KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SURVEY MAWAS DIRI (SMD) DAN MUSYAWARAH

MASYARAKAT DESA (MMD)

Nomor
Revisi Ke 00
Berlaku Tgl

KEPALA PUSKESMAS JETIS

drg. FRENI NAWANG W.R

NIP. 19781205 201001 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JETIS
Jl. Jendral Sudirman 51. telp. (0352) 312100 Kode Pos : 63473
Email: Puskesmas_jetis@yahoo.com
JETIS
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
SURVEY MAWAS DIRI (SMD)
I. PENDAHULUAN
Survei mawas diri adalah kegiatan pengenalan,pengumpulan dan
pengakajian tentang kesehatan oleh tokoh masyarakat dan kader setempat di bawah
bimbingan petugas puskesmas danpetugas kesehatan di desa.
Pelaksana survei mawas diri (SMD) adalah kader dan TOMA dengan
bimbingan bidan desa dan petugas puskesmas melakukan pengolahan data hasil SMD
sehingga diketahui masalah kesehatan yang ada di masyarakat tersebut.

II. LATAR BELAKANG

Promosi Kesehatan adalah upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat
melalui pembelajaran dari,oleh untuk dan bersama masyarakat agar mereka dapat
menolong dirinya sendiri,mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat
sesuai sosialbudaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang berwawasan
kesehatan.
Salah satu kegiatan dari promosi kesehatan adalah survei mawas diri (SMD)
yang dilaksanakan oleh tokoh masyarakat itu sendiri atas bimbingan petugas
puskesmas. Dengan diadakan survei mawas diri (SMD) untuk mengetahui sedini
mungkin munculnya berbagai penyakit dan masalah – masalah kesehatan yang terjadi
saat ini.
Pelaksana kegiatan SMD dilaksanakan sesuai visi Puskesmas Jetis yaitu
mewujudkan Kecamatan Jetis “HEBAT” (Harmonis, Elok, Bergas, Amanah & Taqwa),
serta misi yaitu:
- Meningkatkan dan mencegah meluasnya pandemic Covid-19 di Kecamatan Jetis
secara tepat dan transparan
- Mendorong kemandirian peran serta masyarakat dan perilaku hidup bersih sehat
- Memberikan fasilitas pengobatan bagi keluarga yang mengidap kelainan jiwa
- Menggiatkan program tanaman jamu dan bahan obat-obatan herbal untuk upaya
kesehatan bersifat preventif dan promotif dengan memanfaatkan pekarangan
rumah penduduk
sesuai dengan tata nilai Puskesmas Jetis yang telah ditetapkan PRIMA yaitu
Profesional Inovatif Aman.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum

2
 Untuk meningkatkan kesadaran masyarakat untuk mengetahui masalah kesehatan
dan potensi yang ada di desanya yng dapt digunakan untuk mengatasi permasalahan
kesehatan.
2. Tujuan Khusus
Masyarakat dapat menemukan masalah kesehatan yang ada di desa dan mampu
memecahkan masalah kesehatan yang sedang dihadapi.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok
Kader melaksanakan pengkajian SMD dengan menggunakan kuisioner,wawancara
dan pengamatan.
2. Rincian Kegiatan
a. Merencanakan desa, jadwal dan jumlah sasaran yang akan melaksanakan
SMD.
b. Mempersiapkan kuesioner yang akan digunakan
c. Kader melaksanakan SMD
d. Mengumpulkan data, merumuskan, menentukan prioritas masalah hasil dari
penemuan SMD.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Petugas Puskesmas merencanakan desa yang akan melaksanakan SMD
2. Menentukan desa dan jadwal pelaksanaan SMD
3. Menentukan sasaran , baik jumlah KK ataupun lokasinya
4. Petugas melaksanakan fasilitasi dan pendampingan dalam penyusunan
instrumen dan teknik pengumpulan data;
5. Petugas bersama kader melaksanakan pemetaan data sasaran SMD
6. Kader melaksanakan wawancara, observasi/pengamatan sesuai instrumen
yang ada;
7. Petugas melaksanakan fasilitasi dan pendampingan dalam pengolahan dan
analisis data;
8. Petugas melaksanakan fasilitasi dan pendampingan dalam penyusunan
laporan dan penyajian data sebagai bahan MMD;
9. Menyusun laporan hasil SMD.

VI. SASARAN DAN PERAN LINPRO LINSEK

Sasarannya adalah masyarakat desa
Peran linpro linsek
No Linpro/linsek Peran

3
 1 Bidan/Perawat desa Mendukung kegiatan SMD di lapangan
2 Kader Mengumpulkan data SMD di lapangan
3 Kepala Desa Mendukung, memberi masukan dan
menggerakan masyarakat.
4 Tokoh Masyarakat Mendukung, memberi masukan dan
menggerakan masyarakat.

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No. Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan

(Bulan)
1 2
Merencanakan desa, jadwal, sasaran dan cara √

1. survei (wawancara/pengamatan) yang akan

melaksanakan

2. Mempersiapkan kuisioner √

3. Pelaksanaan survey √ √

4. Mengumpulkan data √ √

5. Merumuskan masalah √
Menentukan prioritas masalah dan membuat √
6.
laporan hasil survei

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Evaluasi kegiatan diakukan terhadap hal hal :
a. Jadwal pelaksanaan
Kegiatan sesuai jadwal yang direncanakan
b. Sasaran SMD
c. Petugas yang melakukan kegiatan
d. Proses SMD
Pelaporan dilakukan dengan menggunakan format laporan hasil kegiatan

4
IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan dilakukan selama kegiatan, pelaporan dibuat berdasarkan hasil kegiatan
dan evaluasi dilakukan setelah kegiatan selesai.

5
6