KEHAMILAN

ANNE NOVIYANI GURTIANA

 DEFINISI

Masa dimulai sejak adanya

konsepsi sampai lahirnya janin,
adalah kira-kira 280 hari (40
mgg) dan tidak lebih dari 300
hari (43 mgg)

Terbagi dalam :
- Triwulan I : Konsepsi – 12
mgg
- Triwulan II: 12 – 28 mgg
- Triwulan III: 28 – 40 mgg
 DEFINISI

IMMATURUS
Kehamilan 22 – 28 mgg

PREMATURUS
Kehamilan 28 – 37 mgg

MATURUS
Kehamilan 37 – 42 mgg

SEROTINUS
Kehamilan > 42 mg
 ISTILAH DALAM KEBIDANAN

Gravida Paritas
Jumlah kehamilan Jumlah kelahiran yang mampu
hidup diluar rahim (28 mgg)

Primigravida
Seorang wanita yang baru Primipara
pertama kali hamil Baru pertama kali melahirkan,
usia kehamilan 28 mgg/lebih

Multigravida
Seorang wanita yang sudah Inpartu/Parturient
pernah hamil 2x/lebih Selama proses persalinan
 Tanda – tanda
Kehamilan

Kehamilan tidak
pasti
• Amenorhoe Kehamilan Pasti
• Morning sicknes
• Mudah tersinggung Palpasi :
• Nafsu makan (-) Teraba gerakan janin
• Ngidam
• Puting susu dan areola Auskultasi :
hiperpigmentasi Terdengar DJJ
• Mamae tegang
Pemeriksaan USG :
• Perut membesar
Terlihat gambaran janin
• Linea alba (+)
 Menentukan Hari Perkiraan Lahir

RUMUS NEAGLE :

+7 – 3 + 1
ATAU
+7 +9

Ex :
1. HPHT : 11 – 4 – 2000

2. HPHT : 25 – 6 – 2001 HPL ???

3. HPHT : 15 – 2 – 2014
 KETIDAKNYAMANAN YANG UMUM PADA KEHAMILAN

MUAL/MUNTAH KRAM KAKI

SALIVASI/KELUAR LIUR BERLEBIHAN INSOMNIA

FATIQUE (KELELAHAN) STRIAE GRAVIDARUM

PICA/NGIDAM HAEMORRHOID

SAKIT PUNGGUNG ATAS/BAWAH KONSTIPASI

LEUCORRHEA HEART BURN/PANAS DALAM PERUT

NOCTURIA/SERING BAK
PERUT KEMBUNG
CLOASMA GRAVIDARUM
SAKIT KEPALA
DIARRHEA
DISPARENIA/SAKIT SAAT BERHUBUNGAN SEX
OEDEMA DEPENDEN
TANDA BAHAYA KEHAMILAN
Hatur nuhun….
 Persalinan
Anne noviyani gurtiana
 definisi
Proses pengeluaran hasil konsepsi
(janin, plasenta dan selaput
ketuban) yang telah cukup bulan
dan dapat hidup diluar kandungan
melalui jalan lahir tanpa bantuan
(kekuatan ibu)
Persalinan normal
Proses persalinan pada ibu
hamil cukup bulan, letak
janin normal (kepala),
dengan tenaga ibu sendiri,
tanpa bantuan alat dan obat

PENURUNAN HORMON
PLASENTA TUA
BERKURANGNYA NUTRISI PADA JANIN
ETIOLOGI UTERUS YANG SEMAKIN MEMBESAR
PENGARUH SYARAF
INDUKSI PARTUS
 KEPALA MEMASUKI PAP
PERUT KELIHATAN LEBIH LEBAR, FUNDUS
UTERI TURUN
TANDA PERMULAAN SERING/SUSAH BAK
PERSALINAN PERASAAN SAKIT DIPERUT
SERVIKS LEMBEK, MENDATAR, BLOODY
SHOW

HIS YANG KUAT, SERING DAN TERATUR

BLOOD SHOW +++
TANDA DIMULAI KADANG DISERTAI PECAH KETUBAN
PERSALINAN PD : PENDATARAN SERVIK DAN
ADANYA PEMBUKAAN

JALAN LAHIR
FAKTOR YANG BERPERAN JANIN DAN PLASENTA
DALAM PERSALINAN KEKUATAN IBU
(HIS DAN TENAGA MENGEDAN)
 TAHAP PERSALINAN

Dimulai sejak adanya pembukaan serviks

KALA I (PEMBUKAAN)
sampai pembukaan lengkap (10 cm).

Fase laten ( < 8 jam)

Dimulai sejak awal kontraksi sampai

Pembukaan kurang dari 4 cm
Fase aktif (6 jam)
Frekuensi dan lama his 10 mnt
3X/lebih, lamanya 40 detik/lebih
• Pembukaan servik 4 – 10 cm
• Penurunan bagian terbawah janin
Pemantauan
- K/U dan TTV setiap 4 jam
- DJJ dan his setiap 30’ – 1 jam
Penuhi kebutuhan dasar :
- Rasa nyaman, Nutrisi, Cairan, Miksi
- Dukungan moril = Keluarga
 KALA II (PENGELUARAN JANIN)

Dimulai sejak Primipara : 2 jam

pembukaan lengkap Multipara : 1 jam
sampai lahirnya bayi

Tanda gejala kala II

-His lebih kuat, cepat, lama Pemantauan
-Doran, teknus, perjol, vulka
-Lendir darah semakin banyak K/U, TTV
His, DJJ

Dimulai sejak Tanda pelepasan

bayi lahir sampai Plasenta
plasenta dan -Uterus globular
selaput ketuban -Tali pusat memanjang
lahir (30 menit) -Semburan darah tiba-tiba
KALA III : KALA URI
 Manajemen Aktif Kala III
- Palpasi untuk mengecek janin kedua
- Memberikan suntikan oksitosin 10 IU/IM
- Melakukan PTT (penegangan tali pusat
terkendali)
-Masase Uterus 15’ atau 15 X pijatan
-Periksa kelengkapan Plasenta (cotiledon,
selaput, pembuluh darah)

Dimulai setelah plasenta dan selaput ketuban lahir sampai

2 jam pasca persalinan : # Setiap 15’ pada 1 jam pertama
KALA IV :
# Setiap 30’ pada 1 jam kedua
Kala
Pengawasan Pemantauan yang dilakukan
TTV, TFU, kontraksi uterus, perdarahan, kandung kemih

Jika ada robekan dijalan lahir dan ada rembesan darah, lakukan
penjahitan
 PERUBAHAN PADA IBU BERSALIN

PERUBAHAN TTV
PERUBAHAN METABOLISME
PERUBAHAN PERUBAHAN PADA GINJAL
FISIOLOGIS PERUBAHAN PADA LAMBUNG
PERUBAHAN HEMATOLOGI

PERUBAHAN PSIKOLOGI

PENGALAMAN SEBELUMNYA
KESIAPAN EMOSI
PERSIAPAN MENGHADAPI
PERSALINAN (FISIK, MENTAL,
MATERI)
SUPPORT SISTEM
 TAHAPAN PEMERIKSAAN

DATA DATA
SUBJEKTIF OBJEKTIF

ANAMNESA PEM FIS

- BIODATA - PEMERIKSAAN TTV
- GRAVIDA DAN PARA - PEMERIKSAAN
-
DIAGNOSA
HPHT ABDOMEN (TFU, HIS,
- RIW KEHAMILAN DAN DJJ, PRESENTASI JANIN)
PERSALIAN, PENYAKIT, - PERIKSA DALAM
ALERGI DLL (PEMBUKAAN,
- KAPAN MULAI KETUBAN, PENURUNAN PLANNING
KONTRAKSI KEPALA)
- ADAKAH KELUAR
CAIRAN
- NUTRISI + HIDRASI
SEE YOU…..
 PEMERIKSAAN LEOPOLD

Leopold I Leopold III

menentukan Menentukan bagian

bagian yang terbawah janin,
terdapat di sudah masuk
fundus uteri PAP/belum

Leopold II Leopold IV

Menentukan
Menentukan
seberapa dalam
bagian terkecil bagian terendah
dan Punggung janin masuk ke
janin rongga panggul