Lampiran 8

Format Strategi Keperawatan

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN

Pertemuan :6
Hari/ Tanggal : Rabu, 11 Oktober 2022
Nama Klien (Inisial) : Ny. T
Ruangan : Subada

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien :
a) Ds : - pasien mengatakan BAK dan BAB secara mandiri ke toilet

b) DO : - Pasien tampak BAK DAN BAB secara mandiri

2. Diagnosa Keperawatan : Defisit Perawatan Diri

3. Tujuan Khusus :
a) Pasien dapat mengetahui cara-cara BAK/BAB yang baik dan benar

b) Pasien dapat melakukkan cara-cara BAK/BAB yang baik dan benar secara mandiri

4. Tindakan Keperawatan :
a) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian

b) Mengevaluasi Sp I, II, III

c) Menjelaskan cara BAK/BAB yang baik dan benar

d) Menganjurkan pasien untuk memasukkan ke dalam jadwal harian

B. Strategi Komunikasi
1. Orientasi

Panduan praktek keperawatan Jiwa II i Page 4

 Lampiran 8

a. Salam terapeutik : Selamat pagi, bagaimana kabarnya hari ini ibu? Apakah masih
ingat dengan saya? wah benar sekali.

b. Evaluasi/validasi : Bagaimana ibu hari ini ? masih ingat apa yang sudah kita lakukan
kemarin? Coba sebutkan, wah hebat.

c. Kontrak (topik, waktu dan tempat): kemarin kita sudah janji dimana, berapa lama?
Nah, hari ini kita akan belajar cara BAB dan BAK dengan baik dan benar, ibu mau
dimana? Oke kalau begitu

d. Tujuan : Agar ibu tahu bagaimana caranya BAB dan BAK yang baik dan benar

2. Kerja (menjabarkan langkah-langkah tindakan keperawatan secara operasional)

Baiklah ibu, ibu BAB dan BAK dikamar mandi yah? Hati-hati pakaian jangan sampai
kena ya. Lalu jongkok diwc? Bagaimana cara ibu cebok? Bagus sebaiknya ibu cebok
yang bersih setelah BAB dan BAK. Yaitu dengan menyiram air dari arah depan ke
belakang. Jangan terbalik ya. Cara seperti ini berguna untuk mencegah masuknya
kotoran /tinja yang ada dianus kebagian kemaluan kita. Setelah tina selesei cebok,
jangan lupa tinja/air kencing tersebut dengan air secukupnya sampai tinja/air kencing
itu tidak tersisa dikaskus/WC. Jika ibu membersihkan tinja/ air kencing seperti ini,
berarti ibu ikut mencegah penyebaran kuman berbahaya yang ada pada kotoran/air
kencing. Setelah selesei membersihkan tinja/air kencing, ibu perlu merapihkan pakaian
sebelum keluar dari wc. Pastikan resleting sudah tertutup dengan rapih. Dan setelah itu
jangan lupa cuci tangan pakai sabun ya bu.

3. Terminasi
a. Evaluasi (respon klien terhadap tindakan keperawatan)
1) Evaluasi Subyektif : Bagaimana perasaannya setelah kita belajar
toileting bu?
2) Evaluasi Obyektif : Ayo bu sekarang coba ulangi caranya cebok
yang benar bagaimana. Wah, ibu hebat sekali.

b. Rencana tindak lanjut (yang perlu dilatih klien sesuai hasil tindakan yang dilakukan)

Panduan praktek keperawatan Jiwa II i Page 5

 Lampiran 8

Baik ibu tadikan kita sudah melakukan latihan toileting yaitu cara BAK dan BAB
yang baik dan benar. Bagaimana kalau kita masukan kedalam jadwal kegiatan
harian seperti yang kemarin. Bagus sekali ibu mau mencoba melakukannya.

c. Kontrak yang akan datang ((topik, waktu dan tempat)

Baik lah ibu besok kita akan bertemu lagi, saya akan mengevaluasi kegiatan BAK
dan BAB apakah ibu bersedia? Ibu mau jam berapa? Ibu maunya dimana kita
berbincang-bincang? Baiklah bu besok saya akan kesini jam 11:00 sampai jumpa
besok bu. saya permisi ya bu Assalamualaikum

Panduan praktek keperawatan Jiwa II i Page 6