaan tentang
Mawas Diri akses pelayanan dan pembiayaan
kesehatan
Menyusun daftar pertanyaan
tentang kesehatan ibu dan anak, Gizi,
KB dan Imunisasi.
Menyusun daftar pertanyaan tentang
surveilans.
Menyusun daftar pertanyaan tentang
rumah dan lingkungan.
Menyusun daftar pertanyaan tentang
perilaku anggota rumah.
Menghitung jumlah sampel kuesioner
per desa
2 Pelaksanaan Survei Mawas Mengajukan permohonan pelaksanaan
Diri (SMD) Survei Mawas Diri.
Menyiapkan tim yang akan
melaksanakan Survei Mawas Diri
3 Laporan Pelaksanaan Survei Membuat rekapitulasi hasil SMD
Mawas Diri (SMD) Membuat laporan pelaksanaan SMD
4 Evaluasi hasil SMD Melakukan evaluasi SMD
Melakukan analisa terhadap kegiatan
SMD
5 Rencana tindak lanjut hasil Membuat rencana tindak lanjut dalam
SMD rangka perbaikan Upaya kegiatan

KERANGKA ACUAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN UPT PUSKESMAS DTP CIBALIUNG TAHUN 2019
 4

Puskesmas.
6 Pelaksanaan MMD Membuat rencana pertemuan di tingkat
desa
Menyebar undangan
Memaparkan hasil SMD
Diskusi tindak lanjut hasil SMD dengan
masyarakat

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Kegiatan dilaksanakan dengan cara pengumpulan data dengan melakukan kunjungan
rumah untuk wawancara atau diskusi dengan Kepala Desa, Kepala Keluarga, TOMA
perangkat desa sekaligus melakukan pengamatan atau observasi terhadap rumah / tempat-
tempat umum dan lingkungannya, dan cara lain dengan melakukan diskusi kelompok terarah
(DKT) yang menghadirkan perwakilan masyarakat.

VI. SASARAN
Masyarakat di wilayah kerja UPT Puskesmas Cibaliung yang terdiri dari 9 Desa yaitu
Desa Cibaliung, Cibingbin, Cihanjuang, Mendung, Sudimanik, Mahendra, Sorongan, Curug
dan Sukajadi.
Bagian dari jumlah dan karakterisrik yang dimiliki oleh populasi disebut juga dengan
sampel. Untuk mendapatkan hasil kuesioner yang benar-benar menggambarkan keadaan
sesungguhnya, maka kami melakukan perhitungan sampel dengan rumus Slovin dalam
Usman dan Abdi (2009).
Rumus sebagai berikut :

Keterangan :
n = Jumlah Sampel
N = Jumlah Populasi
d = Nilai Presisi (ketelitian) sebesar 95%

Maka berdasarkan rumus diatas, besarnya sampel dalam SMD ini dihitung sebagai
berikut :
n = 32984 / 32984 (0,0025) + 1 = 32984 / 82,46 + 1 = 395,2

No Nama Desa Jumlah Jumlah Sampel

KERANGKA ACUAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN UPT PUSKESMAS DTP CIBALIUNG TAHUN 2019
 4

Populasi
1 Mendung 3351 395 / 32984 x 3351 = 40
2 Sukajadi 6930 395 / 32984 x 6930 = 83
3 Sudimanik 2896 395 / 32984 x 2896 = 35
4 Cibaliung 4307 395 / 32984 x 4307 = 52
5 Curug 2164 395 / 32984 x 2164 = 26
6 Mahendra 4011 395 / 32984 x 4011 = 48
7 Sorongan 2634 395 / 32984 x 2634 = 32
8 Cibingbin 3158 395 / 32984 x 3158 = 38
9 Cihanjuang 3533 395 / 32984 x 3533 = 42
Jumlah 32984 395
penduduk
Sumber : Data penduduk dari Kecamatan Cibaliung, 2018

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

KEGIATAN Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 12
1
Penyusunan Kuesioner Survei √ √ √
Mawas Diri
Survei Mawas Diri √ √ √
Evaluasi Hasil SMD √ √ √
Rencana tindak lanjut hasil SMD √ √ √
MMD √ √ √ √ √ √

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Evaluasi pelaksanaan SMD Dengan menganalisis hasil SMD setelah kegiatan SMD
selesai dilaksanakan. Melalui siklus managemen, setelah didapatkan data kuesioner, maka
data diolah. Dilakukan evaluaosi hasil SMD dan dibuat rencana tindak lanjut hasil SMD.
Setelah didapatkan rencana tindak lanjut hasil SMD, maka dilakukan pertemuan MMD di
tiap desa untuk membahas rencana kerja dan tindak lanjut di desa.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil Surveri Mawas Diri
(SMD). Dilakukan pelaporan hasil analisis Survei Mawas Diri (SMD) dan dilakukan MMD
di tingkat Desa maka hasilnya dilaporkan oleh penanggung jawab kegiatan kepada kepala
Puskesmas.

KERANGKA ACUAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN UPT PUSKESMAS DTP CIBALIUNG TAHUN 2019
 4

X. PENUTUPAN
Demikianlah kerangka acuan ini di buat untuk kegiatan Survey mawas diri dan Musyawarah
Masyarakat Desa.

Cibaliung, April 2019

Kepala Puskesmas Cibaliung

Ahmad Junaedi, SKM

NIP. 19680426198903 1 009

KERANGKA ACUAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN UPT PUSKESMAS DTP CIBALIUNG TAHUN 2019