INSTRUMEN 007

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Alamat : Pusat Pemerintahan Kota Tangerang Selatan
Jl. Maruga Raya No 1, Serua-Ciputat, Tangerang Selatan

Form 1
INSTRUMEN SUPERVISI RPP
(KURIKULUM 2013)
SMP NEGERI/SWASTA KOTA TANGERANG SELATAN
Nama Guru :
Nama Sekolah : SMP Islam Faradisa
Alamat Sekolah : Jl. Gurame III N0.19, RT.01 RW. 01, Bambu Apus, Pamulang,
Tangerang Selatan

Belum Sesuai Sesuai

Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
A. Perumusan Indikator

Indikator sesuai dengan SKL-KI,

1
dan KD
Meliputi dimensi sikap,
2
keterampilan dan pengetahuan
Menggunakan kata kerja
3 operasional yang mengandung
satu prilaku

Mengadung satu prilaku yang

4
dapat diobservasi
Mencakup level berpikir tinggi
5 (analisis, evaluasi, atau
mencipta).
Meliputi pengetahuan faktual,
konseptual, prosedural, dan/atau
6
metakognitif (learning how to
learn)
Perumusan Tujuan
B.
Pembelajaran
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Tujuan realistik, dapat dicapai
7
melalui proses pembelajaran
Relevan dengan kompetensi
8
dasar dan indikator
Mencakup pengembangan sikap,
9
keterampilan dan pengetahuan
Mengandung unsur menciptakan
10
karya

C. Materi Pelajaran

11 Relevan dengan tujuan

Sesuai dengan potensi peserta

12
didik

13 Kontekstual

Sesuai dengan perkembangan

14 fisik, intelektual, emosional,
sosial, dan spiritual siswa

15 Bermanfaat untuk peserta didik

16 Materi yang disajikan aktual

Relevan dengan kebutuhan

17
siswa

D. Media Belajar

Sesuai dengan tujuan

18 pembelajaran.
Memudahkan siswa menguasai
19 materi pelajaran
Memfasilitasi siswa menerapkan
20 pendekatan saintifik
Memberdayakan teknologi
21 informasi dan komunikasi

E. Metode Pembelajaran

Sesuai dengan tujuan

22 pembelajaran.
Sesuai dengan pendekatan
23 saintifik
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Sesuai dengan model model
24 inkuiri, pembelajaran berbasis
masalah, atau proyek.
Mengembangkan kapasitas
25 individu dan kerja sama peserta
didik

E. Rencana Kegiatan Pembelajaran

Menampilkan kegiatan
26 pendahuluan, inti, dan penutup.

27 Menjelaskan tujuan pembelajaran

Merencanakan kegiatan siswa

28 mengamati
Merencanakan kegiatan siswa
29 menanya
Merancang kegiatan siswa
30 mencoba
Merancang kegiatan siswa
menalar atau mengasosiasi
31 (eksplorasi, elaborasi, dan
konfirmasi)
Merancang kegiatan siswa
membentuk jejaring atau
32 mengomunikasikan produk
penalarannya
Merangkan kegiatan siswa
33 berkarya atau mencipta

Mengandung rencana kegiatan

34 tindak lanjut (penugasan, remedial,
dan pengayaan)

F. Penilaian

Menilai ketercapain indikator hasil

35 belajar
Mengukur sikap, pengetahuan,
36 dan keterampilan

37 Merancang penilaian otentik

38 Meliputi rancangan instrumen tes

 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
39 merancang penilai tugas

40 Menetapkan pedoman penskoran

SKOR RENCANA PELAKSANAAN

PEBELAJARAN
Nilai

Kriteria:

Amat baik 86 s.d 100

Baik 70 s.d 85
Kurang Di bawah 70

Kesimpulan :
......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

Refleksi

......................................................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………..

......................................................................................................................................................................

Rekomendasi :

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................

........................, …………………

Guru yang disupervisi Penilai,

………………………………………… DRS. FIKRON AL CHOIR., M.Pd

NIP. NIP. 19650820 200701 1006
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Alamat : Pusat Pemerintahan Kota Tangerang Selatan
Jl. Maruga Raya No 1, Serua-Ciputat, Tangerang Selatan

Form 2
INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
(KURIKULUM 2013)
SMP NEGERI/ SWASTA KOTA TANGERANG SELATAN
Nama Guru :
Nama Sekolah : SMP Islam Faradisa
Alamat Sekolah : Jl. Gurame III N0.19, RT.01 RW. 01, Bambu Apus, Pamulang,
Tangerang Selatan
Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
A. Apersepsi dan Motivasi
Mengaitkan materi pembelajaran
sekarang dengan pengalaman
1
peserta didik atau pembelajaran
sebelumnya.
Mengajukan pertanyaan
2
menantang.
Menyampaikan manfaat materi
3
pembelajaran.
Mendemonstrasikan sesuatu
4 yang terkait dengan materi
pembelajaran.
B. Penyampaian Kompetensi dan
Rencana Kegiatan
Menyampaikan kemampuan
5
yang akan dicapai peserta didik.
Menyampaikan rencana kegiatan
misalnya, individual, kerja
6
kelompok, dan melakukan
observasi.
C. Kegiatan Inti
Penguasaan Materi Pelajaran
Kemampuan menyesuiakan
7 materi dengan tujuan
pembelajaran.
8 Kemampuan mengkaitkan materi
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
dengan pengetahuan lain yang
relevan, perkembangan Iptek ,
dan kehidupan nyata.
Menyajikan pembahasan
9 materi pembelajaran dengan
tepat.
Menyajikan materi secara
10 sistematis (mudah ke sulit, dari
konkrit ke abstrak)
Penerapan Strategi Pembelajaran yang
Mendidik
Melaksanakan pembelajaran
11 sesuai dengan kompetensi yang
akan dicapai.
Menfasilitasi kegiatan yang
12 memuat komponen eksplorasi,
elaborasi dan konfirmasi.
Melaksanakan pembelajaran
13
secara runtut.
14 Menguasai kelas.
Melaksanakan pembelajaran
15
yang bersifat kontekstual.
Melaksanakan pembelajaran
yang memungkinkan tumbuhnya
16
kebiasaan positif (nurturant
effect).
Melaksanakan pembelajaran
17 sesuai dengan alokasi waktu
yang direncanakan.
Penerapan Pendekatan scientific
Memberikan pertanyaan
18
mengapa dan bagaimana.
Memfasilitasi peserta didik untuk
19
mengamati.
Memancing peserta didik untuk
20
bertanya.
Memfasilitasi peserta didik untuk
21
mencoba.
Memfasilitasi peserta didik untuk
22
menganalisis.
Memberikan pertanyaan peserta
didik untuk menalar (proses
23
berfikir yang logis dan
sistematis).
24 Menyajikan kegiatan peserta
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
didik untuk berkomunikasi.
Pemanfaatan Sumber Belajar/Media
dalam Pembelajaran
Menunjukkan keterampilan dalam
25 penggunaan sumber belajar
pembelajaran.
Menunjukkan keterampilan dalam
26 penggunaan media
pembelajaran.
Menghasilkan pesan yang
27
menarik.
Melibatkan peserta didik dalam
28 pemanfaatan sumber belajar
pembelajaran.
Melibatkan peserta didik dalam
29 pemanfaatan media
pembelajaran.
D. Pelibatan Peserta Didik dalam
Pembelajaran
Menumbuhkan partisipasi aktif
peserta didik melalui interaksi
30
guru, peserta didik, sumber
belajar.
Merespon positif partisipasi
31
peserta didik.
Menunjukkan sikap terbuka
32
terhadap respons peserta didik.
Menunjukkan hubungan antar
33
pribadi yang kondusif.
Menumbuhkan keceriaan atau
34 antuisme peserta didik dalam
belajar.

E. Melaksanakan Penilaian Autentik

Menilai sikap dalam
35
pembelajaran
Menilai pengetahuan dalam
36
proses pembelajaran
Menilai pengetahuan dalam
37
proses pembelajaran
F. Penggunaan Bahasa yang Benar dan
Tepat dalam Pembelajaran
Menggunakan bahasa lisan
38
secara jelas dan lancar.
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Menggunakan bahasa tulis yang
39
baik dan benar.
F. Penutup pembelajaran
Melakukan refleksi atau membuat
40 rangkuman dengan melibatkan
peserta didik.
Mengumpulkan hasil kerja
41
sebagai bahan portofolio.
Melaksanakan tindak lanjut
dengan memberikan arahan
42
kegiatan berikutnya dan tugas
pengayaan.
Jumlah
Nilai

Kriteria:
Amat baik 86 s.d 100
Baik 70 s.d 85
Kurang Di bawah 70

Kesimpulan :
..........................................................................................................................................................................................
……………........................................................................................................................................................................

Refleksi
…………………………..............................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Rekomendasi :
.............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

Tangerang Selatan, .............................

Guru yang disupervisi Penilai,

..................................................... DRS FIKRON ALCHOIR, M.Pd

Nip. NIP. 196508202007011006

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Alamat : Pusat Pemerintahan Kota Tangerang Selatan
 Jl. Maruga Raya No 1, Serua-Ciputat, Tangerang Selatan

Form 3a
INSTRUMEN MONITORING
ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
SMP NEGERI/SWASTA KOTA TANGERANG SELATAN

Nama Guru :

Mata Pelajaran :
Alamat Sekolah : Jl. Gurame III N0.19, RT.01 RW. 01, Bambu Apus, Pamulang,
Tangerang Selatan
Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
1 Apakah guru memiliki SK Pembagian
Tugas Mengajar dari kepala sekolah
tahun pelajaran terakhir.
2 Apakah guru memiliki jadwal
pelajaran minimal 24 jam per minggu
3 Apakah guru membuat program
tahunan dalam tahun terakhir.
4 Apakah guru membuat program
semester untuk dua semester
terakhir.
5 Apakah guru memiliki silabus yang
dibuat sendiri dan silabus dari
pemerintah
6 Apakah guru memiliki RPP yang
disusun sendiri
7 Apakah guru melakukan
pembelajaran sesuai jadwal
8 Apakah guru memiliki dan
menggunakan buku teks dan buku
referensi
9 Apakah guru memiliki rancangan
penilaian, penilaian, Instrumen, kunci,
rubrik dan kriteria penilaian UH.
10 Apakah guru memiliki Instrumen,
kunci, rubrik dan kriteria penilaian
UTS
 Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
11 Apakah guru memiliki Instrumen,
kunci, rubrik, kriteria dan kisi-kisi
penilaian UAS
12 Apakah guru mengoreksi hasil
ulangan
13 Apakah guru membuat program dan
instrumen penugasan terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak terstruktur
14 Apakah guru mendokumen-tasikan
hasil penugasan terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak terstruktur
15 Apakah guru memiliki buku daftar nilai
dan berisi Nilai UH, Remidi, UTS,
UAS dan Nilai Tugas.
16 Apakah guru melakukan analisis hasil
evaluasi UH.
17 Apakah guru menyusun dan
melaksanakan program remedial.
18 Apakah guru menyusun dan
melaksanakan program pengayaan.
19 Apakah guru mendapatkan tambahan
dan memiliki data administrasi tugas
selain mengajar
20 Apakah guru memiliki buku agenda
mengajar
21 Apakah guru memiliki Permendiknas
nomor 22, 23 tahun 2006 dan
Permendiknas nomor 20 tahun 2007
(Permendikbud : 54,64,65,66,81A
2013 dan Permendikbud
No.58,61,62,63 2014)
22 Apakah guru memiliki buku-buku
panduan (panduan pengembangan
RPP, panduan pengembangan
silabus, panduan pengembangan
bahan ajar dll)
23 Apakah guru melakukan
pengembangan bahan ajar
24 Apakah guru memiliki karya ilmiah
 Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
populer
25 Apakah guru memiliki hasil PTK

Jumlah

Jumlah Skor : ..............................

Skor Maksimal : 25 x 5 = 125
Nilai Akhir : Skor perolehan : skor maksimal x 100 = ....................
Catatan : ......................., .............................
Petugas Monitoring Guru yang bersangkutan,
5 : Amat Baik
4 : Baik
3 : Cukup
2 : Kurang DRS. FIKRON ALCHOIR, M.PD ……………………………………
1 : Sangat Kurang NIP. 196508202007011006 NIP.

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Alamat : Pusat Pemerintahan Kota Tangerang Selatan
Jl. Maruga Raya No 1, Serua-Ciputat, Tangerang Selatan
 form 3b

INSTRUMEN MONITORING
ADMINISTRASI KHUSUS GURU BIMBINGAN KONSELING (BK)
SMP NEGERI/SWASTA KOTA TANGERANG SELATAN
Nama Guru :

Nama Sekolah : SMP Islam Faradisa

Alamat Sekolah : Jl. Gurame III N0.19, RT.01 RW. 01, Bambu Apus, Pamulang,
Tangerang Selatan
Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
1 Apakah guru memiliki SK Pembagian
Tugas Pembimbingan dari kepala
sekolah tahun pelajaran terakhir.
2 Apakah guru pembimbing memiliki
perhitungan jam kegiatan pelayanan
konseling di sekolah ekivalen dengan
minimal 24 jam per minggu
3 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Tahunan pada
tahun pelajaran terakhir.
4 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Semester tahun
pelajaran terakhir.
5 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Bulanan tahun
pelajaran terakhir
6 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Mingguan Layanan
Konseling
7 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Harian Layanan
Konseling
8 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Satuan Layanan
9 Apakah guru pembimbing membuat
Daftar Siswa Asuh dan buku pribadi
10 Apakah guru pembimbing
melaksanakan 9 layanan konseling
(Orientasi, Informasi, Penempatan
dan Penyaluran, Penguasaan Konten,
Konseling Perorangan, Bimbingan
 Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
Kelompok, Konseling Kelompok,
Mediasi, Konsultasi)
11 Apakah guru pembimbing
melaksanakan kegiatan pendukung
(Aplikasi Instrumentasi, Himpunan
Data, Konferensi Kasus, Kunjungan
Rumah, Alih Tangan Kasus)
12 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri satuan layanan kegiatan
pendukung (Satkung)
13 Apakah guru pembimbing
melaksanakan evaluasi pelaksanaan
konseling (Penilaian Segera,
Penilaian Jangka Pendek, Penilaian
Jangka Panjang)
14 Apakah guru pembimbing
melaksanakan analisis hasil evaluasi
pelaksanaan konseling (semester 1
dan 2)
15 Apakah guru pembimbing
melaksanakan tindak lanjut
pelaksanaan konseling
16 Apakah guru pembimbing membuat
administrtasi pelaksanaan konseling
(Buku Kasus, Catatan Kejadian,
Sosiometri, Grafik Masalah, Jurnal
Kegiatan BK, Buku Tamu)
17 Apakah guru pembimbing membuat
Laporan Bulanan, Laporan Semester
dan Laporan Tahunan
18 Apakah guru pembimbing melakukan
layanan konseling sesuai jadwal
19 Apakah guru mendapatkan tambahan
dan memiliki data administrasi tugas
selain mengajar
20 Apakah guru memiliki buku agenda
mengajar
21 Apakah guru memiliki Permendiknas
nomor 22, 23 tahun 2006 dan
Permendiknas nomor 20 tahun 2007
09 Apakah guru memiliki buku-buku
panduan (panduan pengembangan
22 RPP, panduan pengembangan
silabus, panduan pengembangan
bahan ajar dll)
 Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
23 Apakah guru melakukan
pengembangan bahan ajar
24 Apakah guru memiliki karya ilmiah
populer
25 Apakah guru memiliki hasil PTK

Jumlah Skor : ..............................

Skor Maksimal : 25 x 5 = 125
Nilai Akhir : Skor perolehan : skor maksimal x 100 = ....................

......................., .............................
Catatan : Petugas Monitoring Guru yang bersangkutan,
5 : Amat Baik
4 : Baik
3 : Cukup
2 : Kurang
1 : Sangat Kurang DRS. FIKRON ALCHOIR, M.PD …………………………………….
NIP. 196508202007011006 NIP.