PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

KECAMATAN PUCUK
DESA ……………………..
Jln. ………….No. …… Kode Pos 62257
Telp………………. e-mail : ………………………..
website : www.lamongankab.go.id

……………………, ………………….. 2023

Kepada
Yth. Sdr. Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Lamongan
di

L A M O N G AN

SURAT PENGANTAR
Nomor : 973/ /413.313……./2023

N JENIS SURAT
BANYAKNYA KETERANGAN
O YANG DIKIRIM
1 Pengajuan Perubahan SPPT Bersama ini dikirim dengan
PBB-P2 Tahun 2023 Desa hormat sebagaimana
…………………….. Kecamatan terlampir untuk menjadikan
Pucuk Kabupaten Lamongan periksa.
a. Mutasi / Ganti Nama …….lembar
b. Pemecahan …….lembar
c. Penggabungan …….lembar

KEPALA DESA ………………

……………………………..

Tembusan

1. Yth. Sdr Camat Pucuk