PANITIA PEMILIHAN

KEPALA DESA JERUK MANIS KECAMATAN SIKUR

KABUPATEN LOMBOK TIMUR TAHUN 2023
Sekretariat Jalan  Pariwisata Air Terjun Jeruk Manis Kode Pos 83662

BERITA ACARA

RAPAT PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA……, PENYUSUNAN JADWAL, TAHAPAN,

KEGIATAN, RENCANA ANGGARAN BIAYA DAN PETUGAS PENDATAAN PEMILIH PADA
PEMILIHAN KEPALA DESA………. KECAMATAN …….. KABUPATEN LOMBOK TIMUR TAHUN
…..
Nomor : ……/……/Pan-Pilkades/20…..

Bahwa pada hari ……. Tanggal …….. bulan……… tahun …… kami yang bertanda tangan
dibawah ini panitia pemilihan Kepala Desa……. Kecamatan …….. yang diangkat dengan
Keputusan Badan permusyawaratan Desa ……….. Nomor ………. telah mengadakan rapat
penyusunan jadwal, tahapan, rencana anggaran biaya, dan penetapan petugas pendataan
pemilih dalam pemilihan Kepala Desa ……….. Kecamatan …….. Kabupaten Lombok Timur
Tahun ……., setelah dimusyawarahkan serta memperhatikan saran dan pendapat masing-
masing anggota, panitia pemilihan Kepala Desa. ….. bersepakat untuk menyetujui hal-hal
sebagai berikut :

1. Rencana Kerja Panitia Pemilihan Kepala Desa …….. (lampiran I)

2. Rencana Anggaran Biaya Kepala Desa …….. (lampiran II)

3. Penetapan petugas pendataan pemilih pemilihan Kepala Desa …… (lampiran III)

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

………………………, ……………………..20..
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA ……….…… KECAMATAN ….……….
KABUPATEN LOMBOK TIMUR TAHUN 20..

1. Ketua (………………………….) ( ……………………)

2. Sekretaris (………………………….) ( ……………………)
3. Anggota (………………………….) ( ……………………)
4. Anggota (………………………….) ( ……………………)
5. Anggota (………………………….) ( ……………………)
6. Anggota (………………………….) ( ……………………)
7. Anggota (………………………….) ( ……………………)
8. dst……
Lampiran I Berita Acara Rapat Panitia Kepala Desa ……… Kecamatan …….. Kabupaten
Lombok Timur Tahun …….
Nomor :………….
Tanggal :………….

RENCANA KERJA PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA …….. KECAMATAN …… KABUPATEN

LOMBOK TIMUR TAHUN …..

RENCANA PELAKSANAAN PEMILIHAN KEPALA DESA ……….

KECAMATAN ………… KABUPATEN LOMBOK TIMUR TAHUN ….

NO TAHAPAN DAN KEGIATAN HARI DAN TANGGAL KET.

1 2 3 4
I TAHAP PERSIAPAN

II. TAHAP PENCALONAN

III. TAHAP PEMUNGUTAN SUARA

IV. TAHAP PENETAPAN

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA ……….… KECAMATAN …….

KABUPATEN LOMBOK TIMUR TAHUN 20..

Ketua, Sekretaris

………………….. ……………………..