- Pasien posisi supine dalam general anesthesia dan quadratus lumborum block.

- Asepsis dan antisepsis lapangan operasi dan sekitarnya.

- Insisi Gibson pada hemiabdomen kanan menembus kutis, subkutis, fascia, dan otot dibuka
secara tajam.
- Identifikasi buli dan disiapkan untuk implantasi.
- Identifikasi vena dan arteri iliaka eksterna kanan, dibebaskan dari jaringan sekitarnya,
disiapkan untuk anastomosis
- Ginjal donor datang dari tim flushing.
- Identifikasi arteri renalis allograft, jumlah 1 buah arteri renalis utama, ukuran 5 mm, arteri
dibebaskan dari jaringan sekitarnya.
- Identifikasi vena renalis allograft, jumlah 1 buah, ukuran 15 milimeter, dibebaskan dari jaringan
sekitarnya.
- Dilakukan tes patensi, vena kesan tidak ada kebocoran.
- Identifikasi ureter allograft, kesan warna tidak pucat, kontur baik.
- Dilakukan anastomosis end-to-side dari vena dan arteri renalis allograft ke vena dan arteri
iliaka eksterna kanan resipien dengan menggunakan prolene 6-0. Bulldog arteri dilepas, kesan
tidak ada perdarahan aktif. Ditinggalkan surgicel 1 buah pada tempat anastomosis arteri.
- Dilakukan implantasi ureter allograft ke buli dengan teknik Lich Gregoir. Dibuat jahitan tegel 2
buah pada lokasi insisi di dinding buli. Dibuat insisi pada dinding buli sepanjang 2 sentimeter
menembus seromuskular hingga tampak lapisan mukosa buli. Lapisan mukosa buli di insisi
secara hati-hati, keluar cairan, disuction. Pungtum ureter distal dispatulasi. Pungtum ureter
distal allograft dijahit periureter dengan vicryl 4-0 pada orificium buatan di lapisan mukosa buli
yang terbuka dengan sebelumnya memasang double J stent 6 French sampai ginjal allograft.
Lapisan seromuskular dijahit menutupi ureter yang telah diimplantasi dengan vicryl 3-0.
- Perdarahan dirawat, ditinggalkan drain Barovac.
- Dilakukan biopsi ginjal allograft.
- Saat akan dilakukan tutup fascia, evaluasi ulang pada daerah operasi, kesan terdapat
perdarahan pada otot, perdarahan dikontrol dengan jahit ikat. Dievaluasi kembali tidak terdapat
perdarahan aktif. Dilakukan ultrasonografi, kesan vaskularisasi baik. Resistive index: 0,78
- Setelah dilakukan tutup fascia, dilakukan ultrasonografi, kesan vaskularisasi baik. Resistive
index: 0,75
- Luka operasi ditutup lapis demi lapis.
- Operasi selesai.

Warm ischemic time I : 4 menit 35 detik

Cold ischemic time I : 27 menit 27 detik
Warm ischemic time II : 33 menit 38 detik
Time to urinate : 2 menit 48 detik