Demikian hasil pemeriksaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Anggota Panitia Pemeriksaan Tanah A

(....................................)
1. MANSUR, S.H.
NIP. 19641230 199303 1 001
2. AFRIYANI, S.H. (....................................)
NIP. 19860527 201402 2 002
3. JULIANI KRISTIANI SEMBIRING, S.P. (....................................)
NIP. 19940725 201903 2 003
4. ALBERT LUMBAN TOBING, S.T
(....................................)
NIP. 19900215 201801 1 001
5. (....................................)
Lurah/Kepala Desa
 Demikian Risalah ini kami buat pada hari dan tanggal tersebut di atas dalam rangkap 2 (dua) untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN TANAH A

1 ........................................................... : MANSUR, SH.

NIP. 19641230 199303 1 001
Kepala Seksi Penetapan Hak dan Pendaftaran pada
Kantor Pertanahan Kabupaten Mandailing Natal selaku
Ketua merangkap Anggota.
2 ........................................................... : AFRIYANI, SH.
NIP. 19860527 201402 2 002
Penata Pertanahan Pertama (Koordinator Kelompok
Substansi Penetapan Hak Tanah dan Ruang), sebagai
Sekretaris merangkap Anggota

3. ........................................................... : JULIANI KRISTIANI SEMBIRING, S.P.

NIP. 19940725 201903 2 003
Analis Pertanahan Sebagai Anggota

4. ........................................................... : ALBERT LUMBAN TOBING, S.T

NIP. 19900215 201801 1 001
Penata Kadestral Pertama Sebagai Anggota

5. ........................................................... : Lurah/Kepala Desa Sebagai Anggota

 DAFTAR HADIR PANITIA “A” YANG MENGADAKAN PEMERIKSAAN
TERHADAP PERMOHONAN HAK ………..

ATAS NAMA : RANDI FERNANDO dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA CQ. KEMENTERIAN
PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA.

LETAK TANAH
JALAN :
DESA/ : Malintang Julu
KELURAHAN
KABUPATEN : Mandailing Natal

1 MANSUR, S.H. : …………………………………………………

. NIP. 19641230 199303 1 001
Kepala Seksi Penetapan Hak dan Pendaftaran
pada Kantor Pertanahan Kabupaten Mandailing
Natal sebagai Ketua merangkap Anggota.
2 AFRIYANI, S.H. : …………………………………………………
. NIP. 19860527 201402 2 002
Penata Pertanahan Pertama (Koordinator
Kelompok Substansi Penetapan Hak Tanah dan
Ruang), sebagai Sekretaris merangkap Anggota

JULIANI KRISTIANI SEMBIRING, S.P. : ………………………………………………

3 NIP. 19940725 201903 2 003 …
. Analis Pertanahan Sebagai Anggota

ALBERT LUMBAN TOBING, S.T :

NIP. 19900215 201801 1 001 ………………………………………………
4 Penata Kadestral Pertama Sebagai Anggota …
.

5 M. ARJUN NASUTION : …………………………………………………

. Lurah/Kepala Desa

Sekretaris Panitia “A”

 AFRIYANI, SH
NIP. 19860527 201402 2 002