Disusun oleh:
Miftakhulidayanti Hajjan (201902030028)
SARJANA KEPERAWATAN
2021
LAPORAN PENDAHULUAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI
A. Pengertian
Defisit perawatan diri adalah kelemahan kemampuan untuk melakukan
atau melengkapi aktifitas mandi/kebersihan diri (NANDA 2012-2014).
Kurangnya perawatan diri pada pasien dengan gangguan jiwa terjadi akibat
adanya perubahan proses pikir sehingga kemampuan untuk melakukan
aktivitas perawatan diri menurun. Kurang perawatan diri tampak dari
ketidakmampuan merawat kebersihan diri, makan secara mandiri, berhias diri
secara mandiri, dan toileting {Buang Air Besar (BAB)/Buang Air
Kecil(BAK)} secara mandiri (WHO & FIK UI, 2006).
C. Diagnosa keperawatan
Defisit perawatan diri
D. Pohon Masalah
Isolasi Soasial
Penyebab
E. Tindakan Keperawatan
1. Tindakan Keperawatan (Pasien)
a. Tujuan Klien mampu
1) Mengidentifikasi perawatan kebersihan diri (mandi, berhias, makan
minum, toileting). Melatih cara melakukan perawatan diri: mandi
2) Melatih cara perawatan diri: berdandan/berhias
3) Melatih cara perawatan diri: makan/minum
4) Melatih cara perawatan diri: BAB/BAK
b. Tindakan keperawatan
1) SP 1 Pasien : Menjelaskan tanda dan gejala, penyebab dan akibat
defisit perawatan diri serta melatih klien merawat diri: mandi
a) Mengidentifikasi tanda dan gejala, penyebab dan akibat defisit
perawatan diri
b) Menjelaskan cara perawatan diri : mandi (tanyakan alasan tidak
mau mandi, berapa kali mandi dalam sehari, manfaat mandi,
peralatan mandi, cara mandi yang benar)
c) Melatih klien cara perawatan diri: mandi
d) Melatih klien memasukkan kegiatan berdandan dalam jadual
kegiatan harian
2) SP 2 Pasien: Menjelaskan dan melatih klien perawatan kebersihan
diri: berhias
a) Mendiskusikan tentang cara perawatan diri berdandan (alat
yang dibutuhkan, kegiatan berdandan, cara berdandan, waktu
berdandan, manfaat berdandan, kerugian jika tidak berdandan.
b) Melatih cara berdandan
c) Melatih klien memasukkan kegiatan berdandan dalam jadual
kegiatan harian
3) SP 3 Pasien : Melatih cara melakukan perawatan diri: makan/minum
a) Mendiskusikan cara perawatan diri; makan/minum (tanyakan
alat-alat yang dibutuhkan, cara makan minum, waktu makan
minum, manfaat makan minum dan kerugian jika tidak makan
minum
b) Melatih cara perawatan diri: makan minum
c) Melatih klien memasukkan kegiatan makan/minum dalam
jadwal kegiatan harian
4) SP 4 : Melatih cara melakukan perawatan diri: BAK/BAK
a) Mendiskusikan cara perawatan diri BAB/BAK (alat yang
dibutuhkan, kegiatan BAB/BAK, cara melakukan BAB/BAK
yang benar, manfaat BAB/BAK yang benar, kerugian jika
BAB/BAK tidak benar).
b) Melatih cara perawatan diri: BAB/BAK
c) Melatih klien memasukkan kegiatan BAB/BAK dalam jadwal
kegiatan harian.
2. Strategi Pelaksanaan (Keluarga)
a. Tujuan keluarga mampu:
1) Mengenal masalah klien defisit perawatan diri
2) Mengambil keputusan untuk merawat klien defisit perawat diri
3) Merawat klien defisit perawatan diri
4) Menciptakan lingkungan yang terapeutik untuk klien defisit
perawatan diri
5) Memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk follow up kesehatan klien
defisit perawatan diri dan mencegah kekambuhan
ORIENTASI
Salam Terapeutik
"Selamat pagi, saya perawat Rizqi Auwaluwiyanti, biasa di panggil Rizqi
Auwaluwiyanti". saya mahasiswa dari Universitas Muhammadiyah
Semarang, yang akan merawat ibu pada hari ini". "kalu boleh tau nama
ibu siapa, senang dipanggil siapa?"
Validasi
"Bagaimana kabarnya hari ini? Dari tadi saya lihat Bu S menggaruk-
garuk badannya, gatal ya?"
Kontra (waktu, tempat, topik)
"Bagaimana kalau kita bicara tendang kebersihan diri ? Berapa lama kita
berbicara? 20 menit ya...?. Mau dimana...?. disini aja ya."
KERJA
"Berapa kali Bu S mandi dalam sehari? Apakah Bu S sudah mandi hari
ini? Menurut Bu S apa kegunaannya mandi ?Apa alasan Bu S sehingga
tidak bisa merawat diri? Menurut Bu S apa manfaatnya kalau kita
menjaga kebersihan diri? Kira-kira danda-danda orang yang tidak
merawat diri dengan baik seperti apa ya...?, badan gatal, mulut bau, apa
lagi...? Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah apa
menurut Bu S yang bisa muncul ?" Betul ada kudis, kutu...dsb.
"Apa yang Bu S lakukan untuk merawat rambut dan muka? Kapan saja Bu
S menyisir rambut? Bagaimana dengan bedakan? Apa maksud atau tujuan
sisiran dan berdandan?"
"Berapa kali Bu S makan sehari? "Apa pula yang dilakukan setelah
makan?" Betul, kita harus sikat gigi setelah makan."
TERMINASI
Evaluasi
"Bagaimana perasaan Bu S setelah mandi dan mengganti pakaian ? Coba
Bu S sebutkan lagi apa saja cara-cara mandi yang baik yang sudah Bu S
lakukan tadi ?". "Bagaimana perasaan Bu S setelah kita mendiskusikan
tendang pentingnya kebersihan diri tadi ? Sekarang coba Tina ulangi lagi
danda-danda bersih dan rapi"
"Bagus sekali mau berapa kali Bu S mandi dan sikat gigi...?dua kali pagi
dan sore, Mari...kita masukkan dalam jadual aktivitas harian. Nach...
lakukan ya Bu S..., dan beri tanda kalau sudah dilakukan Spt M ( mandiri )
kalau dilakukan tanpa disuruh, B ( bantuan ) kalau diingatkan baru
dilakukan dan Bu S ( tidak ) tidak melakukani?
RTL
Baik besok lagi kita latihan berdandan. Oke?" Pagi-pagi sehabis makan
jam 10 ya bu? Mau dmana bu? Oh yaa d ruang tamu ya? Sampai jumpa".
ORIENTASI
Salam Terapeutik
"Selamat pagi Bu S?masih ingat dengan saya. Iya betul saya Rizqi
Auwaluwiyanti yang akan merawat ibu.
Validasi
"Bagaimana perasaan Bu S hari ini?
"Bagaimana mandinya?"sudah dilakukan? Sudah tidandai di jadual
hariannya?
Kontrak (waktu, tempat, topik)
"Hari ini kita akan latihan berdandan, mau dimana latihannya.
Bagaimana kalau di ruang tamu ? lebih kurang setengah jam".
KERJA
"Apa yang Bu S lakukan setelah selesai mandi ?"apa Bu S sudah ganti
baju?"Untuk berpakaian, pilihlah pakaian yang bersih dan kering.
Berganti pakaian yang bersih 2x/hari. Sekarang coba bapak ganti baju..
Ya, bagus seperti itu"."Apakah Bu S menyisir rambut ? Bagaimana cara
bersisir ?"Coba kita praktekkan, lihat ke cermin, bagus…sekali!
TERMINASI
Evaluasi
"Bagaimana perasaan ibu setelah berdandan". "Coba bu, sebutkan cara
berdandan yang baik sekali lagi".."Selanjutnya ibu setiap hari setelah
mandi berdandan dan pakai baju seperti tadi ya! Mari kita masukan pada
jadual kegiadan harian, pagi jam berapa, lalu sore jam berap ?
RTL
"Nanti siang kita latihan makan yang baik ya bu. Mau dimana?? Oh ya
baik diruang makan bersama dengan pasien yang lain.
ORIENTASI
Salam Terapeutik
"Selamat siang Bu S. masih ingat dengan saya? Iya betul saya Rizqi
Auwaluwiyanti perawat yang akan merawat ibu"
Validasi
"Wah...masih rapi yaa Bu S". "Siang ini kita akan latihan bagaimana cara
makan yang baik. Kita latihan langsung di ruang makan ya..!"
KERJA
"Bagaimana kebiasaan sebelum, saat, maupun setelah makan? Dimana Bu
S makan?"Sebelum makan kita harus cuci dangan memakai sabun. Ya,
mari kita praktekkan! "Bagus! Setelah itu kita duduk dan ambil makanan.
Sebelum disantap kita berdoa dulu. Silakan Bu S yang pimpin!. Bagus..
"Mari kita makan.. saat makan kita harus menyuap makanan satu-satu
dengan pelan-pelan. Ya, Ayo...sayurnya dimakanya.""Setelah makan kita
bereskan piring,dan gelas yang kotor. Ya betul.. dan kita akhiri dengan
cuci dangan. Ya bagus!" Itu Suster yulia sedang bagi obat, coba...Bu S
minta sendiri obatnya."
TERMINASI
Evaluasi
"Bagaimana perasaan Bu S setelah kita makan bersama-sama". "Apa saja
yang harus kita lakukan pada saat makan, ( cuci dangan, duduk yang baik,
ambil makanan, berdoa, makan yang baik, cuci piring dan gelas, lalu cuci
dangan.)" Nach... coba Bu S lakukan seperti tadi setiap makan, mau kita
masukkan dalam jadual?.
RTL
Besok kita ketemu lagi untuk latihan BAB / BAK yang baik, bagaiman
kalau jam 10.00. Mau dimana? disini saja ya...!"
TERMINASI
Evaluasi
"Bagaimana perasaan Bu S setelah kita membicarakan tendang cara
berak/kencing yang baik?. Coba Bu S jelaskan ulang tendang cara BAB?
BAK yang baik." Bagus.!Untuk selanjutnya BU S bisa melakukan cara-
cara yang telah dijelaskan tadi.
RTL
besok kita ketemu lagi, untuk melihat sudah sejauhmana Bu S bisa
melakukan jadual kegiadannya".
ORIENTASI
Salam Terapeutik
"Selamat pagi !"perkenalkan saya Rizqi Auwaluwiyanti. Perawat yang
merawat Bu S.
Validasi
"Bagaimana keadaan Bapak/Ibu pagi ini ?"
Kontrak (waktu, tempat, topik)
"Bagaimana kalau pagi ini kita ngobrol tentang masalah yang dihadapi
Bapak/ibu dalam merawat Bu S? Berapa lama waktu Bapak/Ibu?30
menit? Baik, mari duduk di ruangan wawancara!"
KERJA
"Apa masalah yang Ibu hadapi dalam merawat Bu S?ohh baiklah ternyata
ibu tidak mengetahuhi penyakit yang diderita Bu S?iya bu Bu S memiliki
masalah deficit perawatan diri. Oleh karena itu Bu S membutuhkan
perawatan untuk mengatasi penyakitnya, jadi ibu harus tau bagaimana
cara merawat Bu S"
TERMINASI
Evaluasi
"Bagaimana perasaan ibu setelah percakapan kita ini?" oh iya ibu ingin
mengetahui bagaimana cara merawat Bu S."
RTL
"Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk meberitahu bagaimana
penyakit DPD dan cara merawat Bu S. Jam berapa Bp/Ibu datang? Baik
saya tunggu. Sampai jumpa."
ORIENTASI
Salam Terapeutik
"Assalamualaikum Bapak/Ibu masih ingat dengan saya? Iya saya perawat
Rizqi Auwaluwiyanti Sesuai janji kita dua hari yang lalu kita sekarang
ketemu lagi"
Validasi
"Bagaimana Bapak/Ibu, ada perdanyaan tendang cara merawat yang kita
bicarakan dua hari yang lalu?"
Kontrak (waktu, tempat, topik)
"Sekarang kita akan latihan cara-cara merawat tersebut ya Bu?"
"Kita akan coba disini dulu, setelah itu baru kita coba langsung keBu S
ya? Berapa lama ada waktu Bapak/Ibu?"
KERJA
"Sekarang anggap saya adalah Bu S, coba bapak praktekkan cara
memotivasi Bu S untuk mandi, berdandan, buang air, dan makan"
"Bagus, betul begitu caranya"
"Sekarang coba praktekkan cara memberikan pujian kepada Bu S"
"Bagus, bagaimana kalau cara memotivasi Bu S minum obat dan
melakukan kegiadan positifnya sesuai jadual?"
"Bagus sekali, ternyata bapak dan ibu sudah mengerti cara merawat Bu S"
"Bagaimana kalau sekarang kita mencobanya langsung kepada Bu S?"
(Ulangi lagi semua cara diatas langsung kepada pasien)
TERMINASI
Evaluasi
"Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih cara merawat
Bu S?" "Setelah ini coba bapak Dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih
tadi setiap kali baPak Dan iBu Sembesuk Bu S".
RTL
"Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi baPak Dan ibu dadang kembali
kesini dan kita akan mencoba lagi cara merawat Bu S sampai baPak Dan
ibu lancar melakukannya. "Jam berapa bapak dan ibu bisa kemari?"Baik
saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu"
ORIENTASI
Salam Terapeutik
"Selamat pagi Bapak/Ibu. Masih ingat dengan saya. Iya betul saya
perawat Rizqi Auwaluwiyanti.
Validasi
"Bagaimana pak, bu, selama bapak dan ibu membesuk apakah sudah
terus dilatih cara merawat Bu S?"
Kontrak (waktu, tempat, topik)
"Nah sekarang mari kita bicarakan jadual di rumah tersebut disini saja?"
"Berapa lama baPak Dan ibu punya waktu.?".
KERJA
"Pak,Bu...,ini jadual kegiadan Bu S, coba perhatikan apakah dapat
dilaksanakan?
" Pak / Bu..jadual yang telah dibuat tolong dilanjutkan di rumah, baik
jadual aktivitas maupun jadual minum obatnya."Hal-hal yang perlu
diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak ibu
dan bapak selama di rumah. Kalau misalnya Bu S menolak terus menerus
untuk makan, minum, dan mandi serta menolak minum obat atau
memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain, maka segera
hubungi puskesmas terdekat dari rumah ibu dan bapak.
TERMINASI
Evaluasi
"Bagaimana Pak, Bu...ada yang belun jelas ?. Ini jadual harian Bu S untuk
dibawa pulang."
RTL
"Jangan lupa kontrol ke Puskesmas sebelum obat habis, atau ada gejala-
gejala yang tampak."
DAFTAR PUSTAKA
Parendrawati, D., P., Keliat, B., A.,Haryati, T., H. (2009). Pengaruh Terapi
Token Ekonomi Pada Klien Defisit Perawatan Diri di Rumah Sakit Dr
Marzuki Mahdi Bogor. FIK UI : Depok
Rasmun S. Kep. M. (2004). Seres Kopino dan Adaptasir Toors dan Pohon
Masalah Keperawatan. Jakarta : CV Sagung Seto