SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Diserahkan kepada : drg Intan Febrianty Purba

Penanggung Jawab Ruang : Pemeriksaan gigi dan Mulut

NO Nama/ Jenis Merk/ Model Jumlah barang/

URUT Barang Register
1 Kursi Kerja Sapporo/ Kursi 1 unit
Susun
2 Gordyn 3 Pintu 1 unit
3 MAK MEDICINE CABINET (32902) 1 unit
4 Instrument Trolley KA-01BSS 1 unit

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang Pembantu

drg Intan Febrianty Purba Lisbet sitepu

Nip.19820209 201001 2 015 Nip197902262008012016
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Diserahkan kepada : Nauli Sari Nasution

Penanggung Jawab Ruang : Imunisasi/Anak

NO Nama / Jenis Merk/ Model Jumlah barang/

URUT Barang Register
1 Meja Biro 1 unit
2 Kursi Kerja Sapporo/ Kursi Susun 1 unit
3 Kursi Kerja Sapporo/ Kursi Susun 1 unit
4 AC LG 1 unit
5 SECA FLAT SCALE MECHANIC - SECA 762 1 unit
6 Posyandu Kit 1 set
7 estic Medical Dometic RCW 50 EK, 24 L 1 unit
Chold c

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang Pembantu

Nauli Sari Nasution Lisbet sitepu

Nip.19740227 199303 2 003 Nip. 197902262008012016
 KARTU INVENTARIS INVENTARIS

KOTA : MEDAN

PROVINSI : SUMATERA UTARA

SATUAN UNIT : DINAS KESEHATAN

SATUAN KERJA : PUSKESMAS MARTUBUNG

RUANGAN : RUANG INVENTARIS

No. Nama/Jenis Barang Merek/Model Jumlah Barang/Register

1. Gordyn 2 pintu 1 unit
2. Godyn 2 pintu 1 unit
3. Gordyn 2 pintu 1 unit
4. Gordyn 2 pintu 1 unit
5. SAN UP Nubulizer Compresor Piston 1 unit
6. SECA FLAT SCALE MECHANIC-SECA 762 1 unit
7. Buku Ishara Test 1 unit
8. Sphygmomanometer untuk dewasa 1 unit
9. Stand lamp untuk tindakan 2 unit
10. Stetoskop anak 1 unit
11. Stetoskop dewasa 1 unit
12. UKS kit 1 unit
13. Pen Light 1 unit
14. Waskom bengkok 1 unit
15. Waskom cekung 1 unit
16. PHN kit 1 unit
17. Breast Pump Calipso Aero Plg 1 unit
18. Medgyn-USA Ultrasonic Pocket Doppler 1 unit
19. Meja Rapat Expo 8/9 orang 1 unit
Steady boy/5
20. Kursi tunggu 2 unit
dudukan
21. Bangku tunggu Import 2 unit
22. Breast Pump Calipso Aero Plg 1 unit
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Diserahkan kepada : dr. Syamsul Fajar Nasution

Penanggung Jawab : Ruang Kapus

No. Nama/Jenis Barang Merk/model Jumlah barang/register

1. Meja Biro Meja biru 1 solid 1 unit
2. Dispenser Miyako hot n cold 1 unit
HP/20-c303L core i5
3. Komputer PC all in one 1 unit
7200/4GB/ITB/19,45
Lenovo IP320/intel Core
4. Note book 1 unit
i5- 7200/ITB?NVGT9
5. Printer Epson 1 unit
6. Tensi Meter Erka 300 1 unit

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang Pembantu

Dr. Syamsul Fajar Nasution Lisbet Sitepu

Nip. 196609642001121001 NIP. 197902262008012016
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Diserahkan kepada : Rumondang Siahaan

NIP : 197204251996032002
Penanggung Jawab : KIA/KB

No. Nama/Jenis Barang Merk/Model Jumlah Barang/register

1. AC LG 1 unit
2. MAK MEDICINE CABINET (32902) 1 unit
3. SECA FLAT SCALE MECHANIC-SECA 762 1 unit
4. Frimed Grave Vaginal Speculum Flg 1.75 x 20 mm 1 unit
5. Frimed Grave Vaginal Speculum Flg 3.115 x 35 mm 1 unit
Frimed Grave Vaginal Speculum With Lateral Fixation
6. 1 unit
Screw, Fig 2
7. Scissors STR 14.5 cm 1 unit
8. Scissors sh/sh curved 11.5 cm 1 unit
9. Forceps Straight 12.5 cm 1 unit
10. Forceps straight 14 cm 1 unit
Frimed Instrument Box with Lid Withknob 200 x 100 x
11. 1 unit
35 cm
Frimed wire basket standard 540 x 225 x 70 mm of wire
12. 1 unit
mesh for C
13. Frimed Schroeder tenaculum forcep 25 cm 1 unit
14. Frimed Lister Bandage Scissors 14 cm 1 unit
15. Frimed surgical scissors grazil bl/bl straight 14.5 cm 1 unit
16. Frimed halsted mosquito forceps curved 12.5 cm 1 unit
17. Frimed scalpel handle no. 3+4 double ended 16 cm 1 unit
18. Frimed surgical scissors sh/bl straight 14.5 cm 1 unit
19. Frimed metzenbaum scissors straight 18 cm 1 unit
20. Microfile tensimeter digital 1 unit

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang Pembantu

Rumondang Siahaan Lisbet Sitepu

NIP. 197204251996032002 NIP. 197902262008012016
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Diserahkan kepada : Afnida

Penanggung Jawab : Ruang Laboratorium

No. Nama/Jenis Barang Merk/Model Jumlah Barang/Register

1. Kulkas Obat 1 unit
2. NF 200 1 unit
3. URILYZER 100 PRO 1 unit

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang Pembantu

Afnida Lisbet Sitepu

NIP. 198604022009032009 NIP. 19790226200812016
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Diserahkan kepada : Linda Perangin-angin

Penanggung Jawab : Ruang Tindakan

No. Nama/Jenis Barang Merk/Model Jumlah Barang/Register

1. Kursi Kerja Sapporo/Kursi Susun 2 unit
2. Gordyn 3 Pintu 1 unit
3. MAK EMERGENCY TROLLEY (36603) 1 unit
4. MAK WHEEL CHAIR (31303) 1 unit
5. Digital Ear thermometer FR1DL 1 unit
6. Anuskop 1 unit
7. Corong telinga/Speculum telinga 1 unit
8. Palu reflex 1 unit
9. Tanometer Schiotz 1 unit
10. Alat ukur optical 1 unit
11. Laryngscope set 1 unit
12. Silinder korentang steril 1 unit
13. Spekulum hidung 1 unit
14. Otoscope 1 unit
15. Sudip Lidah Logam 12 cm 1 unit
16. Sudip lidah logam panjang 16.5 cm 1 unit
17. Metline (pengukur lingkar pinggang) 1 unit
18. Pispot laki-laki 1 unit
19. Handle kaca laring 1 unit
20. Handle kaca nasopharing 1 unit
21. Lensa uji coba untuk pemeriksaan refraksi 1 unit
22. Lup binokuler 3-5 dioptri 1 unit
23. Karixa x-ray film viewer KA 27-02A 1 unit
24. Karixa Examination Lamp NT 50HSS 1 unit
25. Bed Screen KA 22-02BSS 1 unit
26. Sterilisator Kering/GET 338 UO 1 unit
27. Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 unit
28. Bingkai uji coba untuk periksa refraksi 1 unit

Yang Menyerahkan
Pengurus Barang Pembantu

Dr. Linda Perangin-angin Lisbet Sitepu

NIP. 195903251987102001 NIP. 197902262008012016
 SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Diserahkan kepada : dr. Maria Montessori Purba

Penanggung Jawab : Ruang Poli

No. Nama/Jenis Barang Merk/Model Jumlah

1. Emesis Basin/Nirbeken besar 1 unit
2. Lampu Kepala 1 unit
3. Snellen Chart 1 unit
4. Laryngscope set 1 unit
5. Regulator oksigen 1 unit
6. Baki logam tempat alat steril tertutup 1 unit
7. Snellen chart 1 unit
8. Lup binokuler 3-5 dioptri 1 unit
9. Pengukur lingkar kepala 1 unit
10. MINDRAY digital ultrasonic diagnostic imaging system DP-
20
11. Lansia Kit 1 unit

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang Pembantu

Dr. Maria Montessori Purba Lisbet Sitepu

NIP. 195903251987102001 NIP. 197902262008012016