PEMERINTAH DESA MEGANG SAKTI IV

KECAMATAN MEGANG SAKTI, MUSI RAWAS

Jl. Poros Sungai Benai, Desa Megang Sakti IV, kecamatan Megang Sakti, Kabupaten Musi Rawas 31657

SURAT KETERANGAN BENAR SUAMI ISTERI

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dusun 01. Desa Megang Sakti IV,
Kecamatan Megang Sakti, Kabupaten Musi Rawas menerangkan bahwa:

Nama : Astuti
NIK : 1608104411880005
Tempat, Tanggal Lahir : Nusa Jaya, 04-11-1988
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawati
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dusun 01, Desa Megang Sakti IV, Kecamatan Megang Sakti, Musi Rawas.

Nama : Ahmad Muslimin

NIK : 1605121501860004
Tempat, Tanggal Lahir : Megang Sakti IV
Jenis Kelamin : Pria
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dusun 01, Desa Megang Sakti IV, Kecamatan Megang Sakti, Musi Rawas.

Bahwa atas nama tersebut di atas (Astuti dan Ahmad Muslimin) adalah benar pasangan
suami istri dan bertempat tinggal di Dusun 01, Desa Megang Sakti IV, Kecamatan Megang
Sakti, Kabupaten Musi Rawas.
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Megang Sakti IV, 28 Januari 2023

Kepala Dusun 01, Desa Megang Sakti IV

............................

Mengetahui;
Kepala Desa Megang Sakti IV

……………………………….