PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGESREP
Jl. Teuku Umar No. 271 Semarang Telp. (024) 7474113

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGESREP

NOMOR : .../SK/VIII/2022

TENTANG
TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)
UPTD PUSKESMAS NGESREP

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGESREP,

Menimbang : a. bahwa sarana (bangunan), prasarana, peralatan puskesma

dan keselamatan lingkungan dikelola dalam Manajemen
Fasilitas Keselamatan (MFK) sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan dan dikaji dengan
memperhatikan manajemen resiko;
b. bahwa disusun dan diterapkan rencana program Manajemen
Fasilitas Keselamatan (MFK) yang meliputi keselamatan dan
fasilitas, pengelolaan bahan dan limbah berbahaya,
manajemen bencana, pengamanan kebakaran, alat
kesehatan dan sistem ulitisasi;
c. bahwa untuk kepentingan tersebut diatas, maka perlu di
terbitkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ngesrep
tentang Manajemen Fasilias dan Keselamatan;
Mengingat a. Undang-undang No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
b. Undang-undang RI no. 1 tahun 1970 tentang Keselamatan

Kerja;
c.
Undang-undang RI no.24 tahun 2007 tentang
d. Penanggulangan Bencana
 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2019
e. tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Republik Indonesia Nomor : P.56/Menlhk-Setjen/2015
tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan
f.
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas

g. Pelayanan Kesehatan;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
h.
Tahun 2017 tentang Keselamatan pasien;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2018 Tentang
i. Aplikasi Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan;
Peraturan Presiden Republik Indonesia No.17 tahun 2018
j.
k. tentang Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana Dalam
l. Keadaan Tertentu;
Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor
m
KEP-186/MEN/1999 Tentang Unit Penanggulangan
Kebakaran di Tempat Kerja
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 50 tahun
2012 tentang Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan
dan Kesehatan Kerja;
Peraturan Menteri Kesehatan dan Menteri Dalam Negeri
Nomor 188/MENKES/PB/I/2011 tentang Pedoman
Pelaksanaan Kawasan Tanpa Rokok;

MEMUTUSKAN
Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGESREP
TENTANG TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN.
KESATU : Pembentukan dan Uraian Tim Manajemen Fasilitas Dan
Keselamatan UPTD Puskesmas Ngesrep sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini.
KEDUA : Disusun dan diterapkan rencana program Manajemen Fasilitas dan
 Keselamatan.
KETIGA : Puskesmas melaksanakan program keselamatan dan keamanan,
inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan
berbahaya beracun serta pengendalian dan pembuangan limbah bahan
berbahaya beracun dilakukan berdasarkan perencanaan yang memadai
dan ketentuan perundangan.
KEEMPAT : Puskesmas menyusun, memelihara, melaksanakan dan mengevaluasi
program tanggap darurat bencana eksternal dan internal.

KELIMA : Puskesmas menyusun, memelihara, melaksanakan dan mengevaluasi

program pencegahan dan penanggulangan bahaya kebakaran termasuk
sarana evakuasi.

KEENAM : Puskesmas menyusun program untuk menjamin ketersediaan alat

kesehatan yang dapat digunakan setiap saat.

KETUJUH : Puskesmas menyusun dan melaksanakan program untuk memastikan

semua prasarana atau system utilisasi berfungsi dan mencegah
ketidaktersediaan, kegagalan atau kontaminasi.
KEDELAPAN : Puskesmas menyusun dan melaksanakan pendidikan manajemen
fasilitas dan keselamatan bagi petugas.

KESEMBILAN : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Semarang
pada tanggal 01 Agustus 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGESREP,

JULIUS TJANDRA
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
NGESREP
NOMOR : .../SK/VIII/2022
TENTANG TIM MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATAN (MFK) UPTD
PUSKESMAS NGESREP

SUSUNAN TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)

UPTD PUSKESMAS NGESREP
JABATAN PENANGGUNGJAWAB

Ketua Tim drg. Audy Liberena

Sekretaris Anggita Setyaning N, S.Tr.Keb.Bd

Anjarsari Armana, AMKg

Anggota Tim

1 MANAJEMEN KESELAMATAN DAN Fransnarco Mentari Wijaya, S.MIK

KEAMANAN Ade Yogyanto, A.Md.RMIK

2 MANAJEMEN BAHAN DAN LIMBAH Rizki Amalia Putri, S.Tr.Kes

BERBAHAYA DAN BERACUN (B3) Hastuti Setyaningsih, A.Md.KL

3 MANAJEMEN BENCANA ATAU DISASTER Agus Budi Prasojo, A.Md.Kep

dr. Azimatul Ulfah

4 MANAJEMEN ALAT KESEHATAN Ananda Nabila Jasmine, S.Tr Kes

5 MANAJEMEN SISTEM UTILITAS Edy Cahyono, S.Kep.Ns

 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
NGESREP
NOMOR : .../SK/VIII/2022
TENTANG TIM MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATAN (MFK) UPTD
PUSKESMAS NGESREP

TUGAS TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

UPTD PUSKESMAS NGESREP

1. Puskesmas melaksanakan program keselamatan dan keamanan.

2. Inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya beracun serta
pengendalian dan pembuangan limbah bahan berbahaya beracun dilakukan berdasarkan
perencanaan yang memadai dan ketentuan perundangan.
3. Menyusun, memelihara, melaksanakan dan mengevaluasi program tanggap darurat
bencana eksternal dan internal.
4. Menyusun, memelihara, melaksanakan dan mengevaluasi program pencegahan dan
penanggulangan bahaya kebakaran termasuk sarana evakuasi.
5. Puskesmas menyusun program untuk menjamin ketersediaan alat kesehatan yang dapat
digunakan setiap saat.
6. Puskesmas menyusun dan melaksanakan program untuk memastikan semua prasarana
atau sistem utilisasi berfungsi dan mencegah ketidaktersediaan, kegagalan atau
kontaminasi.
7. Puskesmas menyusun dan melaksanakan pendidikan manajemen fasilitas dan
keselamatan bagi petugas.

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGESREP,

JULIUS TJANDRA