Skrining Penyulit Kehamilan

RIZKI PRANADYAN Sp.OG

DEPARTEMEN / KSM OBSTETRI & GINEKOLOGI RS DR SOETOMO – FK UNAIR
DIVISI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI SOSIAL
 CV
• NAMA : RIZKI PRANADYAN, DR. SPOG

• TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : GRESIK, 10 JUNI 1984

• AGAMA : ISLAM
• STATUS : MENIKAH
• ALAMAT : JL. OPAK NO 27, SURABAYA
• HANDPHONE / WA : 0811348623

• EMAIL : rizki.spog@gmail.com
• TEMPAT KERJA : STAF DEPARTEMEN / SMF OBSTETRI DAN
GINEKOLOGI RSUD DR. SOETOMO – FK UNAIR
 Peran Bidan
• Saat ANC  bidan dapat mendeteksi / menemukan penyulit medis
obstetri dan non obstetri
• Srining penyakit penyerta ibu dengan cara :
• Anamnesa terarah dan mendalam
• Pemeriksaan fisik
• Penunjang :
• Menyarankan USG saat trim. I dan III
• Interprestasi hasil laboratorium

• Jika ditemukan risiko / komplikasi  merujuk secara dini ke FKTL

• kolaborasi dengan dokter dan dokter spesialis
BUKU KIA, KEMENKES 2020
KARTU SKOR POEDJI ROCHJATI
 KELOMPOK FAKTOR RISIKO I:
ADA- POTENSI- GAWAT- OBSTETRIK/ APGO- 21,8%
IBU HAMIL SEHAT - WASPADA, TELITI DAN SIAGA
BAHAYA - KOMPLIKASI PERSALINAN

7 TERLALU 3 PERNAH
2b. Terlalu tua hamil 4. Terlalu lama punya 6. Terlalu tua, hamil 8. Pernah gagal kehamilan 9. Pernah melahirkan
1. Terlalu muda,hamil
pertama umur anak lagi, terkecil umur 35 Th / lebih Hamil ke-II yang I gagal dengan tarikan tang/
pertama umur 16 th
35 Th keatas 10 Th lebih Hamil ke III/ lebih gagal vakum
atau kurang
2 x/ terakhir lahir mati

RIWAYAT OBSTETRIK Pernah melahirkan dg

PRIMI MUDA PRIMI TUA PRIMI TUA SEKUNDER UMUR 35 TH/ LEBIH JELEK - Uri dirogoh/ uri manuil
Skor : 4 Skor : 4 Skor : 4 Skor : 4 Skor : 4 - Perdarahan PP diberi
infus
2a. Terlalu lambat hamil I 3. Terlalu cepat punya 5. Terlalu banyak punya 7. Terlalu pendek :
setelah kawin 4 Th anak lagi, terkecil Hamil I, II atau lebih 10. Pernah melahirkan
anak 4 atau lebih belum pernah mela- bayi dengan operasi
lebih < 2 Th hirkan normal, cukup
bulan, hidup sesar sebelum ini

PERSALINAN YANG LALU

DENGAN TINDAKAN BUKAN
OPERASI SESAR
BEKAS OPERASI SESAR Skor : 4
Too many children TINGGI BADAN 145 CM
PRIMI TUA ANAK TERKECIL<2 TH GRANDE MULTI: ATAU KURANG Skor : 8
Skor : 4 Skor : 4 4 or more Skor : 4 Skor : 4

Dr. Poedji Rochjati, dr. SpOG(K) Pusat Safe Motherhood ~ SMF/Bag. ObGin RSU Dr. Soetomo / FK. UNAIR Surabaya
 KELOMPOK FAKTOR RISIKO II
ADA – GAWAT- OBSTETRIK/ AGO - 5,5%

ADA KELUHAN DAN KELAINAN - TANDA BAHAYA

YANG HARUS DIKETAHUI/ DIKENALI/ DI OBATI

11. IBU HAMIL 13. HAMIL KEMBAR 15. JANIN MATI DLM 17. LETAK SUNGSANG
DENGAN PENYAKIT KANDUNGAN

a.Kurang darah b. Malaria

c.TBC Paru d.P.Jantung Perut ibu sangat membesar, gerakan anak
terasa dibanyak tempat Ibu Hamil merasa tidak ada gerakan anak
e.Kencing Manis (Diabetes) lagi
f. Peny. Menular Seksual Skor 4
Skor 4
Skor 4

12. KERACUNAN 14. HYDRAMNION/ 16. HAMIL LEBIH BULAN 17. LETAK LINTANG
KEHAMILAN KEMBAR AIR (Post Date/ Serotinus)
PRE-EKLAMPSIA

Bengkak pada Muka dan Tungkai: Tekanan

Perut ibu sangat membesar, gerakan dari Ibu Hamil 9 bulan
Darah Tinggi, Albumin terdapat dalam air
anak tidak begitu terasa lebih 2 minggu SKOR 8
sesi
Skor 4 Belum melahirkan
Skor 4
Skor 4

Dr. Poedji Rochjati, dr. SpOG(K) Pusat Safe Motherhood ~ SMF/Bag. ObGin RSU Dr. Soetomo / FK. UNAIR Surabaya
 KELOMPOK FAKTOR RISIKO III- 0,4%
ADA-GAWAT– DARURAT - OBSTETRIK/ AGDO

IBU DAN JANIN DALAM BAHAYA

BUTUH PENYELAMATAN NYAWA SEGERA

19. PERDARAHAN ANTEPARTUM 20. PREEKLAMPSIA BERAT/ EKLAMPSIA

Skor 8 Skor 8

Terjadi kejang-kejang pada hamil 7 bulan lebih pada

Mengeluarkan darah pada waktu hamil ini ibu dengan keracunan kehamilan

Dr. Poedji Rochjati, dr. SpOG(K) Pusat Safe Motherhood ~ SMF/Bag. ObGin RSU Dr. Soetomo / FK. UNAIR Surabaya
ALAT PENAPISAN
KARTU SKOR ‘Poedji Rochjati‘ (KSPR)
FORMAT : Kombinasi - Ceklis - Faktor Risiko 20
- Sistim Skor 2, 4, 8.

Kartu Skor : Sederhana, Mudah diisi/ digunakan

Gambar
FUNGSI :
1. Penapisan/ Skrining / Deteksi Dini Masalah/ Faktor Risiko
2. Pemantauan Selama Kehamilan - K I Murni, K I Akses, K IV
3. Pedoman - Komunikasi Informasi Edukasi/ KIE
persiapan & perencanaan Tempat/ Penolong Persalinan
sesuai kondisi ibu/ Janin
4. Pencatatan Dan Pelaporan
5. Validasi Data - Sumber Data Primer – hasil YanKes Ibu
Pelatihan : Mengisi Dan Menggunakan KSPR
Dr. Poedji Rochjati, dr. SpOG(K) Pusat Safe Motherhood ~ SMF/Bag. ObGin RSU Dr. Soetomo / FK. UNAIR Surabaya
 Fungsi Skor - Jumlah Skor
I. Bagi Ibu Hamil Suami Keluarga - Kode Warna
• Alat Komunikasi Informasi Edukasi
1. Mudah dimengerti - berat ringan risiko/ bahaya
2. Mudah Diterima
3. Pengambilan Keputusan Persalinan Aman
4. Kesiapan mental, biaya, transportasi

II. Bagi Tenaga Kesehatan

• ‘Warning Sign ‘ - Tanda Peringatan
1. Lebih Waspada dan Observasi teliti
2. Pengamatan / Penilaian Klinis:
‘SWOT’: strength, weakness, opportunity, threat
(Kemampuan, Keterbatasan, Peluang, Tantangan )
3. Persalinan: - ditolong sendiri, tetap waspada
komplikasi dini
- Rujukan Terencana
Dr. Poedji Rochjati, dr. SpOG(K) Pusat Safe Motherhood ~ SMF/Bag. ObGin RSU Dr. Soetomo / FK. UNAIR Surabaya
 JALUR DIAGRAM PENAPISAN/ SKRINING
KEHAMILAN RISIKO TINGGI & PERSALINAN AMAN
DAN RUJUKAN
SEMUA IBU HAMIL

Faktor Risiko +
Ibu KRT dan KRST
Skrining I

Faktor Risiko
ibu KRR
Skrining
II, III, dst.
Faktor Risiko Faktor Risiko
kelompok : I, II Kelompok III
Kompl. Persalinan. • KIE
• Dirujuk
PKM RS PKM ATAU RS RUMAH SAKIT
Rujukan Dini Berencana Rujukan Tepat Waktu
Dr. Poedji Rochjati, dr. SpOG(K) Pusat Safe Motherhood ~ SMF/Bag. ObGin RSU Dr. Soetomo / FK. UNAIR Surabaya
 PESAN

BIDAN
 TERIMA KASIH
EMAIL : rizki.spog@gmail.com
WA : 0811348623