KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR

“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG LABORATORIUM

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 KURSI 1 unit
2 MEJA 2 unit
3 REMOT AC 1 unit
4 KULKAS 1 unit
5 TEMPAT SAMPAH 2 unit
6 JAM DINDING 1 unit
7 AC 1 unit
8 HAND TALLY COUNTER 1 unit
9 PIGURA 2 unit
INVENTARIS MEDIS
10 MIKROSKOP 1 unit
11 MIKROPIPEZ 1 unit
12 HAEMOMETER 1 unit
13 TABUNG WINTROP 4 unit
14 RAK TABUNG 2 unit
15 PENGADUK 2 unit
16 KACA WIDAL 4 unit
17 KAMAR HITUNG 1 unit
18 EASY TOUVH 1 unit
19 MULTICARE IN 1 unit
20 PIPET TETES 4 unit
21 SAFETY BOX 1 unit
22 SENTRIFUGE 1 unit
23 PIPET THOMA ERITROSIT 2 unit
24 TOURNIQUET 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG PEMERIKSAAN GIGI

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 KURSI UNTUK DOKTER GIGI 1 unit
2 MEJA 1 unit
3 LEMARI 2 unit
4 REMOT AC 1 unit
5 TEMPAT SAMPAH 1 unit
6 AC 1 unit
INVENTARIS MEDIS
10 TEMPAT SAMPAH MEDIS 1 unit
11 DENTAL UNIT SET 1 unit
12 LIGHT CURED UNIT 1 unit
13 SCALER 1 unit
14 HIGH SPEED 1 unit
15 TRI WAY SYRINGE 1 unit
16 EMERGENCY BOX 1 unit
17 CAMERA INTRAORAL 1 unit
18 SAFETY BOX 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG PENDDAFTARAN DAN RUANG TUNGGU
PASIEN

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 KURSI 4 unit
2 KURSI TUNGGU PASIEN 3 3 unit
RANGKAP
3 KURSI TUNGGU PASIEN 4 5 unit
RANGKAP
4 MEJA 1 unit
5 LEMARI 1 unit
6 KIPAS ANGIN 1 unit
7 TV LCD 1 unit
8 KEYBOARD 3 unit
9 VAS BUNGA 1 unit
10 KOTAK KARTU 1 unit
11 KOMPUTER 1 SET 1 unit
12 MONITOR 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI UNIT FARMASI

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 KURSI 4 unit
2 MEJA 2 unit
3 LEMARI LOKER 2 unit
4 KIPAS ANGIN 2 unit
5 KABEL OLOR 5 unit
6 AC 1 unit
7 PRINTER 1 unit
8 TELEPON 1 unit
9 KOMPUTER 1 SET 1 unit
10 ETALASE 4 unit
INVENTARIS MEDIS
11 BLENDER OBAT 1 unit
12 KULKAS UNTUK OBAT 1 unit
13 ALAT PRES PUYER 1 unit
14 TIMBANGAN OBAT 1 unit
15 ANAK TIMBANGAN 1 unit
16 RAK OBAT 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG PEMERIKSAAN UMUM

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 BANTAL 1 unit
2 KURSI 3 unit
3 MEJA DOKTER 1 unit
4 MEJA TROLI KACA 1 unit
5 TROLI MEJA TIMBANG 1 unit
6 LEMARI KACA 1 unit
7 REMOT AC 1 unit
8 TEMPAT SAMPAH 1 unit
9 AC 1 unit
10 TELEPON 1 unit
11 TANGGA BED 1 unit
INVENTARIS MEDIS
12 TEMPAT TIDUR PASIEN 1 unit
13 TIANG INFUS 1 unit
14 SAFETY BOX 1 unit
15 TIMBANGAN BAYI 1 unit
16 TIMBANGAN DEWASA 1 unit
17 TEMPAT LIMBAH MEDIS 1 unit
18 BOX OBAT-OBAT AN 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG ANGGREK

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 SPRAY 1 unit
2 BANTAL 1 unit
3 SELIMUT 1 unit
4 KURSI 1 unit
5 MEJA 1 unit
6 MEJA TV 1 unit
7 ANTENA TV 1 unit
8 TV 1 unit
9 KESET 1 unit
10 REMOT AC 1 unit
11 REMOT TV 1 unit
12 KULKAS 1 unit
13 SOFA 1 unit
14 TEMPAT SAMPAH 1 unit
15 TANGGA BED 1 unit
16 WASTAFEL 1 unit
17 EXHAUST FAN 1 unit
18 PERLAK 1 unit
INVENTARIS MEDIS
19 TEMPAT TIDUR PASIEN 1 unit
20 TIANG INFUS 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG TULIP

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 BANTAL 1 unit
2 PERLAK 1 unit
3 MEJA 1 unit
4 KIPAS ANGIN 1 unit
5 TV 1 unit
6 REMOT TV 1 unit
7 KABEL OLOR 1 unit
8 TEMPAT SAMPAH 1 unit
9 TAPLAK MEJA 1 unit
10 SELIMUT 1 unit
11 KURSI 1 unit
INVENTARIS MEDIS
12 TEMPAT TIDUR PASIEN 1 unit
13 TIANG INFUS 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG MAWAR 1

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 BANTAL 1 unit
2 SELIMUT 1 unit
3 PERLAK 1 unit
4 KURSI 1 unit
5 MEJA 1 unit
6 LEMARI 1 unit
7 ANTENA TV 1 unit
8 TV 1 unit
9 KESET 1 unit
10 REMOT AC 1 unit
11 REMOT TV 1 unit
12 KABEL OLOR 1 unit
13 TEMPAT SAMPAH 1 unit
14 TANGGA BED 1 unit
INVENTARIS MEDIS
15 TEMPAT TIDUR PASIEN 1 unit
16 TIANG INFUS 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG MAWAR 2

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 KURSI 1 unit
2 MEJA 1 unit
3 LEMARI 1 unit
4 TEMPAT SAMPAH 1 unit
5 TANGGA BED 1 unit
6 EXHAUST FAN 1 unit
7 AC 1 unit
INVENTARIS MEDIS
8 TEMPAT TIDUR PASIEN 1 unit
9 TIANG INFUS 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG MELATI 1

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 ANTENA TV 1 unit
2 BANTAL 2 unit
3 COLOKAN LISTRIK 1 unit
4 KIPAS ANGIN 1 unit
5 KURSI 2 unit
6 LEMARI 1 unit
7 MEJA 2 unit
8 PAPAN 4 SEHAT 1 unit
9 PERLAK 2 unit
10 SELIMUT 2 unit
11 SPRAY 2 unit
12 TANGGA BED 2 unit
13 TAPLAK MEJA 2 unit
14 TEMPAT TIDUR KELUARGA PASIEN 2 unit
INVENTARIS MEDIS
15 TEMPAT TIDUR PASIEN 2 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG BKIA

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 AC 1 unit
2 BANTAL 1 unit
3 KULKAS 1 unit
4 KURSI 3 unit
5 LEMARI RAK SUSUN BESAR 1 unit
6 LEMARI RAK SUSUN KECIL 1 unit
7 MEJA 1 unit
8 REMOT AC 1 unit
9 SELIMUT 1 unit
10 TANGGA BED 1 unit
11 TEMPAT SAMPAH 1 unit
INVENTARIS MEDIS
12 TEMPAT TIDUR PASIEN 1 unit
13 SAFETY BOX 1 unit
14 TIMBANGAN BAYI 1 unit
15 TIMBANGAN DEWASA 1 unit
16 TEMPAT SAMPAH MEDIS 1 unit
17 EMERGENCY KIT 1 unit
18 TEMPAT LIMBAH MEDIS 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG MELATI 2

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 ANTENA TV 1 unit
2 KIPAS ANGIN 1 unit
3 KURSI 2 unit
5 LEMARI 1 unit
6 MEJA 2 unit
7 TANGGA BED 1 unit
8 TEMPAT SAMPAH 1 unit
9 TV 1 unit
INVENTARIS MEDIS
10 TEMPAT TIDUR PASIEN 2 unit
11 TIANG INFUS 2 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG PERSALINAN (VK)

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 AC 1 unit
2 BANTAL 1 unit
3 CELEMEK 2 unit
4 KURSI 1 unit
5 LEMARI RAK SUSUN KECIL 1 unit
6 MEJA LAMPU 1 unit
7 MEJA TROLI 1 unit
8 REMOT AC 1 unit
9 TANGGA BED 1 unit
10 TEMPAT SAMPAH 1 unit
11 TEMPAT TISU 1 unit
12 TROLI BASKOM 1 unit
INVENTARIS NON MEDIS
13 TEMPAT TIDUR PASIEN 1 unit
14 TIANG INFUS 1 unit
15 TIMBANGAN BAYI 1 unit
16 TIMBANGAN DEWASA 1 unit
17 TEMPAT LIMBAH MEDIS 1 unit
18 BOX BAYI 1 unit
19 OKSIGEN KECIL 1 unit
20 LAMPU SOROT 1 unit
21 BASKOM STAINLESS 2 unit
22 KAKI GINEK 2 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG POJOK ASI

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 BANTAL 1 unit
2 KIPAS ANGIN 1 unit
3 KURSI 1 unit
4 PERLAK 1 unit
5 SPRAY 1 unit
6 TEMPAT SAMPAH 1 unit
INVENTARIS NON MEDIS
7 TEMPAT TIDUR PASIEN 1 unit
8 TIANG INFUS 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG UGD

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 AC 1 unit
2 BANTAL 2 unit
3 KURSI UNTUK DOKTER 1 unit
4 KURSI UNTUK PASIEN 2 unit
5 LEMARI ALAT 1 unit
6 MEJA 1 unit
7 REMOT AC 1 unit
8 SELIMUT 2 unit
9 TANGGA BED 2 unit
10 TEMPAT SAMPAH 1 unit
11 TEMPAT TISU 1 unit
12 WASTAFEL 1 unit
INVENTARIS MEDIS
13 TEMPAT TIDUR PASIEN 2 unit
14 TIANG INFUS 2 unit
15 SAFETY BOX 1 unit
16 TIMBANGAN 1 unit
17 TEMPAT LIMBAH MEDS 1 unit
18 BOX EMERGENCY KIT 1 unit
19 TABUNG O2 DAN FLOW METER 1 unit
20 TEMPAT OBAT EMERGENCY 1 unit
21 SNELLEN CHART 1 unit
22 MIDLINE 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti

 KLINIK RAWAT INAP PELAYANAN MEDIK DASAR
“ WISMA HUSADA”
d/h. “ ADEM AYEM”
IZIN DINKES No. 503.445/KLINIK SWASTA/91-KPRI/P/436.7.2/VI/2022
Tlp. 031-51 500 111, 51503704 Fax. 031-5150 3704
JL.Dukuh Setro VII-A / Kav. No.2 – Surabaya
Email : wisma_husada@yahoo.co.id

DAFTAR INVENTARIS NON MEDIS DAN MEDIS DI RUANG REKAM MEDIS

NO NAMA UNIT BARANG

INVENTARIS NON MEDIS
1 KACA 1 unit
2 KIPAS ANGIN 1 unit
3 MONITOR 1 unit
4 PAPAN TULIS PUTIH 1 unit
5 RAK BESI 1 unit
6 RAK KAYU 1X2M 2 unit
7 RAK KAYU 1X3M 1 unit
8 RAK KAYU 2X2,5 M 2 unit
9 RAK KAYU 3X3M 1 unit

Surabaya, 12 Desember 2022

Direktur Klinik
Pratama Rawat Inap Wisma Husada

dr. Riana Restuti