SURAT PERMOHONAN

Sukabumi, 2 Januari 2023

Kepada
Yth Kepala Dinas Kesehatan Kab.Sukabumi
Lampiran :- Di
Perihal : Perpanjangan Kontrak Kerja Tempat
Tenaga Non ASN Puskesmas
Cireunghas

Dengan hormat

Saya Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal lahir :
Pendidikan terakhir :
Alamat :

No.HP :
Email :

Sehubungan dengan berakhirnya kontak kerja di tahun 2022 sebagai Tenaga Non ASN di UPTD
Puskesmas Cireunghas, maka dengan ini saya mengajukan permohonan perpanjangan kontrak kerja
atau pengangkatan kembali sebagai Tenaga Harian Lepas (HL) / Non ASN di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kabupaten Sukabumi, dengan tempat tugas di UPTD Puskesmas Cireunghas Kabupaten
Sukabumi. Adapun sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :
1. Fotocopy Ijazah Pendidiakn Terakhir
2. Surat rekomdasi dari Pimpinan Unit Kerja
3. Surat Perintah Melaksanakan Tugas dari Pimpinan Unit Kerja
4. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas dari Pimpinan Unit Kerja
5. Surat keterangan SISDMK
6. Surat Perjanjian Kerja
7. Foto Copy KTP
8. Foto Copy Kartu Kepesertaan BPJS Kesehatan
9. Surat pernyataan tidak menuntut diangkat menjadi CPNS ataupun PPPK

Demikian lamaran ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Pemohon

Nita Kusumah,AM.Keb
NRHL. 3202.06.19.0816