Fakta Integritas Pengunduran Diri Atlet
Fakta Integritas Pengunduran Diri Atlet
selaku Atlet ………………………….. yang mengundurkan diri (mutasi) dari Kota Sukabumi,
berjanji:
1. Untuk kedepannya tidak akan menuntut KONI Kota Sukabumi atau Pemerintah Kota
Sukabumi dalam hal Pembinaan, Pendanaan serta bentuk perhatian lainnya.
2. Tidak akan menuntut kembali menjadi atlet Kota Sukabumi, kecuali menyanggupi
beberapa persyaratan yang dibuat oleh KONI Kota Sukabumi sebagai komitmen.
Demikianlah fakta integritas ini saya buat dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani tidak
ada paksaan dari pihak manapun serta ditandatangani di atas meterai cukup, sehingga memiliki
kekuatan hukum yang mengikat.
Sukabumi, ………………………….
Mengetahui Pembuat Pernyataan
Orang Tua / Wali / Keluarga * yang bersangkutan
Meterai 6000
( …………..………………… ) ( …………..………………… )