Satuan Acara Pengajaran

Mata Kuliah : Asuhan Kebidanan IV

(Patologi) Kode Mata Kuliah :
Beban Studi : 2 SKS
Pokok Bahasan : Asuhan Kebidanan Kegawat Daruratan Maternal
Sub Pokok Bahasan : Atonia Uteri
Perteuan :
Hari" Tanggal :
$aktu : 2 % M enit

A. Tujuan
1.   Tujuan Umum
Setelah engikuti &ebelajaran ini dihara&kan ahasiswa da&at eahai dan engerti tentang
Atonia Uteri

2.   Tujuan Khusus
Setelah engikuti &erkuliahan ini ahasiswa a&u:
*  Mengindenti+ikasi &engertian Atonia Uteri
2*  Meahai &enyebab Atonia Uteri
3*  Menguraikan tanda gejala Atonia Uteri
4*  Menjelaskan &en/egahan Atonia Uteri

B.   Pokok Bahasan
Atonia Uteri

C. Sub Pokok Bahasan

  Pengertian Atonia Uteri
2  Penyebab Atonia Uteri
3  Tanda gejala Atonia Uteri
4  Pen/egahan Atonia Uteri
 D. Kegiatan Belajar Mengajar

Tahaan Kegiatan
dan Waktu Metode Media# alat
Dosen Mahasis$a
Pendahuluan *  Meberikan sala dan*  Menjawab sala Media:
0 enit  &erkenalan $hite
2*  Mengabsen Mahasiswa 2*  Me&erhatikan Board

3*  Menjelaskan /aku&an3*  Me&erhatikan

ateri Tanya Alat :
4*  Menjelaskan ko&etensi 4*  Me&erhatikan  jawab 1a&to&
yang harus di/a&ai dala  &royektor
TU dan TK dan s&idol
0*  Menggali &engetahuan 0*  Menjawab Pertanyaan
ahasiswa yang
 berhubungan dengan ateri

Penyajian *  Mengidenti+ikasi &engertian

0 enit Atonia Uteri eraah Media:
a* Menanyakan ke&ada Menjawab Pertanyaan dan $hite
ahasiswa tentang tanya Board
 &engertian Atonia Uteri  jawab
 b*  Meberikan &enguatan Me&erhatikan Alat :
ke&ada ahasiswa yang 1a&to&
telah enjawab &ertanyaan*  &royektor
/* Mengklari+ikasi jawaban dan s&idol
ahasiswa Me&erhatikan
2*  Menjelaskan &enyebab
Atonia Uteri Me&erhatikan
3*  Menguraikan tanda gejala
Atonia Uteri
a* Menanyakan ke&ada
ahasiswa tanda gejala Menjawab Pertanyaan
Atonia Uteri
 b*  Mengklari+ikasi jawaban
ahasiswa Me&erhatikan
4*  Menjelaskan &en/egahan
Atonia Uteri Me&erhatikan
 Penutu *  Meberikankese&atan * Meberikan &ertanyaan
&
ahasiswa untuk bertanya  Tanya Media:
0 Menit
2* Menjawab Pertanyaan $hite
 jawab
2*  Mengajukan&ertanyaan Board

untuk e3aluasi terakhir 

3* 
Me&erhatikan Alat :
3*  Menyi&ulkan ateri
4*  Mejawab sala 1a&to&
4*  Menutu& &erteuan  &royektor
dengan dan s&idol
engu/a&kan sala

E.   E&aluasi
Prosedur &enilaian &roses belajar : Akti+ dan
Kondusi+ 4enis 53aluasi : Tanya 4awab
Bentuk 53aluasi : 1isan
Alat 53aluasi :6

Daftar Pustaka
4aes 7 S/ott et al* Dan+orth buku saku obstetri/ dan ginekologi* Alih bahasa TMA
halik* 4akarta: $idya Medika 2%%2* 8bstetri +isiologi Bagian 8bstetri dan
9inekologi akultas Kedokteran Un3ersitas Padjajaran Bandung ;;3*
Mo/htar 7usta* Sino&sis obstetrik* 5d* 2* 4akarta: 59 ;;<*
Manuaba Ida Bagus 9ede* Ilu kebidanan &enyakit kandungan dan keluarga beren/ana*
4akarta: 59 ;;<*
Bobak 1owderilk 4ensen* Buku ajar ke&erawatan aternitas* Alih bahasa: Maria A*
$ijayarini Peter I* Anugerah* 4akarta: 59* 2%%4
Heller 1u=* 9awat darurat ginekologi dan obstetri/* Alih bahasa H* Mo/haad
arto&rawiro Adji Dhara* 4akarta: 59 ;;>*
 MATE() PE*+AJA(A*
AT-*)A UTE()

1.   Pengertian
Atonia uteri terjadi jika uterus tidak berkontraksi dala 0 detik setelah dilakukan
rangsangan taktil (&eijatan) +undus uteri* Perdarahan &ost&artu dengan &enyebab uteri
tidak terlalu banyak diju&ai karena &eneriaan gerakan keluarga beren/ana akin
eningkat (Manuaba ? AP@)*
Atonia uteri eru&akan &enyebab terbanyak &erdarahan &os&artu dini (0%) dan
eru&akan alasan &aling sering untuk elakukan histerektoi &ost&artu* Kontraksi uterus
eru&akan ekanise utaa untuk engontrol &erdarahan setelah el ahirkan* Atonia terjadi
karena kegagalan ekanise ini* Perdarahan &os&artu se/ara +isiologis dikontrol oleh
kontraksi serabut6serabut ioetriu yang engelilingi &ebuluh darah yang
e3askularisasi daerah i&lantasi &lasenta* Atonia uteri terjadi a&abila serabut6serabut
ioetriu tidak berkontraksi*
Batasan: Atonia uteri adalah uterus yang tidak berkontraksi setelah janin dan &lasenta
lahir*

2.   PE*EBAB
Atonia uteri da&at terjadi &ada ibu hail dan elahirkan dengan +aktor &redis&osisi
(&enunjang ) se&erti :
a* 83erdistention uterus se&erti: geeli akrosoia &olihidranion atau &aritas tinggi*
 b*  Uur yang terlalu uda atau terlalu tua*
/* Multi&ara dengan jarak kelahiran &endek
d*  Partus laa " &artus terlantar
e* Malnutrisi*
+*  Penanganan salah dala usaha elahirkan &lasenta isalnya &lasenta belu terle&as dari
dinding uterus*

/.  +EJA0A K0)*)S

a* Uterus tidak berkontraksi dan lebek
 b*  Perdarahan segera setelah anak lahir (&ost &artu &rier)
Menurut $inkjosastro dan Hani+a (2%%0) tanda dan gejala adalah sebagai berikut :
*   &erdarahan &er3agina
 Perdarahan yang sangat banyak dan darah tidak erebes* Peristiwa sering terjadi &ada
kondisi ini adalah darah keluar disertai gu&alan disebabkan trobo&lastin sudah tidak
a&u lagi sebagai anti &ebeku darah* 2* 
konsistensi rahi lunak 
9ejala ini eru&akan gejala ter&enting"khas atonia dan yang ebedakan atonia dengan
 &enyebab &erdarahan yang
lainnya* 3*  +undus uteri naik
4*  terda&at tanda6tanda syok
a* nadi /e&at dan leah (% kali" enit atau lebih)
 b*  tekanan darah sangat rendah : tekanan sistolik  ;% Hg
/*  &u/at
d*  keriangat" kulit terasa dingin dan lebab
e*  &erna+asan /e&at +rekuensi3% kali" enit atau lebih
+*  gelisah binggung atau kehilangan kesadaran

.  PE*CE+AA* AT-*)A UTE()

* Peberian 8ksitosin % IU
2* 1akukan Masase
3* Kosongkan Kandung Keih
Atonia uteri da&at di/egah dengan Manageen akti+ kala III yaitu &eberian oksitosin
segera setelah bayi lahir (8ksitosin injeksi %U IM atau 0U IM dan 0 U Intra3enous atau %6
2% U &erliter Intra3enous dri&s %%60% //"ja*
Peberian oksitosin rutin &ada kala III da&at engurangi risiko &erdarahan &os&artu
lebih dari 4% dan juga da&at engurangi kebutuhan obat tersebut sebagai
tera&i* Menejeen akti+ kala III da&at engurangi julah &erdarahan dala &ersalinan aneia
dan kebutuhan trans+usi darah*8ksitosin e&unyai onset yang /e&at dan tidak
enyebabkan kenaikan tekanan darah atau kontraksi tetani se&erti &re&arat ergoetrin* Masa
&aruh oksitosin lebih /e&at dari 5rgoetrin yaitu 060 enit*
Prostaglandin (Miso&rostol) akhir6akhir ini digunakan sebagai &en/egahan &erdarahan
 &ost&artu*

E3A0UAS)
Pertan4aan
*  A&a &engertian dari Atonia UteriC 2*  A&a saja tanda gejala Atonia UteriC
3*  Bagaiana &en/egahan Atonia UteriC

4awab
*  Uterus tidak berkontraksi dala 0 detik setelah dilakukan rangsangan taktil (&eijatan)
+undus uteri
2*  Uterus tidak berkontraksi dan lunak &erdarahan segera setelah &lasenta +undus uteri naik terda&at ta
3*  Peberian oksitosin % iu lakukan asase kosongkan kandung keih