Anda di halaman 1dari 112

LAPORAN BULANAN

REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN


PUSTU/POLINDES/POSKESDES : ........................... Bulan : Januari 2021

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 0 0 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 0 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 0 0 7
7 45 – 54 tahun 0 0 0 0 8
8 55 – 59 tahun 0 0 0 0 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 0 VIII
10 > 70 tahun 0 0 0 0 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
NAN
GAN HARIAN
Bulan : Januari 2021

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 0 0
Poli umum 0 0 0 0
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 0
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian

NO ELEMEN DATA B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
B L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTA
B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
TOTAL
B L
P L P
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Rubah disini Bulan : Januari 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 0 0 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 0 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 0 0 7
7 45 – 54 tahun 0 0 0 0 8
8 55 – 59 tahun 0 0 0 0 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 0 VIII
10 > 70 tahun 0 0 0 0 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : Januari 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 0 0
Poli umum 0 0 0 0
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 0
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian

NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : Februari 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 0 0 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 0 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 0 0 7
7 45 – 54 tahun 0 0 0 0 8
8 55 – 59 tahun 0 0 0 0 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 0 VIII
10 > 70 tahun 0 0 0 0 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : Februari 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 0 0
Poli umum 0 0 0 0
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 0
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian

NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : Maret 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 0 0 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 0 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 0 0 7
7 45 – 54 tahun 0 0 0 0 8
8 55 – 59 tahun 0 0 0 0 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 0 VIII
10 > 70 tahun 0 0 0 0 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : Maret 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 0 0
Poli umum 0 0 0 0
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 0
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian

NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : April 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 0 0 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 0 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 0 0 7
7 45 – 54 tahun 0 0 0 0 8
8 55 – 59 tahun 0 0 0 0 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 0 VIII
10 > 70 tahun 0 0 0 0 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : April 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 0 0
Poli umum 0 0 0 0
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 0
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian

NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : Mei 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 6 30 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 1 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 3 1 6
6 20 – 44 tahun 0 0 1 8 7
7 45 – 54 tahun 0 0 0 5 8
8 55 – 59 tahun 0 0 1 5 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 4 VIII
10 > 70 tahun 0 0 1 6 1
II Kategori Penduduk : 0 0 6 30 2
1 Keluarga miskin 0 0 6 30
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 6 30
1 Datang sendiri 0 0 6 30
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 6 30
1 Dalam wilayah 0 0 6 30
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : Mei 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 6 30
Poli umum 0 0 6 27
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 1
Poli gigi 0 0 0 2
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 6 30
PBI 0 0 6 30
Non PBI : 0 0 0 0

Demon Pagong, 24-05-2021


Yang melapor

Magdalena Afriani Tokan


Isi di harian
4/28/2021 4/29/2021 5/4/2021
NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 2 0 0 1 3 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun 1
6 20 – 44 tahun 1 1
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun 1
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun 2
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
5/4/2021 5/5/2021 5/8/2021 5/10/2021 5/11/2021 5/17/2021
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 1 6 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 2 2 0 0 2 5 0 0 0 2

2
1 1 1 2 1 1
1 1
2 1 1
1 2
2 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5/20/2021 5/21/2021 5/22/2021
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 2 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 30
0 0 0 0
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 3 1
0 0 1 8
0 0 0 5
0 0 1 5
0 0 0 4
0 0 1 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : Juni 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 21 46 1
1 < 1 tahun 0 0 1 1 2
2 1 – 4 tahun 0 0 2 3 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 1 1 5
5 15 – 19 tahun 0 0 1 3 6
6 20 – 44 tahun 0 0 5 9 7
7 45 – 54 tahun 0 0 4 5 8
8 55 – 59 tahun 0 0 2 6 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 5 VIII
10 > 70 tahun 0 0 5 13 1
II Kategori Penduduk : 0 0 21 46 2
1 Keluarga miskin 0 0 21 46
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 21 46
1 Datang sendiri 0 0 21 46
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 21 46
1 Dalam wilayah 0 0 21 46
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : Juni 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 21 46
Poli umum 0 0 18 35
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 3 4
KB 0 0 0 7
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 21 46
PBI 0 0 21 46
Non PBI : 0 0 0 0

Yang melapor
Isi di harian
5/25/2021 5/27/2021 5/31/2021
NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 1 2 0 0 0 4 0
1 < 1 tahun 1
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun 1 3
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun 1
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
5/31/2021 6/2/2021 6/3/2021 6/4/2021 6/8/2021 6/11/2021
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 2 3 0 0 2 8 0 0 2 0 0 0 3 2 0 0 1 4 0 0 1 2

1 1 1

1 1 1
1 1 1 1
3 2 1
1
1 2 1 4 1 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6/14/2021 6/15/2021 6/16/2021 6/17/2021 6/18/2021 6/19/2021
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 1 4 0 0 2 0 0 0 0
1
1

1 1
1 1 1
1 1 1

2
1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6/19/2021 6/21/2021 6/22/2021 6/23/2021
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 0 0 2 3 0 0 2 2 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1
1 1
1 1 1 1
1 1
1
1 1
1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 46
0 0 1 1
0 0 2 3
0 0 0 0
0 0 1 1
0 0 1 3
0 0 5 9
0 0 4 5
0 0 2 6
0 0 0 5
0 0 5 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : Juli 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 0 0 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 0 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 0 0 7
7 45 – 54 tahun 0 0 0 0 8
8 55 – 59 tahun 0 0 0 0 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 0 VIII
10 > 70 tahun 0 0 0 0 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : Juli 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 0 2
Poli umum 0 0 0 0
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 2
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian
6/24/2021 6/25/2021 6/29/2021
NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
6/29/2021 6/30/2021 1-07-2021 7/2/2021 7/3/2021 7/5/2021
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7/6/2021 7/7/2021 7/8/2021 7/9/2021 7/12/2021 7/15/2021
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7/15/2021 7/19/2021 7/21/2021
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : Agustus 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 9 16 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 1 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 1 6 7
7 45 – 54 tahun 0 0 1 4 8
8 55 – 59 tahun 0 0 1 1 9
9 60 – 69 tahun 0 0 2 1 VIII
10 > 70 tahun 0 0 3 4 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 9 16
1 Datang sendiri 0 0 9 16
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 9 16
1 Dalam wilayah 0 0 9 16
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : Agustus 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 9 16
Poli umum 0 0 9 13
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 3
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 9 16
PBI 0 0 0
Non PBI : 0 0 9 16

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian
7/24/2021 7/26/2021 7/28/2021
NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 1 0 0 1 2 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun 1
7 45 – 54 tahun 1 1
8 55 – 59 tahun 1
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
7/28/2021 7/29/2021 7/30/2021 8/2/2021 8/3/2021 6/5/2021
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 3 0 0 1 0 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 1 1 0 0 1 0

1
1 1 1
2 1

1 1 1
1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8/12/2021 14-08-2-21 8/16/2021 8/18/2021
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

1 2

1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 16
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 1 0
0 0 1 6
0 0 1 4
0 0 1 1
0 0 2 1
0 0 3 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : September 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 0 0 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 0 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 0 0 7
7 45 – 54 tahun 0 0 0 0 8
8 55 – 59 tahun 0 0 0 0 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 0 VIII
10 > 70 tahun 0 0 0 0 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : September 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 0 4
Poli umum 0 0 0 0
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 4
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian
8/24/2021 8/28/2021 8/30/2021
NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
8/30/2021 8/31/2021 9/1/2021 9/2/2021 9/3/2021 9/7/2021
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9/13/2021 9/14/2021 9/15/2021 9/18/2021 9/20/2021 9/21/2021
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9/21/2021 9/22/2021
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : Oktober 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 0 0 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 0 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 0 0 7
7 45 – 54 tahun 0 0 0 0 8
8 55 – 59 tahun 0 0 0 0 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 0 VIII
10 > 70 tahun 0 0 0 0 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : Oktober 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 0 0
Poli umum 0 0 0 0
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 0
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian

NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : November 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama 25


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 17 34 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 1 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 1 1 4
4 10 – 14 tahun 0 0 1 2 5
5 15 – 19 tahun 0 0 1 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 5 13 7
7 45 – 54 tahun 0 0 2 5 8
8 55 – 59 tahun 0 0 1 6 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 4 VIII
10 > 70 tahun 0 0 5 3 1
II Kategori Penduduk : 0 0 17 34 2
1 Keluarga miskin 0 17 34
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 17 34
1 Datang sendiri 0 0 17 34
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : November 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 17 34
Poli umum 0 0 17 34
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 0
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian
10/25/2021 11/1/2021 11/2/2021
NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 1 6 0 0 0 1 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun 1 3
7 45 – 54 tahun 3
8 55 – 59 tahun
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
11/2/2021 11/3/2021 11/4/2021 11/7/2021 11/8/2021 11/9/2021
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 2 0 0 0 0 3 0 0 3 1 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 3 2

1
1 1
1 1
1
1 1
1
2
1 1
2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11/10/2021 11/12/2021 11/13/2021 11/16/2021 11/19/2021 11/20/2021
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 4 0 0 4 1 0 0 0 4 0 0 1 0 0 0 2 4 0 0 1

2 1 1 1 1 3
1 1 1
1 2 1
1
1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11/20/2021 11/22/2021
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 34
0 0 0 0
0 0 1 0
0 0 1 1
0 0 1 2
0 0 1 0
0 0 5 13
0 0 2 5
0 0 1 6
0 0 0 4
0 0 5 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : Desember 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 0 6 1
1 < 1 tahun 0 0 0 0 2
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 3
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 4
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 5
5 15 – 19 tahun 0 0 0 0 6
6 20 – 44 tahun 0 0 0 6 7
7 45 – 54 tahun 0 0 0 0 8
8 55 – 59 tahun 0 0 0 0 9
9 60 – 69 tahun 0 0 0 0 VIII
10 > 70 tahun 0 0 0 0 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : Desember 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 0 0
Poli umum 0 0 0 0
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 0
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian
11/24/2021 11/25/2021 11/26/2021
NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 < 1 tahun
2 1 – 4 tahun
3 5 – 9 tahun
4 10 – 14 tahun
5 15 – 19 tahun
6 20 – 44 tahun
7 45 – 54 tahun
8 55 – 59 tahun
9 60 – 69 tahun
10 > 70 tahun
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin
2 Bukan keluarga miskin
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri
2 Rujukan
3 Kiriman kader
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah
2 Luar wilayah
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum
2 KIA - ibu
3 KIA - anak
4 KB
5 Poli gigi
6 Unit gawat darurat
7 Unit rawat inap
8 MTBS
9 Lain-lain
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI
2 Non PBI :
11/26/2021 11/27/2021 11/29/2021 12/1/2021 12/2/2021 12/3/2021
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12/6/2021 12/7/2021 12/9/2021 12/10/2021 12/11/2021 12/13/2021
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12/13/2021 12/15/2021 12/17/2021 12/20/2021 12/21/2021
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI KUNJUNGAN HARIAN
PUSTU/POLINDES/POSKESDES : Bama Bulan : Jan s/d Des 2023

NO ELEMEN DATA Baru Lama NO


L P L P
I Total Kunjungan Harian : VII
Umur : 0 0 53 126 1
1 < 1 tahun 0 0 1 1 2
2 1 – 4 tahun 0 0 3 4 3
3 5 – 9 tahun 0 0 1 1 4
4 10 – 14 tahun 0 0 2 3 5
5 15 – 19 tahun 0 0 6 4 6
6 20 – 44 tahun 0 0 12 36 7
7 45 – 54 tahun 0 0 7 19 8
8 55 – 59 tahun 0 0 5 18 9
9 60 – 69 tahun 0 0 2 14 VIII
10 > 70 tahun 0 0 14 26 1
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 2
1 Keluarga miskin 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0
N BULANAN
UNJUNGAN HARIAN
Bulan : Jan s/d Des 2023

ELEMEN DATA Baru Lama


L P L P
Jenis Pelayanan : 0 0 0 0
Poli umum 0 0 0 0
KIA - ibu 0 0 0 0
KIA - anak 0 0 0 0
KB 0 0 0 0
Poli gigi 0 0 0 0
Unit gawat darurat 0 0 0 0
Unit rawat inap 0 0 0 0
MTBS 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0 0
Cara Pembayaran : 0 0 0 0
PBI 0 0 0 0
Non PBI : 0 0 0 0

................., ................................
Yang melapor

..................................................................
Isi di harian

NO ELEMEN DATA B L B L B
L P L P L P L P L
I Total Kunjungan Harian :
Umur : 0 0 2 11 0 0 2 10 0
1 < 1 tahun 0 0 0 0 0 0 0 1 0
2 1 – 4 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 5 – 9 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 10 – 14 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 15 – 19 tahun 0 0 0 0 0 0 1 0 0
6 20 – 44 tahun 0 0 2 4 0 0 0 5 0
7 45 – 54 tahun 0 0 0 3 0 0 1 1 0
8 55 – 59 tahun 0 0 0 3 0 0 0 0 0
9 60 – 69 tahun 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 > 70 tahun 0 0 0 1 0 0 0 3 0
II Kategori Penduduk : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Keluarga miskin 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Bukan keluarga miskin 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III Asal Pasien : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Datang sendiri 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Rujukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kiriman kader 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VI Domisili : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Dalam wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Luar wilayah 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VII Jenis Pelayanan : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Poli umum 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KIA - ibu 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 KIA - anak 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Poli gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Unit gawat darurat 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Unit rawat inap 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 MTBS 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VIII Cara Pembayaran : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 PBI 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Non PBI : 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B L B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

0 5 12 0 0 3 13 0 0 6 5 0 0 7 7 0 0 4 12 0 0 5 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 3 0 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 3 0 0 1 2 0 0 0 1
0 1 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 2
0 0 2 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 3
0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 4 0 0 1 0
0 3 4 0 0 2 5 0 0 1 2 0 0 2 1 0 0 1 4 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 1 8 0 0 4 7 0 0 3 7 0 0 2 6 0 0 4 4 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 3 0 0 1 2 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0 2 3 0 0 0
0 0 0 1 0 0 1 3 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 2 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

2 0 0 2 7 0 0 2 2 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 4 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
B L B L B L B L B L
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53 126
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 36
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 19
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Anda mungkin juga menyukai