KAJIAN DAMPAK NEGATIF

KEGIATAN PUSKESMAS
TERHADAP LINGKUNGAN

No. Dokumen : 021/ADMIN/2020

No. Revisi : 01
SOP Tanggal terbit : 5 Januari 2020
Halaman : 1/2
UPTD dr. Ni Luh Toni Parwati
PUSKESMAS
NIP. 197104162000122003
TAMPAKSIRING II
1. Pengertian Kajian dampak negatif akibat dari pelaksanaan program/kegiatan pelayanan
adalah proses kegiatan yang dilaksanakan oleh puskesmas untuk mencegah
terjadinya dampak yang tidak diinginkan dalam pelaksanaan
program/kegiatan pelayanan kesehatan di puskesmas.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan kajian

dampak negatif kegiatan puskesmas terhadap lingkungan.

3. Kebijakan SK Kepala UPTD. Puskesmas Tampaksiring II No 440/021/PUSK/I/2020.

tentang Penerapan manajemen resiko dalam pelaksanaan program dan
pelayanan pada UPTD Puskesmas Tampaksiring II

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan.
3. Peraturan Bupati Gianyar Nomor 50 Tahun 2019 Tentang Susunan
Organisasi Dan Tata Kerja Dinas Kesehatan

5. Prosedur Alat dan Bahan :

1.Laptop
2.Kertas dan bolpoint

6. Langkah- 1.Lakukan kajian dampak negatif yang mungkin timbul akibat pelaksanaan
Langkah program/kegiatan pelayanan.
2.Analisa hasil kajian dampak negatif yang mungkin timbul
3.Tindak lanjut kajian
4.Evaluasi hasil kegiatan.
7. Bagan Alir
Analisa hasil kajian
Lakukan
kajian

Tindak lanjut kajian

Evaluasi hasil
kegiatan

8. Hal-hal yang Dampak negatif yang mungkin timbul akibat pelaksanaan kegiatan /
perlu pelayanan
diperhatikan

9. Unit Terkait 1. Pokja Upaya Kesehatan Masyarakat

2. PokjaUpaya Kesehatan Perorangan
3. Pokja Admen

10. Dokumen terkait Form. kajian

11. Rekam historis

perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
1 UPT Kesmas Sesuai dengan 5 Januari 2020
Tampaksiring II Peraturan Bupati
Gianyar Nomor
50 Tahun 2019
Tentang Susunan
Organisasi Dan
Tata Kerja Dinas
Kesehatan, UPT
Kesmas
Tampaksiring II
berubah menjadi
UPTD Puskesmas
Tampaksiring II

2 Referensi PMK no 4 tahun 5 Januari 2020

2019 tentang
Standar Teknis
Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar
pada Standar
Pelayanan
Minimal Bidang
Kesehatan