CONTOH PENGISIAN DATA PENGUKURAN POSYANDU BAYI/BALITA

DATA KUNJUNGAN POSYANDU BAYI/BALITA WILAYAH KERJA PUSKESMAS BENGKURING

Provinsi : Kalimantan Timur Puskesmas : Bengkuring

Kabupaten/Kota : Samarinda Posyandu : Lestari
Kelurahan : SEMPAJA UTARA/TIMUR Tgl Pengukuran : 09 Februari

N/ Cara Vit. Vit.

Buku
No. KK/NIK Anak L/ BB PB BB TB B/ Uku IMD ASI ASI ASI ASI ASI ASI A A
No. NamaAnak Tgl. Lahir Nama Ayah No. HP Alamat KIA
Anak/NIK Ayah ke P Lahir Lahir (kg) (cm) O/ r 1/2 E-1 E-2 E-3 E-4 E-5 E-6 Feb Agst
1/2
T 1/2 1/2 1/2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1. 6472051234567890 1 Ahmad rizal 12-01-2021 L 3,0 50 Muhammad 088888888888 Jl. Pinang 10.4 88.5 N 1 1 2 √ √ √ √ √ √ 1
6472051201210001 Yusuf seribu rt 05
6472052406920002

KETERANGAN:

1. PENGISIAN NO. KK & NIK

 WARNA KUNING : NOMOR KARTU KELUARGA (KK) 6. KETERANGAN N/B/T/O CATATAN:
 WARNA HIJAU : NIK ANAK (BALITA)  N : NAIK 1. Jika usia balita KURANG dari 2 tahun diukur
 WARNA BIRU : NIK AYAH (ORTU)  B : BARU BERDIRI, maka hasil pengukuran
2. CARA UKUR  T : TURUN panjang/tinggi badannya DITAMBAH 0,7 cm.
 NO. 1 : BERDIRI  O : TIDAK HADIR 2. Jika usia balita LEBIH dari 2 tahun diukur
 NO. 2 : TERLENTANG BULAN KEMARIN TELENTANG, maka hasil pengukuran
3. KEPEMILIKAN BUKU KIA
panjang/tinggi badannya DIKURANG 0,7 cm.
 NO. 1 : YA (punya & bawa) 7. PENGISIAN ASI EKSKLUSIF 1-6
 NO. 2 : TIDAK Tabel Asi Eksklusif diisi hanya
4. MELAKUAN IMD untuk bayi yang berusia 0-6 PRESTI = 08978361115
 NO. 1 : YA bulan
 NO. 2 : TIDAK
5. PEMBERIAN VITAMIN A
 NO. 1 : BIRU
 NO. 2 : MERAH
 DATA KUNJUNGAN POSYANDU BAYI/BALITA WILAYAH KERJA PUSKESMAS BENGKURING

Provinsi : Kalimantan Timur Puskesmas : Bengkuring

Kabupaten/Kota : Samarinda Posyandu :
Kelurahan : TglPengukuran :

N/
Cara Buku Vit.A Vit.A
No. KK/NIK Anak/NIK Anak L/ BB PB BB TB B/ IMD ASI ASI ASI ASI ASI ASI
No. NamaAnak Tgl. Lahir Nama Ayah No. HP Alamat Ukur KIA Feb Agst
Ayah ke P Lahir Lahir (kg) (cm) O/ 1/2 E-1 E-2 E-3 E-4 E-5 E-6
1/2 1/2 1/2 1/2
T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

8
9

10

11

N/
Cara Buku Vit.A Vit.A
No. KK/NIK Anak/NIK Anak L/ BB PB BB TB B/ IMD ASI ASI ASI ASI ASI ASI
No. NamaAnak Tgl. Lahir Nama Ayah No. HP Alamat Ukur KIA Feb Agst
Ayah ke P Lahir Lahir (kg) (cm) O/ 1/2 E-1 E-2 E-3 E-4 E-5 E-6
1/2 1/2 1/2 1/2
T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

12

13

14

15

16

17

18
19

20

21

22

23

24

N/
Cara Buku Vit.A Vit.A
No. KK/NIK Anak/NIK Anak L/ BB PB BB TB B/ IMD ASI ASI ASI ASI ASI ASI
No. NamaAnak Tgl. Lahir Nama Ayah No. HP Alamat Ukur KIA Feb Agst
Ayah ke P Lahir Lahir (kg) (cm) O/ 1/2 E-1 E-2 E-3 E-4 E-5 E-6
1/2 1/2 1/2 1/2
T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

25

26

27

28
29

30

31

32

33

34

35

36

37

N/
Cara Buku Vit.A Vit.A
No. KK/NIK Anak/NIK Anak L/ BB PB BB TB B/ IMD ASI ASI ASI ASI ASI ASI
No. NamaAnak Tgl. Lahir Nama Ayah No. HP Alamat Ukur KIA Feb Agst
Ayah ke P Lahir Lahir (kg) (cm) O/ 1/2 E-1 E-2 E-3 E-4 E-5 E-6
1/2 1/2 1/2 1/2
T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
 N/
Cara Buku Vit.A Vit.A
No. KK/NIK Anak/NIK Anak L/ BB PB BB TB B/ IMD ASI ASI ASI ASI ASI ASI
No. NamaAnak Tgl. Lahir Nama Ayah No. HP Alamat Ukur KIA Feb Agst
Ayah ke P Lahir Lahir (kg) (cm) O/ 1/2 E-1 E-2 E-3 E-4 E-5 E-6
1/2 1/2 1/2 1/2
T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
 N/
Cara Buku Vit.A Vit.A
No. KK/NIK Anak/NIK Anak L/ BB PB BB TB B/ IMD ASI ASI ASI ASI ASI ASI
No. NamaAnak Tgl. Lahir Nama Ayah No. HP Alamat Ukur KIA Feb Agst
Ayah ke P Lahir Lahir (kg) (cm) O/ 1/2 E-1 E-2 E-3 E-4 E-5 E-6
1/2 1/2 1/2 1/2
T
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25