PEMERINTAH KOTA PALOPO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PALEMMAI TANDI

Alamat : Jalan Samiun No.2 Kode Pos : 91921
Telp/HP : 0853-4577-4072 Fax : 0471 - 3312144
Email : palemmai.palopo@gmail.com Website : rsudpalemmai.blogspot.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 002 / 9570 / RSUD-PT / PLP / XI / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Nutrisionis RSUD dr. Palemmai Tandi Kota Palopo,
menerangkan bahwa yang terebut dibawah ini :

Nama : Tn. Rangga Muslimin Habram

Umur : 30 Thn 4 Bln
Pekerjaan : Pelaut
Alamat : Perum Libukang Permai Salubulo
Nama tersebut diatas memang benar telah melakukan konsultasi Gizi dengan hasil sebagai berikut :
1. Berat Badan : 70 Kg
2. Tinggi Badan : 164 Cm
3. Indeks Masa Tubuh : 26,1 Kg/M2
4. Masalah Gizi : Over Weight
5. Anjuran Gizi : Pengaturan Pola makan
6. Catatan :
1. Pengaturan Pola Makan ( Diet Mediteranra )
2. Kurangi Makanan Karbohidrat Sederhana ( Sirup, Gula, Kue Manis )
3. Kurangi Lemak Jenuh ( Santan, Mentenga, keju )
4. Olahraga 3-4 x Seminggu ( Durasi 30 menit – 60 menit )
5. Minum Air Putih 2,5-3 liter /hari

Demikian Surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Palopo,28 November 2022
Dokter Pemeriksa
RSUD dr. Palemmai Tandi Kota Palopo

(dr. SILVIA, Sp.GK)

NIP. 198601222015032001
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PALEMMAI TANDI
Alamat : Jalan Samiun No.2 Kode Pos : 91921
Telp/HP : 0853-4577-4072 Fax : 0471 - 3312144
Email : palemmai.palopo@gmail.com Website : rsudpalemmai.blogspot.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 002/ 5708 /RSUD-PT/ PLP/IX /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Nutrisionis RSUD dr. Palemmai Tandi Kota Palopo,
menerangkan bahwa yang terebut dibawah ini :

Nama : Tn. YANDI

Umur : 32 Thn
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Tameng, Tiromanda, Bua, Kab. Luwu

Nama tersebut diatas memang benar telah melakukan konsultasi Gizi dengan hasil sebagai berikut :
7. Berat Badan : 55 Kg
8. Tinggi Badan : 173Cm
9. Indeks Masa Tubuh : 18,3 Kg / M (Normal)
10. Masalah Gizi : -
11. Anjuran Gizi : Diet Mediterania
12. Catatan :
1. Pola makan Gizi Seimbang
2. Kurangi makanan bersantan,keju,perbanyak buah dan sayur
3. Minyak goreng maximal 5 sdm / hari
4. Olahraga secara teratur 3x seminggu durasi 30-45 menit

Demikian Surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Palopo, 26 September 2022
Dokter Pemeriksa
RSUD dr. Palemmai Tandi Kota Palopo

(dr. SILVIA, Sp.GK)

NIP. 198601222015032001
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PALEMMAI TANDI
Alamat : Jalan Samiun No.2 Kode Pos : 91921
Telp/HP : 0853-4577-4072 Fax : 0471 - 3312144
Email : palemmai.palopo@gmail.com Website : rsudpalemmai.blogspot.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 002 /10207 / RSUD-PT / PLP / XII / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Nutrisionis RSUD dr. Palemmai Tandi Kota Palopo,
menerangkan bahwa yang terebut dibawah ini :

Nama : Tn. Khiky Hamzah

Umur : 30 Thn
Pekerjaan : Pelaut
Alamat : Jl. Andi Achmad KM.10
Nama tersebut diatas memang benar telah melakukan konsultasi Gizi dengan hasil sebagai berikut :
1. Berat Badan : 76 Kg
2. Tinggi Badan : 166 Cm
3. Indeks Masa Tubuh : 27,6 Kg/M2
4. Masalah Gizi : Obestitas
5. Anjuran Gizi : Pengaturan pola makan ( Diet Mediterania )
6. Catatan :
a. Olahraga 3-4 x seminggu, durasi 30-60 menit
b. Air putih 2,5 – 3 liter / hari
c. Kurangi karbohidrat sederhana (Gula, Sirup, kue manis)
d. Kurangi lemak jenuh (mentega, santan, keju)

Demikian Surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Palopo,22 Desember 2022
Dokter Pemeriksa
RSUD dr. Palemmai Tandi Kota Palopo

(dr. SILVIA, Sp.GK)

NIP. 198601222015032001