Standar Prosedur Operasional (SPO)

MK. Keperawatan Jiwa- 2023

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAU

PRODI DIII KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN

PENILAIAN KEMAMPUAN MELAKUKAN

STRATEGI PELAKSANAAN (SP2) KLIEN DENGAN HALUSINASI

Tidak Dilakukan
Prosedur Pelaksanaan Dilakukan Dilakukan dengan
Sempurna
0 1 2
A. Tahap Pra Interaksi
1. Mengeksplorasi perasaan perawat
2. Mengetahui kelebihan dan kekurangan diri perawat
3. Memahami apa yang akan dilakukan dan rencana
tehnik mengkomunikasikannya
4. Melakukan verifikasi program perawatan atau riwayat
kesehatan klien
5. Menentukan waktu kontak dengan klien/keluarga
B. Tahap Orientasi
1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Memperkenalkan diri dan berkenalan dengan
klien/keluarga
3. Melakukan evaluasi dan validasi SP1 yang telah dilatih
sebelumnya
4. Melakukan penilaian (umpan balik) isi buku kerja
tentang kemampuan melakukan SP1 yang sudah
dilatih sebelumnya
5. Menyepakati kontrak : topik, waktu dan tempat.
6. Menanyakan persetujuan dan mengklarifikasi kesiapan
klien sebelum SP dilakukan.
7. Memberikan kesempatan klien untuk bertanya
8. Perawat mencuci tangan
C. Tahap Kerja
1. Mengkaji perasaan dirasakan klien.
2. Menanyakan waktu biasanya halusinasi muncul,
manfaat dan hambatan yang dialami klien saat
melaksanakan SP1 serta bagaimana hasilnya
3. Menyampaikan pada klien bahwa SP2 akan dimulai
4. Menyampaikan pada klien bahwa SP2 mengajak orang
lain bercakap-cakap.
5. Menjelaskan secara jelas, ringkas dan dengan bahasa
yang mudah dipahami tentang mengajak orang lain
bercakap-cakap menjelang halusinasi muncul
6. Perawat mempraktikkan cara mengajak orang lain
bercakap-cakap menjelang halusinasi muncul sambil
mengkomunikasikannya pada klien untuk
memperhatikan
7. Klien diminta mempraktikkan ulang cara mengajak
orang lain bercakap-cakap menjelang halusinasi
muncul yang benar.
9. Perawat memberikan penguatan atau reinforcement
positif terhadap kemampuan klien mempraktikkan
ulang
Standar Prosedur Operasional (SPO)
MK. Keperawatan Jiwa- 2023

D. Tahap Terminasi
1. Menanyakan perasaan klien setelah berlatih
berkenalan yang baik
2. Melakukan evaluasi subjektif SP2
3. Melakukan evaluasi objektif SP2
4. Menjelaskan rencana tindak lanjut SP2 yang baru saja
selesai dilakukan berupa tawaran frekuensi berlatih
mengajak orang lain bercakap-cakap.
5. Memasukkan berlatih berkenalan tersebut pada buku
kerja klien dan mereview cara mengisi kolom M,B
dan T.
6. Memberikan kesempatan klien untuk bertanya.
7. Menyepakati kontrak yang akan datang: topik, waktu
dan tempat
8. Berpamitan dengan klien dan mengucapkan salam
terapeutik
9. Mencuci tangan

Nilai = Jumlah dilakukan dengan sempurna x 100%

26
=
=

Preseptor Klinik/Akademik
Nama Mahasiswa : ……………………………………………….

NIM : ……………………………………………….

(______________________)
NIP