No.

Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Cara Sasaran

Melaksanakan
Kegiatan
Tabel 2.1 Program Kerja Komite PPI Tahun 2021
1. Pengaturan Melakukan monitoring a. Membuat SOP Meningkatkan
Penempatan penggunaan ruang penempatan kepatuhan
pasien sesuai infeksi pasien infeksi penggunaan ruang
resiko b. Membuat cek infeksi terkait
list monitoring penempatan pasien
ruang infeksi airbone disease
c. Mengusulkan dengan target 80%
kebutuhan pada tahun 2021
sarana untuk
standar ruang
infeksi yaitu
indikator
tekanan
negative dan
hefa filter
d. Rapat
koordinasi
tentang hasil
monitoring
2. Penyuntikan yang a. Membuat ICRA IV a. Membentuk Terselenggaranya
aman dan prinsip terapi, melakukan tim program penyuntikan
teknik aseptic pada grading resiko penyuntikan yang aman sebesar
pemberian terapi b. Melaksanakan yang aman 50% pada tahun
IV dan IM strategi perbaikan b. Membuat 2021
sesuai ICRA laporan
c. Membuat SOP
Penyuntikan yang
aman
d. Melakukan in house
training pemberian
terapi IV secara
aseptik
e. Membuat leaflet
Tabel 2.1 Program Kerja Komite PPI Tahun 2021

Bulan 2021
No. Program Kegiatan PJ Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pengaturan Membuat SOP penempatan pasien
Penempatan infeksi
pasien sesuai Membuat cek list monitoring ruang
infeksi
resiko
Mengusulkan kebutuhan sarana untuk
standar ruang infeksi yaitu indikator
tekanan negative dan hefa filter
Rapat koordinasi tentang hasil
monitoring
2. Penyuntikan yang Membuat ICRA IV terapi, melakukan
aman dan prinsip grading resiko
teknik aseptic Melaksanakan strategi perbaikan sesuai
ICRA
pada pemberian
Membuat SOP Penyuntikan yang aman
terapi IV dan IM
Melakukan in house training pemberian
terapi IV secara aseptic
Membuat leaflet tentang penyuntikan
yang aman
Melakukan monitoring tentang
pemasangan infus dan prosedur IV
terapi
Membentuk tim penyuntikan yang
aman
3. Melaksanakan Membuat SOP etika batuk
Tabel 2.1 Program Kerja Komite PPI Tahun 2021

program etika Mengusulkan kebutuhan sarana :

fasilitas cuci tangan dan leaflet etika
batuk
batuk
Edukasi cara etika batuk yang benar
secara berkala
Membuat kuesioner etika batuk untuk
self assessment tingkat pemahaman
Membentuk tim program etika batuk
dan dahak
Membuat program etika batuk:
pengunaan APD, skrining pasien dengan
gangguan respiratori
Rapat koordinasi
4. Menyelenggarakan Membuat SOP penggunaan APD sesuai
monitoring dengan area penggunaan
kepatuhan Menginventaris kenutuhan APD dan
penggunaan APD mengusulkan kelengkapan sarana
Membuat cek list kepatuhan
penggunaan APD
Sosialisasi penggunaan APD
Membuat banner penggunaan APD
Melakukan monitoring
5. Pengendalian Membuat SOP pengendalian lingkungan
Lingkungan Mengendalikan binatang vector
pengganggu bersama sanitasi
Merencanakan pembersihan kipas
angina dan AC secara berkala
Mengusulkan pengadaan exhause pan
Tabel 2.1 Program Kerja Komite PPI Tahun 2021

Membuat cek list pemantauan

kebersihan lingkungan
Melakukan monitoring
Pelaporan hasil kegiatan
6. Penggunaan Membuat SOP tentang penggunaan AB
antibiotik (AB) secara rasional
secara rasional Melakukan surveilans di ruang poli
Menyelenggarakan form integrated
note
7. Melakukan ICRA Melakukan identifikasi resiko
Melakukan risk grading dan prioritas
masalah
Menetapkan resiko yang harus
diselesaikan sesuai prioritas masalah
Mengelola resiko : susun langkah PPI
Evaluasi resiko infeksi
Membuat self assessment untuk
identifikasi resiko
Melakukan diskusi dan koordinasi
dengan unit untuk identifikasi resiko
Membentuk tim iCRA tiap unit
8. Melakukan Membuat SOP pelayanan steriliasi
pengelolaan (pemantauan kualitas sterilisasi,
sterilisasi dan pembersihan ruang sterilisasi,
dekontaminasi, kebijakan reuse
Tabel 2.1 Program Kerja Komite PPI Tahun 2021

pengelolaan alat Koordinasi dengan Ka.TU untuk

yang direuse penunjukan petugas ruang strerilisasi
Melakukan inventaris alat-alat yang
perlu di reuse
Melakukan sosialisasi
Melakukan pemantauan kualitas
sterilisasi dan peralatan yang di reuse
Mengajukan pengadaan sarana dan
prasarana sterilisasi (plastik atau linen
steril)
Koordinasi dengan farmasi untuk
membuat SOP pemantauan alat
kadaluwarsa
Membuat cek list monitoring kualitas
sterilisasi
Membuat laporan
9. Diklat Merencanakan pelatihan PPI untuk
ketua dan anggota PPI
Melakukan in house training untuk
pegawai puskesmas
Melakukan edukasi secara berkala
dengan sasaran petugas, pasien dan
keluarga
Merencanakan kebutuhan edukasi
(leaflet)
Melakukan evaluasi tingkat
pemahaman
Tabel 2.1 Program Kerja Komite PPI Tahun 2021

Berkoordinasi dengan tim promkes

untuk pelaksanaan promosi kesehatan
10. Perlindungan Membuat SOP tentang kejadian
tertusuk jarum
kesehatan petugas
Merencanakan dan mengusulkan
anggaran kesehatan petugas
Melakukan mapping resiko tenaga
sesuai area
Melakukan pemantauan kesehatan
pada petugas yang beresiko
Melakukan pelaporan NSI
Melaksanakan pemantauan dan
pemeriksaan PAK
Melakukan pelaporan kejadian
11. Melaksanakan Membuat program surveilans
surveilans Membuat dan menentukan kamus
indikator angka infeksi (HAIs)
Membuat SOP pelaksanaan pelaporan
surveilans
Membuat SOP pencegahan infeksi :
perawatan pasien dengan pemasangan
cateter, IV, perawatan pasien pra
bedah
Melaksanakan surveilans harian
Menelusuri angka trend kejadian infeksi
dan menetapkan strategi penurunan
angka infeksi
Melakukan investigasi outbreak
Tabel 2.1 Program Kerja Komite PPI Tahun 2021

Melakukan surveilans infeksi dan

penggunaan AB di poli sebagai
surveilans target
Membuat laporan angka kejadian dan
rekomendasi sebagai strategi
penyelesaian masalah
Teridentifikasinya HAIs
Kelengkapan dan ketepatan
penghitungan HAIs
Melakukan koordinasi program dengan
tim PPI
Membentuk tim IV, wound care, cauti
sebagai focus area surveilans
Melaksanakan pemantauan
pelaksanaan bundle prevention
(kumpulan bukti)
12. Melaksanakan Membuat SOP hand hygiene (HH)

program cuci Merencanakan kebutuhuan sarana

tangan Membuat cek list monitoring
Koordinasi dengan tim promkes untuk
sosialisasi tentang HH
Membuat materi edukasi
Melakukan audit kepatuhan HH
Membetuk tim HH
Membuat laporan
13. Melaksanakan Membuat SOP pengelolaan linen
Tabel 2.1 Program Kerja Komite PPI Tahun 2021

pengelolaan linen Merencanakan kebutuhan kantong

plastik
Melakukan supervise
Membuat laporan
Mengajukan pengadaan ruang dan
sarana prasarana pengelolaan linen
Membuat cek list kepatuhan
Koordinasi tim
14. Pengelolaan Membuat SOP pengelolaan limbah
limbah Merencanakan kebutuhan kantong
plastik infeksi dan non infeksi serta
safety box secara berkala
Membuat cek list pemantauan
pengelolaan limbah
Melakukan monitoring limbah
Pengajuan pengadaan IPAL
Pelaporan hasil kegiatan
Rapat koordinasi