PERSALINAN
NORMAL
Heni Wijayanti, S.SiT, M.Biomed
PENDAHULUAN
Definisi
persalinan Proses pengeluaran buah
kehamilan dari tubuh ibu.
Face maker
KONTRAKSI UTERUS
( HIS )
Fundal dominan
PROSES KONTRAKSI OTOT UTERUS
Effacement 50%
Effacement 0%
PEROBAHAN SERVIK
PADA AWAL INPARTU
Pemb ukaan 0 1- 2 3- 4 5- 6
Effacem (%) 0- 30 40- 50 60- 70 80
1.Floating.
2. Enggament, Descent,
flexion
3. Further descent, internal
rotation.
4.Complete rotation.
5. Complete exten sion.
6. external rotation.
7. lahirkan bahu depan.
8. Lahirkan bahu blk.
II. PASSANGGER
(BUAH KEHAMILAN)
Adalah : Janin,plasenta, tali pusat,air ketuban dan kantong
janin.
Posisi Presentasi
DAERAH DAERAH
KEPALA JANIN YAITU :
1. Oksiput daerah di belakang u2k.
2. Verteks daerah antara u2k dan u2b dan os. Parietal.
2. DSOF P (12)
3. DOF P (11,5).
4. DOM D (13.0).
5. DSMB M (9,5)
TABEL LETAK,PRESENTASI, SIKAP
UKURAN JANIN
FAKTOR YG MEMPENGARUHI
PERSALINAN :
III. PASSAGE (JALAN LAHIR)
Terdiri dari jalan lahir keras(tulang) dan jalan lahir lunak ( dasar
panggul), yg harus dinilai :
2. Cara farmakologik.
- Obat sedativa, narkotika, hipnotika secara sistemik.
- Analgesia regional
- Analgesia secara inhalasi.
Cara atau metode mengurangai nyeri persalinan
yang non farmakologis
Psikologik
Janin : Ibu :
Djj Takhikardi (>160 Nadi ↑ dehidrasi atau
dpm), atau Bradikardi ( < kesakitan.
120 dpm).
Adanya malposisi/ mal TD ↓ curigai
presentasi. perdarahan.
Kemajuan persalinan Asetonuria nutrisi
kurang baik persalinan kurang , berikan Dextrose
lama. IV.
PENGAWASAN PERSALINAN
KALA.II (KALA PENGELUARAN)
Awal kala.II ditandai dengan pembukaan lengkap,
ditandai dgn his semakin kuat, pengeluaran lendir
campur darah, ibu ingin mengedan, ketuban pecah.
Episiotomi
Episiotomi adalah suatu tindakan bantuan persalinan
berupa insisi pada perineum yang menyebabkan
terpotongnya lapisan selaput lendir vagina, cincin
selaput dara, jaringan pada septum rektovaginal, otot-
otot dan fascia perineum, serta kulit sebelah depan
perineum.
Ekstraksi Cunam / Forceps
Umur ibu
Jarak antara kehamilan
Status perkawinan
Primigravida.
Grandemultipara.
Riwayat obstetri
PERSALINAN DAN KELAHIRAN PREMATURE
Definisi
Persalinan prematur adalah terjadinya persalinan
sebelum usia kehamilan standar lengkap, yaitu pada usia
kehamilan antara 20-36 minggu. Kehamilan normal
lamanya adalah 40 minggu dihitung dari hari pertama
periode haid terakhir.
Etiologi
Penyebab sekitar 50% kelahiran premature tidak
diketahui. Namun, sepertiga persalinan premature terjadi
setelah ketuban pecah dini (PROM). Komplikasi
kehamilan lain, yang berhubungan dengan persalinan
premature, meliputi kehamilan multijanin, hidramnion,
serviks, tidak kompeten, plasenta lepas secara premature,
dan infeksi tertentu (seperti, polinefritis dan
korioamnionitis) (Anderson, Merkatz, 1990)
Faktor Resiko Persalinan premature
Resiko Demografik
Ras (Afrika Amerika)
Usia (<17, >40)
Status sosial-ekonomi rendah
Belum menikah
Tingkat pendidikan rendah
Resiko Medis
Persalinan dan kelahiran premature sebelumnya
Abortus trimester kedua (lebih dari dua kali abortus spontan atau
elektif)
Anomali Uterus
Penyakit-penyakit medis (misalnya, diabetes, hipertensi)
Resiko kehamilan saat ini
Resiko perilaku dan lungkungan
Faktor resiko potensia
TERIMA KASIH