Face maker
KONTRAKSI UTERUS
( HIS )
Fundal dominan
PROSES KONTRAKSI OTOT UTERUS
DAN DIMULAINYA PERSALINAN
Pada saat hamil : Perkembangan & pertumbuhan
miometrium dikendalikan ole Hormon Estrogen dan
prostaglandin, namun dihambat oleh Progesteron &
Prostaglandin inhibitor.
Perkembangan & pertumbuhan miometrium bersifat
ELASTIS, shg tumbuh kembang uterus tidak
menimbulkan ggn thd tubuh kembang janin.
Effacement 50%
Effacement 0%
PEROBAHAN SERVIK
PADA AWAL INPARTU
Effacement 0 % Effacem
50%
BISHOPS SCORE UNTUK MENGUKUR
KEMATANGAN SERVIKS
Score 0 1 2 3
Pemb Cx 0 1- 2 3- 4 5- 6
Effacem (%) 0- 30 40- 50 60- 70 80
Posisi Presentasi
TABEL LETAK,PRESENTASI, SIKAP
UKURAN JANIN
DIAMETER KEPALA JANIN
1. DSOB B (9,5)
2. DSOF
3. DOF P (11,5).
4. DOM D (13.0).
5. DSMB M (9,5)
UKURAN-UKURAN
KEPALA DAN BADAN JANIN
Ukuran kepala yg berperan wkt persalinan tergantung
pd derjat fleksi kepala.
No. Ukuran Ukuran (cm) Letak
1. Diameter Sub Oksipito 9,5 B
Bregmatika (DSOB)
2. Diameter oksipito frontal 11,5 P
(DOF)
3. Diameter Oksipito mental 13 D
(DOM)
4. Diameter Submento 9,5 M
Bregmatika (DSMB)
DAERAH DAERAH
KEPALA JANIN YAITU :
1. Oksiput daerah di belakang u2k.
2. Verteks daerah antara u2k dan u2b dan os.
Parietal.
3. Bregma daerah u2b.
1.Diafragma pelvis:
- m. Levator Ani.
- m. Koksigeus.
- Fascia yg mem
bungkus .
2. Diafragma
urogenital
terbentuk dari:
- m. Transversus peri
nei interna.
- m. Konstriktor
urethra.
- Fascia penutup bag
luar dan dalam
FISIOLOGI NYERI
PADA PERSALINAN
Yg menimbulkan rasa nyeri yaitu :
2. Cara farmakologik.
- Obat sedativa, narkotika, hipnotika secara
sistemik.
- Analgesia regional
- Analgesia secara inhalasi.
PERSIAPAN PERTOLONGAN
PERSALINAN:
1. Ibu secara fisik & mental :
a. Mental : rasa nyeri takut spasme
(lingkaran setan).
b. Fisik : mandi, toilet vulva, BAB, BAK
No. Items
1. Identitas ibu.
2. Kondisi janin DJJ, warna dan adanya air ketuban.
3. Kemajuan persalinan Ǿ serviks, penurunan , presentasi
janin, molase kepala janin.
4. Jam dan waktu mulai fase aktif.
5. His.
6. Obat2an dan cairan yg diberikan, mis oksito sin, atau obat2
lain.
7. Kondisi ibu TD, nadi dan temp ibu.
8. Asuhan ,pengamatan, dan keputusan klinik.
PERSALINAN KALA.I
( MULAI INPARTU S/D PEMBUKAAN
LENGKAP)
Terbagi atas :
Periksa luar
5/5 floating.
4/5 H.I –II
3/5 H.II-III
2/5 H.III +
1/5 H. III-IV.
0/5 H.IV
TURUNNYA KEPALA
(STASION)
Stasion 0 (zero)
setinggi Sp.ischiadika
(H.III)
Arah keatas
Sp.ischiadika -1, -2, -3
cm (floating).
Janin : Ibu :
Djj Takhikardi Nadi ↑ dehidrasi
(>160 dpm), atau atau kesakitan.
Bradikardi ( < 120
dpm). TD ↓ curigai
Adanya malposisi/ perdarahan.
mal presentasi. Asetonuria nutrisi
Kemajuan persalinan kurang , berikan
kurang baik Dextrose IV.
persalinan lama.
PENGAWASAN PERSALINAN
KALA.II (KALA PENGELUARAN)
Episiotomi
Episiotomi adalah suatu tindakan bantuan
persalinan berupa insisi pada perineum yang
menyebabkan terpotongnya lapisan selaput
lendir vagina, cincin selaput dara, jaringan pada
septum rektovaginal, otot-otot dan fascia
perineum, serta kulit sebelah depan perineum.
Ekstraksi Cunam / Forceps
Status perkawinan
Primigravida.
Grandemultipara.
Riwayat obstetri
PERSALINAN DAN KELAHIRAN
PREMATURE
Definisi
Persalinan prematur adalah terjadinya
persalinan sebelum usia kehamilan standar
lengkap, yaitu pada usia kehamilan antara 20-36
minggu. Kehamilan normal lamanya adalah 40
minggu dihitung dari hari pertama periode haid
terakhir.
Etiologi
Penyebab sekitar 50% kelahiran premature tidak
diketahui. Namun, sepertiga persalinan
premature terjadi setelah ketuban pecah dini
(PROM). Komplikasi kehamilan lain, yang
berhubungan dengan persalinan premature,
meliputi kehamilan multijanin, hidramnion,
serviks, tidak kompeten, plasenta lepas secara
premature, dan infeksi tertentu (seperti,
polinefritis dan korioamnionitis) (Anderson,
Merkatz, 1990)
Faktor Resiko Persalinan premature
Resiko Demografik
Ras (Afrika Amerika)
Usia (<17, >40)
Status sosial-ekonomi rendah
Belum menikah
Tingkat pendidikan rendah
Resiko Medis
Persalinan dan kelahiran premature sebelumnya
Abortus trimester kedua (lebih dari dua kali abortus
spontan atau elektif)
Anomali Uterus
Penyakit-penyakit medis (misalnya, diabetes, hipertensi)
Resiko kehamilan saat ini
Resiko perilaku dan lungkungan
Faktor resiko potensia
TERIMA KASIH