UMPAN BALIK(PELAPORAN)

DARI PELAKSANAN KEPADA

PENANGGUNGJAWAB
PROGRAM DAN PIMPINAN
PUSKESMAS UNTUK
PERBAIKAN KINERJA
No. Dokumen : 041/ADMIN/2020
No. Revisi : 01
SOP Tanggal terbit : 5 Januari 2020
Halaman : 1/2

UPTD dr. Ni Luh Toni Parwati

PUSKESMAS NIP.197104162000122003
TAMPAKSIRING II
1. Pengertian Umpan Balik adalah bahan yang diperoleh kembali dari penerapan sesuatu
unsur perbaikan dalam tindak lanjut.
Pelaporan adalah proses menyampaikan hasil suatu kegiatan.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan umpan balik

(pelaporan) dari pelaksanan kepada penanggungjawab program dan pimpinan
puskesmas untuk perbaikan kinerja

3. Kebijakan SK Kepala UPTD. Puskesmas Tampaksiring II Nomor :

440/033/PUSK/I/2020 tentang Evaluasi Kinerja ADMEN, UKM dan UKP

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

2. Peraturan Menteri Kesehatan N0. 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan.
3. Peraturan Bupati Gianyar Nomor 50 Tahun 2019 Tentang Susunan
Organisasi Dan Tata Kerja Dinas Kesehatan

5. Prosedur Alat dan Bahan

1. Laporan Kegiatan
2. Laptop

6. Langkah-Langkah 1. Susun laporan hasil kegiatan oleh pelaksana kegiatan/pelayanan.

2. Analisa laporan hasil kegiatan berdasarkan target dan sasaran
kegiatan/pelayanan.
3. Inventaris permasalahan dalam pelaksanaan kegiatan program
4. Susun rencana tindak lanjut hasil kegiatan program
5. Sampaikan umpan balik (pelaporan) hasil analisis kegiatan, permasalahan
dan rencana tindak lanjut hasil kegiatan program kepada
penanggungjawab program dan Pimpinan Puskesmas
6. Putuskan Rencana Tindak Lanjut bersama Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab program dan Pelaksana Program.
7. Bagan Alir
Susun laporan Analisa laporan
hasil kegiatan

Inventaris permasalahan

Susun RTL

Sampaikan umpan
balik

Putuskan
RTL

1. Hal-hal yang Pastikan setiap kegiatan dilengkapi dengan bukti pelaksanaannya.

perlu diperhatikan
2. Unit Terkait 1. Pokja Admen
2. Pokja Upaya Kesehatan Masyarakat
3. PokjaUpaya Kesehatan Perorangan

3. Dokumen terkait Hasil pencapaian kinerja

4. Rekam historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
1 UPT Kesmas Sesuai dengan 5 Januari 2020
Tampaksiring II Peraturan Bupati
Gianyar Nomor
50 Tahun 2019
Tentang Susunan
Organisasi Dan
Tata Kerja Dinas
Kesehatan, UPT
Kesmas
Tampaksiring II
berubah menjadi
UPTD Puskesmas
Tampaksiring II

2 Referensi PMK no 4 tahun 5 Januari 2020

2019 tentang
Standar Teknis
Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar
pada Standar
Pelayanan
Minimal Bidang
Kesehatan