PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No.Dokumen 26/SOP/KMP/PKM-
MLB/2023
No.Revisi
01
SOP Tanggal terbit 05 April 2023

Halaman 1/4

UPTD Meli Verniana Siska,

PUSKESMAS S.Tr.Keb.M.Si
NIP.19830705 200312 2
MALEBER 001

Pertemuan tinjauan manajemen adalah proses evaluasi terhadap

kesesuaian dan efektivitas penerapan sistem manajemen mutu
1 Pengertian
yang dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak yang
terkait dengan operasional kegiatan organisasi
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
2 Tujuan
Pertemuan Tinjauan Manajemen
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Maleber
3 Kebijakan 440/450/PKM-MLB/2023 tentang Tim Mutu UPTD Puskesmas
Maleber
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan
4 Referensi 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 34
tahun 2022 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, Laboratorium,
UTD, TPMD, TPMDG
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK
01.07/Menkes/165/2023 tentang Standar Akreditasi Puskesmas
5 Prosedur Langkah-langkah Pertemuan Tinjauan Manajemen
1. Penanggung jawab manajemen mutu bersama Kepala FKTP
Mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen: rencana waktu,
tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang
2. Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserta
pertemuan
3. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin pertemuan
tinjauan manajemen:

1/4
 Melaksanakan sesuai agenda, memimpin proses
paparan/diskusi selama pertemuan berlangsung
4. Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpan balik/
simpulan rapat tinjauan manajemen
5. Penanggung jawab manajemen mutu melakukan pemantauan
perbaikan sesudah pertemuan tinjauan manajemen

Input Tinjauan Manajemen :

1. Hasil Audit internal
2. Umpan balik pelanggan
3. Kinerja proses
4. Pencapaian sasaran-sasaran mutu/indikator-indikator kinerja
5. Status tindakan koreksi dan pencegahan yang dilakukan
6. Tindak lanjut terhadap hasil tinjauan manajemen yang lalu
7. Kebijakan mutu dan kebijakan pelayanan/upaya Puskesmas
8. Perubahan yang perlu dilakukan terhadap system manajemen
mutu dan sistem pelayanan/ penyelenggaraan upaya
Puskesmas

Agenda Rapat Tinjauan Manajemen:

1. Pembukaan oleh Wakil manajemen mutu
2. Arahan dari Kepala Puskesmas
3. Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan manajemen yang lalu
4. Pembahasan hasil Audit Internal
5. Pembahasan umpan balik/keluhan pelanggan
6. Hasil Penilaian kepuasan pelanggan
7. Hasil penilaian kinerja
8. Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan
sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan (klinis
dan UKM)
9. Rencana perbaikan/perubahan yang perlu dilakkan baik pada
sistem manajemen mutu maupun sistem pelayanan (koinis
dan UKM)
10. Rekomendasi untuk perbaikan
11. Penutup
6 Unit terkait  Tim KMP
 Tim PMP
 Tim UKPP

2/4
  Tim PPN
 Tim PMP
Dokumen
7 Hasil Audit Paln, PKP, Umpan balik pelanggan
terkait
8 Rekaman TANGGAL
NO YANG DI
Histori ISI PERUBAHAN MULAI
UBAH
DIBERLAKUKAN
Perubahan
1. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang
Standar Teknis
Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan
Minimal Bidang
Kesehatan
2. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik
Indonesia No.43
Tahun 2019 tentang
1 Referensi Pusat Kesehatan 05 April 2023
Masyarakat
3. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik
Indonesia nomor 34
tahun 2022 tentang
Akreditasi Puskesmas,
Klinik, Laboratorium,
UTD, TPMD, TPMDG
4. Keputusan Menteri
Kesehatan Republik
Indonesia Nomor HK
01.07-Menkes-165-
2023 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas

Pengendalian Dokumen

Nana Rohana. S.KM

3/4
Yang mengajukan revisi

Risna Kurniasih. A.Md.Keb

4/4