Form 1

INSTRUMEN SUPERVISI RPP

(KURIKULUM 2013)
SD/SMP/SMA/SMK

Nama Guru : …………………………….......................................

Nama Sekolah : …………………………….......................................
Nama Sekolah : …………………………….......................................

Belum Sesuai Sesuai

Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
A. Perumusan Indikator

Indikator sesuai dengan SKL-KI,

1
dan KD
Meliputi dimensi sikap, keter-
2
ampilan dan pengetahuan
Menggunakan kata kerja opera-
3 sional yang mengandung satu
prilaku

Mengadung satu prilaku yang

4
dapat diobservasi
Mencakup level berpikir tinggi
5 (analisis, evaluasi, atau men-
cipta).
Meliputi pengetahuan faktual,
konseptual, prosedural, dan/atau
6
metakognitif (learning how to
learn)
Perumusan Tujuan Pembela-
B.
jaran
Tujuan realistik, dapat dicapai
7
melalui proses pembelajaran
Relevan dengan kompetensi
8
dasar dan indikator
Mencakup pengembangan sikap,
9
keterampilan dan pengetahuan
Mengandung unsur menciptakan
10
karya

C. Materi Pelajaran

11 Relevan dengan tujuan

Sesuai dengan potensi peserta

12
didik

13 Kontekstual

Sesuai dengan perkembangan

14 fisik, intelektual, emosional,
sosial, dan spiritual siswa

15 Bermanfaat untuk peserta didik

 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
16 Materi yang disajikan aktual

Relevan dengan kebutuhan

17
siswa

D. Media Belajar

Sesuai dengan tujuan pembela-

18 jaran.
Memudahkan siswa menguasai
19 materi pelajaran
Memfasilitasi siswa menerapkan
20 pendekatan saintifik
Memberdayakan teknologi infor-
21 masi dan komunikasi

E. Metode Pembelajaran

Sesuai dengan tujuan pembela-

22 jaran.
Sesuai dengan pendekatan sain-
23 tifik
Sesuai dengan model model
24 inkuiri, pembelajaran berbasis
masalah, atau proyek.
Mengembangkan kapasitas indi-
25 vidu dan kerja sama peserta didik

E. Rencana Kegiatan Pembelajaran

Menampilkan kegiatan pendahu-

26 luan, inti, dan penutup.

27 Menjelaskan tujuan pembelajaran

Merencanakan kegiatan siswa

28 mengamati
Merencanakan kegiatan siswa
29 menanya
Merancang kegiatan siswa men-
30 coba
Merancang kegiatan siswa
31 menalar atau mengasosiasi (ek-
splorasi, elaborasi, dan konfirmasi)

Merancang kegiatan siswa mem-

32 bentuk jejaring atau mengomu-
nikasikan produk penalarannya

Merangkan kegiatan siswa

33 berkarya atau mencipta

Mengandung rencana kegiatan tin-

34 dak lanjut (penugasan, remedial,
dan pengayaan)

F. Penilaian
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Menilai ketercapain indikator hasil
35 belajar
Mengukur sikap, pengetahuan,
36 dan keterampilan

37 Merancang penilaian otentik

38 Meliputi rancangan instrumen tes

39 merancang penilai tugas

40 Menetapkan pedoman penskoran

SKOR RENCANA PELAKSANAAN PE-

BELAJARAN
Nilai

Kriteria:
Amat baik 86 s.d 100
Baik 70 s.d 85
Kurang Di bawah 70

Kesimpulan :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Refleksi
......................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………..
......................................................................................................................................................................
Rekomendasi :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

........................, …………………
Penilai,

....................................................
NIP.

Form 2
 INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
(KURIKULUM 2013)
SD/SMP/SMA/SMK

Nama Guru : …………………………….......................................

Nama Sekolah : …………………………….......................................
Nama Sekolah : …………………………….......................................

Belum Sesuai Sesuai

Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
A. Apersepsi dan Motivasi

Mengaitkan materi pembelajaran

sekarang dengan pengalaman
1
peserta didik atau pembelajaran
sebelumnya.

Mengajukan pertanyaan menan-

2
tang.
Menyampaikan manfaat materi
3
pembelajaran.

Mendemonstrasikan sesuatu
4 yang terkait dengan materi pem-
belajaran.

B. Penyampaian Kompetensi dan Ren-

cana Kegiatan

Menyampaikan kemampuan
5
yang akan dicapai peserta didik.

Menyampaikan rencana kegiatan

6 misalnya, individual, kerja kelom-
pok, dan melakukan observasi.

C. Kegiatan Inti

Penguasaan Materi Pelajaran

Kemampuan menyesuiakan ma-

7
teri dengan tujuan pembelajaran.

Kemampuan mengkaitkan materi

dengan pengetahuan lain yang
8
relevan, perkembangan Iptek ,
dan kehidupan nyata.

Menyajikan pembahasan ma-

9
teri pembelajaran dengan tepat.

Menyajikan materi secara sis-

10 tematis (mudah ke sulit, dari
konkrit ke abstrak)
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Penerapan Strategi Pembelajaran yang
Mendidik

Melaksanakan pembelajaran
11 sesuai dengan kompetensi yang
akan dicapai.

Menfasilitasi kegiatan yang

12 memuat komponen eksplorasi,
elaborasi dan konfirmasi.

Melaksanakan pembelajaran se-

13
cara runtut.
14 Menguasai kelas.
Melaksanakan pembelajaran
15
yang bersifat kontekstual.

Melaksanakan pembelajaran
yang memungkinkan tumbuhnya
16
kebiasaan positif (nurturant ef-
fect).

Melaksanakan pembelajaran
17 sesuai dengan alokasi waktu
yang direncanakan.

Penerapan Pendekatan scientific

Memberikan pertanyaan men-

18
gapa dan bagaimana.
Memfasilitasi peserta didik untuk
19
mengamati.
Memancing peserta didik untuk
20
bertanya.
Memfasilitasi peserta didik untuk
21
mencoba.
Memfasilitasi peserta didik untuk
22
menganalisis.

Memberikan pertanyaan peserta

didik untuk menalar (proses
23
berfikir yang logis dan sistema-
tis).

Menyajikan kegiatan peserta

24
didik untuk berkomunikasi.

Pemanfaatan Sumber Belajar/Media

dalam Pembelajaran

Menunjukkan keterampilan
25 dalam penggunaan sumber bela-
jar pembelajaran.
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Menunjukkan keterampilan
26 dalam penggunaan media pem-
belajaran.

Menghasilkan pesan yang

27
menarik.

Melibatkan peserta didik dalam

28 pemanfaatan sumber belajar
pembelajaran.

Melibatkan peserta didik dalam

29 pemanfaatan media pembela-
jaran.

D. Pelibatan Peserta Didik dalam Pem-

belajaran

Menumbuhkan partisipasi aktif

peserta didik melalui interaksi
30
guru, peserta didik, sumber bela-
jar.

Merespon positif partisipasi pe-

31
serta didik.
Menunjukkan sikap terbuka ter-
32
hadap respons peserta didik.
Menunjukkan hubungan antar
33
pribadi yang kondusif.
Menumbuhkan keceriaan atau
antuisme peserta didik dalam be-
34 lajar.

E. Melaksanakan Penilaian Autentik

Menilai sikap dalam pembela-
35 jaran

Menilai pengetahuan dalam

36 proses pembelajaran

Menilai pengetahuan dalam

37 proses pembelajaran

F. Penggunaan Bahasa yang Benar

dan Tepat dalam Pembelajaran

Menggunakan bahasa lisan se-

38
cara jelas dan lancar.
Menggunakan bahasa tulis yang
39
baik dan benar.

F. Penutup pembelajaran
 Belum Sesuai Sesuai
Aspek yang Diamati Sesuai sebagian semua Catatan
(1) (2) (3)
Melakukan refleksi atau mem-
40 buat rangkuman dengan meli-
batkan peserta didik.

Mengumpulkan hasil kerja seba-

41
gai bahan portofolio.

Melaksanakan tindak lanjut den-

gan memberikan arahan
42
kegiatan berikutnya dan tugas
pengayaan.

Jumlah
Nilai

Kriteria:
Amat baik 86 s.d 100
Baik 70 s.d 85
Kurang Di bawah 70

Kesimpulan :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Refleksi
......................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………..
......................................................................................................................................................................
Rekomendasi :
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

Form 3a

INSTRUMEN MONITORING
ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
SD/SMP/SMA/SMK

Nama Guru : ………………………………………….

Mata Pelajaran : ………………………………………….

Nama Sekolah : ………………………………………….

Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
1 Apakah guru memiliki SK Pembagian
Tugas Mengajar dari kepala sekolah
tahun pelajaran terakhir.
2 Apakah guru memiliki jadwal pela-
jaran minimal 24 jam per minggu
3 Apakah guru membuat program tahu-
nan dalam tahun terakhir.
4 Apakah guru membuat program se-
mester untuk dua semester terakhir.
5 Apakah guru memiliki silabus yang
dibuat sendiri dan silabus dari pemer-
intah
6 Apakah guru memiliki RPP yang dis-
usun sendiri
7 Apakah guru melakukan pembela-
jaran sesuai jadwal
8 Apakah guru memiliki dan menggu-
nakan buku teks dan buku referensi
9 Apakah guru memiliki rancangan pe-
nilaian , penilaian , Instrumen, kunci,
rubrik dan kriteria penilaian UH.
10 Apakah guru memiliki Instrumen,
kunci, rubrik dan kriteria penilaian
UTS
11 Apakah guru memiliki Instrumen,
kunci, rubrik, kriteria dan kisi-kisi peni-
laian UAS
12 Apakah guru mengoreksi hasil ulan-
gan
13 Apakah guru membuat program dan
instrumen penugasan terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak terstruktur
14 Apakah guru mendokumen-tasikan
hasil penugasan terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak terstruktur
15 Apakah guru memiliki buku daftar nilai
dan berisi Nilai UH, Remidi, UTS,
UAS dan Nilai Tugas.
16 Apakah guru melakukan analisis hasil
evaluasi UH.
17 Apakah guru menyusun dan melak-
sanakan program remedial.
18 Apakah guru menyusun dan melak-
sanakan program pengayaan.
19 Apakah guru mendapatkan tambahan
dan memiliki data administrasi tugas
selain mengajar
20 Apakah guru memiliki buku agenda
mengajar
 Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
21 Apakah guru memiliki Permendiknas
nomor 22, 23 tahun 2006 dan Perme-
ndiknas nomor 20 tahun 2007
(Permendikbud : 54,64,65,66,81A
2013 dan Permendikbud
No.58,61,62,63 2014)
22 Apakah guru memiliki buku-buku pan-
duan (panduan pengembangan RPP,
panduan pengembangan silabus,
panduan pengembangan bahan ajar
dll)
23 Apakah guru melakukan pengemban-
gan bahan ajar
24 Apakah guru memiliki karya ilmiah
populer
25 Apakah guru memiliki hasil PTK

Jumlah

Jumlah Skor : ..............................

Skor Maksimal : 25 x 5 = 125
Nilai Akhir : Skor perolehan : skor maksimal x 100 = ....................
......................., .............................
Petugas Monitoring Guru yang bersangkutan,

Catatan :
5 : Amat Baik …………………………..
NIP. NIP.
4 : Baik
3 : Cukup
2 : Kurang
1 : Sangat Kurang

Form 3b

INSTRUMEN MONITORING
ADMINISTRASI KHUSUS GURU BIMBINGAN KONSELING (BK)
SMP/SMA/SMK

Nama Guru : ………………………………………….

Nama Sekolah : ………………………………………….

 Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
1 Apakah guru memiliki SK Pembagian
Tugas Pembimbingan dari kepala
sekolah tahun pelajaran terakhir.
2 Apakah guru pembimbing memiliki
perhitungan jam kegiatan pelayanan
konseling di sekolah ekivalen dengan
minimal 24 jam per minggu
3 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Tahunan pada
tahun pelajaran terakhir.
4 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Semester tahun
pelajaran terakhir.
5 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Kerja Bulanan tahun
pelajaran terakhir
6 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Mingguan Layanan
Konseling
7 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Program Harian Layanan Kon-
seling
8 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri Satuan Layanan
9 Apakah guru pembimbing membuat
Daftar Siswa Asuh dan buku pribadi
10 Apakah guru pembimbing melak-
sanakan 9 layanan konseling (Orien-
tasi, Informasi, Penempatan dan
Penyaluran, Penguasaan Konten,
Konseling Perorangan, Bimbingan
Kelompok, Konseling Kelompok, Me-
diasi, Konsultasi)
11 Apakah guru pembimbing melak-
sanakan kegiatan pendukung (Ap-
likasi Instrumentasi, Himpunan Data,
Konferensi Kasus, Kunjungan Rumah,
Alih Tangan Kasus)
12 Apakah guru pembimbing membuat
sendiri satuan layanan kegiatan pen-
dukung (Satkung)
13 Apakah guru pembimbing melak-
sanakan evaluasi pelaksanaan kon-
seling (Penilaian Segera, Penilaian
Jangka Pendek, Penilaian Jangka
Panjang)
14 Apakah guru pembimbing melak-
sanakan analisis hasil evaluasi pelak-
sanaan konseling (semester 1 dan 2)
15 Apakah guru pembimbing melak-
sanakan tindak lanjut pelaksanaan
konseling
16 Apakah guru pembimbing membuat
administrtasi pelaksanaan konseling
(Buku Kasus, Catatan Kejadian, So-
siometri, Grafik Masalah, Jurnal
Kegiatan BK, Buku Tamu)
17 Apakah guru pembimbing membuat
Laporan Bulanan, Laporan Semester
 Nilai
No Aspek Yang Diamati Keterangan
1 2 3 4 5
dan Laporan Tahunan
18 Apakah guru pembimbing melakukan
layanan konseling sesuai jadwal
19 Apakah guru mendapatkan tambahan
dan memiliki data administrasi tugas
selain mengajar
20 Apakah guru memiliki buku agenda
mengajar
21 Apakah guru memiliki Permendiknas
nomor 22, 23 tahun 2006 dan Perme-
ndiknas nomor 20 tahun 2007
22 Apakah guru memiliki buku-buku pan-
duan (panduan pengembangan RPP,
panduan pengembangan silabus,
panduan pengembangan bahan ajar
dll)
23 Apakah guru melakukan pengemban-
gan bahan ajar
24 Apakah guru memiliki karya ilmiah
populer
25 Apakah guru memiliki hasil PTK

Jumlah Skor : ..............................

Skor Maksimal : 25 x 5 = 125
Nilai Akhir : Skor perolehan : skor maksimal x 100 = ....................

......................., .............................
Catatan : Petugas Monitoring Guru yang bersangkutan,
5 : Amat Baik
4 : Baik
3 : Cukup …………………………...
2 : Kurang NIP. NIP.
1 : Sangat Kurang