PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B
Jl. Galuh Mas Raya No. 1 Sukaharja Telukjambe Timur
Telp. (0267) 640444, 640555 Fax. (0267) 640666
KARAWANG

PENILAIAN PEMERIKSAAN KESEHATAN LINGKUNGAN

“PENYELENGGARAAN PENGELOLAAN LINEN”

TANGGAL PEMERIKSAAN : .............................................................................................

JENIS ALAT

a. Jumlah Mesin Cuci : .................................... buah

b. Jumlah Mesin Setrika : .................................... buah

c. Jumlah Mesin Pengering : .................................... buah

PENILAIAN
NO KOMPONEN YANG DINILAI
YA TIDAK

1. Terdapat keran air keperluan hygiene dan sanitasi dengan tekanan

cukup dan kualitas air yang memenuhi persyaratan baku mutu, juga

tersedia air panas dengan tekanan dan suhu yang memadai

2. Dilakukan pemilahan antara linen infeksius dan non infeksius

3. Dilakukan pencucian secara terpisah antara linen infeksius dan

noninfeksius

4. Tersedia ruang pemisah antara linen bersih dan linen kotor

5. Memenuhi persyaratan perlakuan terhadap linen

a. Pengumpulan :

- Linen infeksius dan non infeksius dipisahkan sejak dari

sumbernya, dimasukan ke dalam plastik dan diberi label

- Melakukan perhitungan dan pencatatan linen di ruangan

- Tidak melakukan perendaman linen kotor di sumbernya

b. Penerimaan :
 - Mencatat linen yang diterima dan telah dipilah antara infeksius

5. dan non infeksius

- Linen dipilah sesuai tingkat kekotorannya

c. Pencucian :

- Menimbang berat linen dan menghitung kebutuhan deterjen dan

disinfektan

- Membersihkan linen infeksius menggunakan mesin cuci

infeksius

- Linen dicuci sesuai tingkat kekotorannya

- Linen dikeringkan menggunakan dryer

- Linen disetrika menggunakan setrika uap, mesin flat ironer

- Linen ditata sesuai jenisnya dan dikeluarkan sesuai sistem FIFO

d. Distribusi sesuai dengan kartu tanda terima dari petugas penerima

e. Pengangkutan :

- Kantong untuk mengangkut linen dibedakan antara linen bersih

dan kotor

- Kereta pengangkut dipisahkan antara linen bersih dan linen

kotor, untuk kereta linen kotor pintu membuka ke atas dan linen

bersih pintu membuka ke samping

- Kereta dorong yang digunakan untuk mengangkut linen kotor

harus dicuci menggunakan desinfektan

- Waktu pengangkutan linen bersih dan kotor tidak boleh

bersamaan Linen bersih diangkut dengan kereta dorong yang

berbeda warna

f. Petugas Pengelolaan Laundry linen harus menggunakan :

 - Masker

5. - Sarung tangan

- Apron

- Sepatu boot

- Penutup kepala

g. Petugas Pengelolaan Laundry linen harus diperiksa kesehatannya

secara berkala dan memperoleh imunisasi hepatitis B setiap 6

(enam) bulan sekali

6. Suhu air panas untuk pencucian 70°C (25 menit) atau 95°C (10 menit)

7. Deterjen dan desinfektan yang digunakan dilengkapi infomasi MSDS

8. Standar bakteriologis linen tidak mengandung 20 CFU/100 cm2

9. Pintu masuk dan keluar linen harus berbeda

10. Jarak rak linen dengan plafon : 40 cm

11. Adanya identifikasi penggunaan B3 menggunakan tabel inventori B3

12. Pencucian linen infeksius dilakukan di ruangan khusus

13. Laundry dilengkapi saluran air limbah tertutup dan pengolahan awal

(pre-treatment)

14. Bangunan laundry terdiri dari ruang terpisah sesuai kegunaannya

15. Dilengkapi ruang antara untuk tempat transit keluar-masuk petugas

16. Alur penanganan proses linen harus searah

17. Dalam area laundry tersedia:

- Wastafel

- Eye washer

- Body washer
18. Seluruh pipa steam dilengkapi steam trap apabila proses pencucian

laundry dilengkapi steam

19. Ruangan dilengkapi ruangan menjahit, gudang khusus penyimpanan

bahan kimia, suhu dan kelembaban, serta tanda / simbol keselamatan

Karawang, ........................................
Petugas,

( _____________________ )