KERANGKA ACUAN

SURVEY MAWAS DIRI

I. PENDAHULUAN:
Survei Mawas Diri (SMD) merupakan salah satu perwujudan kegiatan
identifikasi upaya kesehatan pengembangan untuk mengetahui ada
tidaknya masalah kesehatan yang terkait dengan setiap upaya kesehatan
pengembangan tersebut. Identifikasi masalah dilakukan bersama
masyarakat melalui pengumpulan data secara langsung di lapangan.
SMD mencakup keseluruhan proses pengumpulan data untuk
mengenali keadaan Puskesmas dan masalah yang dihadapi, serta potensi
yang dimiliki untuk mengatasi masalah tersebut.

II. LATAR BELAKANG:

a. Puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan memperhatikan

kebutuhan masyarakat
b. Dalam menentukan jenis pelayanan dan perbaikan proses pelayanan,
puskesmas mendapatkan informasi / masukan
c. Dalam perencanaan puskesmas diperlukan informasi tentang
kebutuhan pelayanan kesehatan

III. TUJUAN:

A. Tujuan Umum
Mendapatkan informasi dari masyarakat tentang kebutuhan
masyarakat akan pelayanan kesehatan.

B. Tujuan Khusus
1. Masyarakat mengenali permasalahan kesehatan, serta kegiatan
UKBM (Usaha Kesehatan Berbasis Masyarakat) yang telah
dilaksanakan di desanya sendiri.
2. Mengenali potensi di desa yang dapat digunakan untuk mengatasi
masalah kesehatan.
3. Timbulnya kesadaran masyarakat untuk mengatasi permasalahan
kesehatan dengan mendayagunakan potensi yang ada.
 IV. KEGIATAN

No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1 Survei Mawas Diri
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Melaksanakan pengumpulan data
Melakukan analisis data
Membuat laporan hasil survei

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN:

Secara umum dalam pelaksanaan survei mawas diri adalah :
a. Penyebaran kuesioner
b. Observasi

VI. Sasaran:
a. Diperolehnya hasil analisis kebutuhan masyarakat sebagai dasar
penyusunan rencan kegiatan pada awal Januari.
b. Tersusunnya rencana usulan kegiatan tiap-tiap program UKM
berdasar hasil analisis kebutuhan masyarakat

VII. JADUAL PELAKSANAAN KEGIATAN:

Nov. 2021 Des. 2021

Kegiatan
Mg-4 Mg-1 Mg-2
Penetapan sasaran dan
√
instrumen
Pengumpulan data √
Analisis data √ √
Pelaporan hasil survei √

VIII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan:

Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan
disusun pelaporan tentang hasil yang dicapai pada kegiatan survei mawas
diri.
Pelaporan dan evaluasi dilakukan dengan membuat suatu dokumen
laporan secara komprehensif di akhir kegiatan.
IX. PENUTUP
Demikian kerangka acuan kegiatan survei mawas diri dibuat yang
digunakan sebagai dasar pelaksanaan kegiatan selanjutnya.

Kepala UPTD Puskesmas

Pasirluyu

dr. Jimmy Yofhian

NIP. 19770529 201001 1
007