Anda di halaman 1dari 1

FORMAT 1 : CATATAN IBU HAMIL, KELAHRAN, KEMATIAN BAYI & KEMATIAN IBU HAMIL, MELAHIRKAN/ NIFAS

NO NAMA NAMA BAYI TANGGAL TANGGAL KEMATIAN KETERANGAN


IBU AYAH LAHIR BAYI IBU

CATATAN :

1. JUMLAH IBU HAMIL =


2. JUMLAH BAYI LAHIR =
3. JUMLAH BAYI MENINGGAL =
4. JUMLAH IBU HAMIL, MELAHRKAN, NIFAS YANG MENINGGAL =

Anda mungkin juga menyukai