Disusun Oleh
Atika Safitri Nasution (213 210 073)
Siti Kemala Sari (71170891235)
Anggi Rahmaito Siregar (71160891169 )
Definisi
proses lahirnya bayi pada presentasi belakang yang
viable akibat kontraksi rahim dan tenaga ibu sendiri,
tanpa bantuan alat-alat yang umumnya berlangsung
kurang dari 24 jam
Tanda dan Gejala
Impartu
Keluarnya lendir
Pembukaan
bercampur darah
dan penipisan
(show) melalui
serviks
vagina
Sikap
Letak janin
Posisi Presentasi
PEMERIKSAAN DALAM
Periksa luar
5/5 floating.
4/5 H.I –II
3/5 H.II-III
2/5 H.III +
1/5 H. III-IV.
0/5 H.IV
PEMANTAUAN
Partograf utk
(Suhu tubuh & urine)
Kemajuan Persalinan
Dengan PARTOGRAF
No. Items Baik Kurang baik
1. His His adekwat frek/ Tidak adekwat
durasi meningkat
Nama : Ny.Imelda
Umur : 25 Tahun
Agama : Protestan
Suku bangsa : Batak
Alamat : Jln. Parkit XIV No 270
STATUS IBU HAMIL
Anamnesa Pribadi
Keluhan Utama
Keluar air-air dari
kemaluan
Telaah : Hal ini dialami pasien sejak
tanggal 01 Mei 2019 pada pukul 04.00 WIB.
Riwayat keluar lender darah (+). Riwayat
keluar air-air banyak. Dari kemaluan (-),
BAK dan BAB (+) Normal.
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS PRESENS
RENCANA
Partus Spontan Pervaginam (PSP)
LAPORAN PERSALINAN
Pada his yang adekuat tampak kepala maju mundur di introitus vagina, lalu
menetap. Pada his yang adekuat berikutnya Ibu dipimpin mengedan.
Dilakukan episiotomi mediolateralis dengan subocciput sebagai hipomoklion, lahir
berturut-turut UUB, UUK, dahi, wajah dan seluruh kepala.
Dengan pegangan biparietal, kepala ditarik keatas untuk melahirkan bahu depan
dan ditarik ke atas untuk melahirkan bahu belakang.
Dengan sanggah susur, lahir seluruh tubuh, lahir bayi laki-laki, dengan
BB lahir: 3000 gram, PB lahir: 49 cm, A/S : 8/9, anus (+).
Tali pusat diklem dikedua sisi, lalu digunting diantaranya. Dengan cara PTT,
plasenta dilahirkan, kesan lengkap.
Dilakukan evaluasi jalan lahir, tampak laserasi perineum, dan dilakukan repair
serta evaluasi perdarahan.
TERAPI
IVFD RL + Oxytocin 10 IU 30 gtt/i
Cefadroxil 2x500 mg
Asam mefenamat 3x500 mg
B. Comp 2x1
ANJURAN
Awasi kontraksi, vital sign, serta perdarahan
Cek darah rutin 2 jam post partum
Waktu 09:0 09:1 09:3 09:4 10:0 10.3 11:0
0 5 0 5 0 0 0
Nadi 80 82 82 86 84 82 86
(Menit)
Pernapas 20 22 22 20 22 22 20
an
(Menit)
Bleeding + + - - - - -
Kontraksi +Kuat +Kuat +Kuat +Kuat +Kuat +Kuat +Ku
Uterus at
Urin 65 50 50 50 70 80 80
Output
(cc)
TFU (cm) 3 jari 3 jari 2 3jari 3 jari 3 jari 3 jari 3 jari
bawah bawah bawah bawah bawah bawah bawah
pusat pusat pusat pusat pusat pusat pusat
Follow Up Pasien
02 Mei 2019 03 Mei 2019
S : S:
O : Status Presens : O: Status Present:
Sensorium : CM Anemis : - Sensorium : CM Anemis : -
TD : 110/70 mmHg Dyspnoe : - TD : 110/80 mmHg Dyspnoe : -
HR : 78 x/I Oedem : - HR : 80 x/I Oedem : -
RR : 24 x/I Ikterik :- RR : 20 x/I Ikterik :-
T : 36,50c Sianosis : - T : 36,80c Sianosis : -
Status Lokalisata :
Abdomen : Soepel, Peristaltik (+) N Status Lokalisata :
TFU : 3 jari di bawah pusat Abdomen : Soepel, Peristaltik (+) N
P/V :- TFU : 3 jari di bawah pusat
BAK : (+) normal P/V :-
BAB : (-) BAK : (+) normal
Lochia : (+) Rubra BAB : (-)
A : Post PSP a/I PBK + AH+NH1 A : Post PSP a/I PBK + AH+NH2
Partus dibagi menjadi 4 kala. Pada kala Pada pasien ini, keempat kala berhasil dilakukan
I serviks membuka sampai terjadi dengan baik.
pembukaan 10 cm. Kala I dinamakan kala
pembukaan. Kala II disebut pula kala
pengeluaran, oleh karena berkat kekuatan his
dan kekuatan mengedan janin didorong ke
luar sampai lahir. Dalam kala III atau kala uri
plasenta terlepas dari dinding uterus dan
dilahirkan. Kala IV dimulai dari lahirnya
plasenta dan lamanya 2 jam.
Kesimpulan