BAB III

ANALISIS MASALAH

3.1 Perumusan Program Imunisasi

1. Identifikasi Masalah
Dari hasil uraian analisa situasi Program Imunisasi di UPT Puskesmas
Samarang tahun 2020 meskipun pemberian immunisasi dasar pada bayi sudah
mencapai target tapi masih diketemukan orang tua yang menolak anaknya
untuk diimunisasi hal ini bisa menyebabkan kejadian penyakit yang
disebabkan karena tidak di imunisasi ( PD3I) yang mengakibatkan gangguan
kekebalan komunitas sehingga perlu untuk diidentifikasi antara lain yang
dijabarkan di bawah ini. Yang sangat signifikan untuk program immunisasi
pada tahun 2020 yaitu terjadinya pandemi covid 2019 yang sangat
berpengaruh terhadap pelaksanaan immunisasi di lapangan dan perubahan
kebijaksanaan terhadap jenis pelayanan immunisasi :

1. Masih diketemukannya keluarga yang menolak anaknya untuk

diimunisasi
2. BIAS Campak yang tidak dapat dilaksanakan dikarenakan sekolah
tidak dilaksanakan tatap muka dikarenakan tahun 2020 terjadi
pandemi covid 19
3. BIAS Td yang diberikan kepada anak kelas 2 dan 5 SD/MI dari
target 95 % baru tercapai 54,5 %
4. BIAS DT yang diberikan pada kelas 1 SD/MI dari target 95%
tercapai 50 %
5. Anjuran pemerintah untuk immunisasi covid 19 pada sasaran
tertentu
6. Kebutuhan sarana

2. Urutan Prioritas Masalah dengan metode USG

Sehubungan dengan keterbatasan kemampuan untuk mengatasai permasalahan
secara serentak bersama sama, baik dilihat dari kemampuan biaya atau
anggaran, tenaga, waktu sehingga perlu untuk ditentukan prioritas masalah
melalui kesepakatan tim. Dalam penentuan prioritas masalah disini

16
 menggunakan methode USG dimana masing-masing kriteria ditetapkan
dengan nilai 1-5. Nilai semakin besar jika tingkat Urgensinya sangat
mendesak, atau tingkat perkembangan dan tingkat keseriusan semakin
memprihatinkan apabila tidak diatasi. Kemudian kalikan tingkat urgensi (U)
dengan tingkat perkembangan (G) dan tingkat keseriusan (S). Sehingga
didapat prioritas masalah berdasarkan hasil perkalian yang paling besar dari
ketiga hal tersebut dan disusun dalam matrik berikut ini :

URGE SERIU GRO PRIOR

NO INDIKATOR JML
NCY OS WTH ITAS
1 Masih ditemukannya
orang tua yang menolak
5 5 3 13 3
anaknya untuk
diimunisasi
2 BIAS Campak tidak
bisa dilaksanakan 5 4 2 12 4
3 BIAS Td dan DT
terdapat kesenjangan 5 4 1 10 5
yang sangat signifikan
4 Prasarana belum
memenuhi kebutuhan 5 5 4 14 2
5. Kebijakan immunisasi
covid 19 5 5 5 15 1

3. Rumusan Masalah

17
 Akar penyebab masalah
1. Diagram tulang ikan/fish bone

Metode
Setelah diimunisasi ada efek samping
panas,bengkak dan kemerahan disekitar
bekas penyuntikan
Manusia Petugas kesehatan kurang memberikan
informasi tentang imunisasi

Petugas masih ada yang belum

mengikuti pelatihan

1.Masih ditemukannya
orang tua yang
menolak anaknya
diimunisasi

Lingkungan
Informasi terkait imunisas iyang
beredar banyak yang tidak tepat
Kurangnya dukungan dari Toma dan
Toga
Sarana
Tidak diberikan obat untuk efek samping pada
pelayanan imunisasi di Posyandu

18
 Manusia Metode

Menolak imunisasi karena Koordinasi Lintas Program

mempunyai riwayat kejang dengan Lintas Sektor
dan sedang pengobatan terkait masih kurang

2.BIAS Campak tidak terlaksana

Sarana
Lingkungan Kendaraan yang mengantar tim pelaksana
Informasi terkait imunisasi yang BIAS kurang sehingga tim pelaksana
beredar banyak yang tidak tepat datang murid sudah pulang

Terjadi pandemi covid 19

Anak sekolah dilaksanakan

sekolah daring

19
 Manusia
Menolak imunisasi karena
mempunyai riwayat kejang
dan sedang menjalani
pengobatan
Metoda
Koordinasi Lintas Program dengan
Lintas Sektor terkait masih kurang

3. BIAS Td dan DT
tercapai hanya
setengahnya dari target

Lingkungan
Sarana
Informasi terkait imunisasi yang beredar
banyak yang tidak tepat Kendaraan yang mengantar tim pelaksana BIAS
masih kurang sehingga tim pelaksana datang
Terjadi pandemi covid 19 murid sudah pulang
Anak sekolah dilaksanakn secara daring

Manusia
20
Petugas masih banyak yang
belum mendapat pelatihan
imunisasi

Lingkungan
Terjadi Pandemi Covid-19
4. Rencana Tindak Lanjut Pemecahan Masalah
Metode
Sasaran harus mencapai target sesuai
SPM
4.Prasarana belum memenuhi
kebutuhan
Sarana
Belum mempunyai KIT Imunisasi
Obat efek samping untuk pelayanan imunisasi
di Posyandu disediakan
KIT penanganan Anapilaktik Syok masih
kurang
Masih kurangnya vaksin carier/termos
21
N
o Evaluasi Masalah Analisis Masalah Rencana Tindak Lanjut
1 Masih Adanya efek Pengajuan prasarana :
ditemukannya samping setelah Penyediaan obat
orang tua yang imunisasi Pembuatan leaflet imunisasi
menolak anaknya Informasi terkait Pelatihan petugas
imunisasi yang Pelacakan KIPI
untuk diimunisasi
beredar tidak tepat
Petugas belum
terlatih
2 BIAS Campak Pengajuan prasarana :
tidak terlaksana Perencanaan untuk BIAS campak
Anjuran dari dinas tetap dibuat sesuai dengan
kesehatan kabupaten kalender rutin
garut Pelaksanaan menunggu arahan
dari dinas kesehatan

3 BIAS Td dan DT Pengajuan prasarana:

masih terdapat Perencanaan untuk BIAS campak
kesenjangan yang tetap dibuat sesuai dengan
signifikan Terjadi pandemi kalender rutin
covid 19 sehingga Pelaksanaan menunggu arahan
anak sekolah belajar dari dinas kesehatan
secara daring

4 Prasarana belum Sarana dan Pengajuan prasarana

memenuhi prasarana masih KIT Imunisasi
kebutuhan kurang dibanding KIT Anapilaktik Syok
dengan tuntutan Vaksin carier
target yang harus Obat efek samping
dicapai BMHP
ATK
Cetak Buku Kuning
Cetak Buku Biru
Cetak Buku Merah
Cetak Kartu BIAS
Cetak Sertifikat Imunisasi IDL
Cetak Defaulter Tracking

5 Adanya program Terjadinya pandemi Pengajuan sarana prasaran

baru untuk covid 19 Membuat mikro planning
pemberian
immunisasi covid
19 pada sasaran
yang ditentukan

22
5. RUK

RENCANA USULAN KEGIATAN

UPT PUSKESMAS SAMARANG
TAHUN ANGGARAN 2022
Kebutuha Sumb
Kebutuh n er
Penan Waktu
No Upaya Target an Mitra Anggaran Indikator Pembi
Kegiatan Tujuan Sasaran ggung Pelaksa
. Kesehatan Sasaran Sumber Kerja Kinerja ayaan
jawab naan
Daya
1 3 4 5 11 13
2 6 7 8 9 10 12

UKM

PROGRAM
IMUNISASI

1 Sosialisasi Agar Lintas Mamin40or BOK

Camat, 16 Petuga  Medis,P  Lintas g X 1kl X  Semua
Imunisasi Sektor Korwil SDN,1 s ara Sektor  Juli Linsek

23
 Rp.40.000=
terkait,para Rp.1.600.0
Kepala Dik,Kep 00
Sekolah ala Transpot
BIAS SD/MI KUA,pa 40org X
mengetahui ra 1kl X mengetah
pentingnya Kepala Rp.40.000= ui
BIAS Sekolah SDIT,5 Imunis Rp.1600.00 kegiatan
SD/MI MI asi Medis 0 BIAS

2 1org x 22 BOK
SD x
Rp.50.000=
Agar Rp.1.100.0
Pendataan
mengetahui 00
Sasaran
sasaran
BIAS
BIAS 16 Petuga Data
SDN,1  Murid s sasaran
SDIT,5 kelas Imunis  Petugas  Lintas dapat
MI 1,2 5 asi Imunisasi Sektor  Juli diketahui
3 Cetak Semua 2500 X 1kl Semua BOK
Sertifikat Agar semua Bayi di X Bayi
IDL Bayi wilja Rp.3000=R memiliki
memiliki Pkm.Sa Petuga p.7.500.000 Sertifikat
sertifikat marang s Petugas Imunisasi
Imunisasi Semua Imunis Administ Lintas
IDL Bayi asi rasi Program TW I
4 Sweeping Agar semua Tidak Bln.Mar 2org x Semua BOK
imunisasi bayi Semua ditemuk Petugas et,Septe 6ds.x 3bln bayi
rutin mendapat bayi an bayi BDD imun BDD mber,N x mendapat

24
 yang Rp.50.000=
IDL DO ovembe Rp.9.000.0
imun r 00 IDL
5 Tidak 59 posyd x BOK
Untuk
ditemuk Rp.20.000
Cetak mengetahui
an bayi Semua
Defaulte bayi yang
59 yang Posyandu
Tracking belum
Posyand DO Petugas Percetak memiliki
diimun
u imun BDD Imunisasi an TW I TD
6 Agar semua 1000 anak Semua BOK
murid X 1 kali X anak
Cetak Kartu memiliki 16 Rp.1000=R SD/MI
BIAS kartu SDN,1 p.1000.000 memiliki
Imunisasi SDIT,5 Kelas Petuga Petugas Percetak kartu
BIAS MI 1,2,5 s Imun Imunisasi an TW II BIAS
7 Agar anak 2org x 22 BOK
SD/MI SD x Semua
mempunyai Rp.50000= anak SD
BIAS
kekebalan 16 Petuga Rp.2..200.0 mendapat
Campak
terhadap Anak SDN,1 s 00 kan
penyakit SDS/MI SDIT,5 Imunis Medis,Pa Lintas vaksin
Campak kelas 1 MI asi ramedis Sektor Agustus Campak
8 Agar anak 3 org x22 BOK
SD/MI SD x
mempunyai Rp.50000= Semua
kekebalan Rp.3.300.0 anak SD
BIAS DT/Td
terhadap Anak 16 Petuga 00 mendapat
penyakit kelas SDN,1 s kan
Dipteri dan 1,2 dan SDIT,5 Imunis Medis,Pa Lintas Novemb Vaksin
Tetanus 5 MI asi ramedis Sektor er DT/Td
9 Sweeping Agar semua 2 org x 22 BOK
Anak 16 Petuga Medis,Pa Lintas SD x Semua
BIAS anak SD/MI SDN,1 s ramedis Sektor Agustus anak SD

25
 yang Rp.5000=R
mendapatkan belum p 2.200.000 kelas I
Campak imunisasi diimuni mendapat
Campak sasi SDIT,M Imunis kan imun
Campak I5 asi Campak
10 Agar semua 2org x 22 Semua BOK
anak SD Anak 16 Petuga SD x anak SD
Sweeping
mendapatkan kelas SDN,1 s Rp.50000= mendapat
BIAS DT/Td
imunisasi 1,2 dan SDIT,5 Imunis Medis,Pa Lintas Novemb Rp2.200.00 imun
DT/Td 5 MI asi ramedis Sektor er 0 DT/Td
11 Untuk Semua 2 org x 6 Semua BOK
memantau bayi Ds anak
Pelacakan kondisi Semua yang Petuga XRp.50000 dengan
KIPI kesehatan bayi telah s =600.000 KIPI
bayi pasca dengan diimuni Imunis Medis,Pa Lintas Insident dapat
imunisasi KIPI sasi asi ramedis Sektor il terlacak
12 1org x1 BOK
2klx
Agar 125000=Rp
Pengambilan kebutuhan .1500000
Vaksin vaksin Petuga 1org x1 2kl
terpenuhi Vaksin s Agustus x Kebutuha
UPT Campak Imunis Medis,Pa Lintas ,Novem Rp.62.500= n vaksin
Farmasi ,DT,Td asi ramedis Program ber 750.000 terpenuhi
13 Membuat Agar Dinas Sasaran Petuga Medis, Lintas Januari, 2orangx12 Agar BOK
mikro pelaksanaan kesehata yang s psramedi sektor Pebruari kalix59pos pelaksana
planning vaksinasi n ditentuk immun s dan yx50000=7 an
vaksinasi covid 19 an yaitu isasi lintas 0.800.000 Vaksinasi
covid 19 dapat usia 18 program Mamin 1 Covid-19
terlaksana tahun sd kaliX 50 terlaksana
sesuai 59 tahun Rp.40000=
anjuran 2.000.000

26
 pemerintah 1 kali X 50
X
50000=2.5
00.000

14 Cetak kartu Agar semua Seluruh Usia 18 Petuga BDD Percetak Januari, Semua BOK
undangan sasaran sasaran s.d.59 s an Pebruari sasaran
vaksinasi mengetahui vaksinas tahun Imunis memiliki
Covid-19 jadwal i Covid- asi kartu
pelaksanaa 19 undangan
vaksinasi vaksinasi
Covid=19
15 Cetak tanda Semua Semua 59 Petuga BDD Percetak Januari, I kali X 59 Semua BOK
pos Covid- sasaran posyand posyand s an Pebruari X pos
19 mengetahui u di u/pos Imunis Rp.3000= pelayanan
pos tempat wilja yan asi Rp.177.000 vaksinasi
pelayanan pkm.Sa vaksinas Covid-19
vaksinasiCov marang i Covid- terpasang
id-19 19 tanda pos
Covid-19
16 Cetak format Memiliki Semua Usia 18 Petuga BDD,Ka Percetak Januari, I kali X 25 Format BOK
pendataan format untuk sasaran s.d. 59 s der an Pebruari buku X pendataan
sasaran pendataan vaksinas tahun Imunis Kesehata Rp.30000= sasaran
vaksinasi sasaran i Covid- asi n 750.000 Covid-19
Covid-19 vaksinasi 19 tersedia
Covid-19
17 Pengambilan Kebutuhan Gudang Vaksin Petuga Medis,Pa Lintas Januari 1 org x 48 Kebuyuha BOK
vaksin vaksin Farmasi Covid- s ramedis Program Pebruari kl X nvaksin
Covid-19 Covid-19 19 Imunis 125000=Rp Covid-19
terpenuhi asi 6.000.000 terpenuhi

27
 1org X 48
kl x
Rp.62.500=
3.000.000
18 Pembelian Agar alcohol Pengelo Alkohol Petuga Lintas Pihak ke Januari, 1 kali X Alkohol BOK
alcohol swab swab la Obat swab s Program tiga Pebruari 117 box X swab
tersedia pkm.Sa pengel Rp.20.000 tersedia
marang ola =
obat Rp.2.340.0
pkm.S 00
amara
ng
19 Transpor Agar semua Petugas 1 org Petuga Lintas Pengelo Tentatif Perdin BOK
Perdin petugas yang pendafta s Program la BOK vaksinato
Vaksinasi Vaksinasi terlibat ran Imunis r Covid-
Covid-19 Covid -19 1 org asi 19 di
mendapat screenin berikan
transport g
Perdin 2 org
vaksinat
or
1 org
ppromk
es
20 Seeping dan Memantau Sasaran Usia 18 Petuga Medis,Pa Lintas Insident 2 org X 6 Semua BOK
pelacakan Kesehatan Vaksina s.d59 s ramedis Program il ds.X sasaran
kasus KIPI sasaran si yang di Imunis ,Lintas Rp.50000 = vaksinasi
vaksinasi Covid- vaksinas asi Sektor Rp.600.000 Covid -19
Covid-19 19 i Covid- dengan .K
19 IPI dapat
terlacak

28
29