KEMENTERIAN AGAMA

KABUPATEN BLORA

CEKLIS KELENGKAPAN DOKUMEN PENCAIRAN

TUNJANGAN PROFESI GURU INPASSING DAN NON INPASSING
PERIODE FEBRUARI TAHUN 2023

NO URUT
GURU
NAMA : ................................................................................... JENJANG DALAM
DRAFT SK
KEMENAG
MADRASAH/RA : ...................................................................................

ALAMAT : ...................................................................................

NO. NPK : ...................................................................................

NO. NUPTK : ...................................................................................

NO. NRG : ...................................................................................

NO HP : ...................................................................................

CEKLIS KELENGKAPAN
DOKUMEN

NO URAIAN TIDAK ADA/

KETERANGAN
LENGKAP TIDAK
LENGKAP

1 SURAT PENGANTAR KEPADA KEPALA KANKEMENAG

2 CETAK ASLI SKAK PT FORMAT S36 SIMPATIKA FEBRUARI

3 DAFTAR HADIR/ABSENSI SIMPATIKA (S35), FINGER PRINT DAN MANUAL (FEBRUARI)

4 SURAT ASLI IJIN CUTI (BAGI YANG IJIN CUTI) FEBRUARI

5 JURNAL HARIAN / LCKH FEBRUARI

Petugas
Kemenag yang
memeriksa
Guru yang mengajukan
PENGAWAS

…………… …………………………………….
NIP. NIP.