Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGANYAR
Jln Tambir Karanganyar Kec. Kawalu
TASIKMALAYA
Kode Pos 46182

DAFTAR PERTANYAAN AUDIT INTERNAL

No Audit : Depaartemen : SIMPUS Tanggal :


Auditor : Ruang lingkup :
Dokumen

NO DAFTAR PERTANYAAN SESUAI KETERANGAN


Standar Akreditasi 1.1 YA TIDAK
2. Apakah surat keluar dan surat masuk
terdokumen dan tercatat dengan
lengkap
3. Apakah SK kepala Puskesmas tercatat
dan terdokumen dengan lengkap pada
buku register
4. Apakah SOP terdokumen dan tercatat
dengan lengakap pada buku register
5. Apakah notulen semua kegiatan
Puskesmas tercatat
6. Apakah di ruang TU terpampang data
kepegawaian
7. Apakah data struktur organisasi
Puskesmas
8. Apakah ada buku penjagaan pangkat
dan berkala yang tertulis lengkap
9. Apakah ada uraian tugas masing-
masing

Auditee Auditor

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai