UJIAN SERTIFIKASI KOMPETENSI TAHUN 2022 -2023

Satuan Pendidikan : SMK PELITA CENDEKIAN BANGSA Alokasi waktu : 4 jam

Kompetensi Keahlian : FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS Bentuk soal : Tugas Perseorangan
SKEMA SKKNI SERTIFIKAT II BIDANG KESEHATAN KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI INDUSTRI

Nomor Peserta :
Nama Peserta :

Petunjuk Pengisian:

Berilah tanda (√) di bawah kolom Pencapaian Kompetensi dengan kriteria :

1=belum kompetensi; 2=kompeten; 3=sangat kompeten

Pencapaian Kompetensi
No UNIT KOMPETENSI
1 2 3

I PERSIAPAN KERJA
1.1 Menyiapkan peralatan pribadi
1.2 Menggunakan pakaian Laboratorium

SKOR KOMPONEN I = Total/n = : Rerata=

II PROSES / JUDUL UNIT KOMPETENSI

1 Mencatat kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
2 Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
3 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
4 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
5 Melakukan administrasi dokumen-dokumen sediaan farmasi dan Perbekalan kesehatan
6 Menghitung/kalkulasi biaya obat dan perbekalan kesehatan
7 Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
8 Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
9 Menulis Copy Resep
10 Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan kesehatan
11 Membuat sediaan obat guna keperluan/persediaan di apotik
12 Berkomunikasi dengan orang lain
13 Melakukan
Melakukan pencatatan
Pengadaan Sediaan Farmasi dan
dan dokumentasi Perbekalanpengadaan
perencanaan Kesehatansediaan farmasi dan
14 perbekalan kesehatan
15 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
16 Mendistribusikan
Melakukan penyimpanan
sediaan sediaan farmasi
farmasi dan dan perbekalan
perbekalan kesehatan
kesehatan dari gudang Rumah Sakit
17 (RS)
18 Menyiapkan keperluan sediaan non steril di RS sederhana
19 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
20 Melakukan distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

SKOR KOMPONEN II = Total/n = : Rerata=

III HASIL KERJA

3.1 Hasil Sediaan
3.2 Jurnal yang dibuat
3.3 Kemasan /Wadah
3.4 Penandaan/Etiket/Label
SKOR KOMPONEN III = Total/n = : Rerata=

IV SIKAP KERJA
4.1 Kebersihan dan kerapihan meja kerja dan kehati-hatian dalam bekerja
4.2 Keselamatan Kerja
SKOR KOMPONEN IV = Total/n = : Rerata=

V WAKTU
5.1 Waktu Penyelesaian Praktek
SKOR KOMPONEN V = Total/n = : Rerata=

SKOR AKHIR = ∑ SKOR RERATA/5 : SKOR AKHIR =

KONVERSI NILAI = SKOR AKHIR/3 X 100 NILAI =

:
REKOMENDASI : Sangat Kompeten / Kompeten / Belum Kompeten

* coret yang tidak perlu

Kualifikasi : ASESOR,
rentang nilai Rekomendasi
91 - 100 Sangat Kompeten
83 - 90 Kompeten
< 82 Belum Kompeten …................................
 UJIAN SERTIFIKASI KOMPETENSI TAHUN 2022 -2023

Satuan Pendidikan : SMK PELITA CENDEKIAN BANGSA Alokasi waktu : 4 jam

Kompetensi Keahlian : FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS Bentuk soal : Tugas Perseorangan
SKEMA SKKNI SERTIFIKAT II BIDANG KESEHATAN KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI INDUSTRI

Nomor Peserta :
Nama Peserta :

Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda (√) di bawah kolom Pencapaian Kompetensi dengan kriteria : 1=belum kompetensi; 2=kompeten; 3=sangat kompeten
Pencapaian Kompetensi
No UNIT KOMPETENSI
1 2 3

I PERSIAPAN KERJA
1.1 Menyiapkan peralatan pribadi
1.2 Menggunakan pakaian Laboratorium

SKOR KOMPONEN I = Total/n = : Rerata=

II PROSES / JUDUL UNIT KOMPETENSI

1 Mencatat kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
2 Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
3 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
4 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
5 Melakukan administrasi dokumen-dokumen sediaan farmasi dan Perbekalan kesehatan
6 Menghitung/kalkulasi biaya obat dan perbekalan kesehatan
7 Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
8 Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
9 Menulis Copy Resep
10 Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan kesehatan
11 Membuat sediaan obat guna keperluan/persediaan di apotik
12 Berkomunikasi dengan orang lain
13 Melakukan
Melakukan Pengadaan
pencatatan Sediaan Farmasi dan
dan dokumentasi Perbekalanpengadaan
perencanaan Kesehatansediaan farmasi dan
14 perbekalan kesehatan
15 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
16 Melakukan penyimpanan
Mendistribusikan sediaan sediaan
farmasi farmasi dan perbekalan
dan perbekalan kesehatan
kesehatan dari gudang Rumah Sakit
17 (RS)
18 Menyiapkan keperluan sediaan non steril di RS sederhana
19 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
20 Melakukan distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

SKOR KOMPONEN II = Total/n = : Rerata=

III HASIL KERJA

3.1 Hasil Sediaan
3.2 Jurnal yang dibuat
3.3 Kemasan /Wadah
3.4 Penandaan/Etiket/Label
SKOR KOMPONEN III = Total/n = : Rerata=

IV SIKAP KERJA
4.1 Kebersihan dan kerapihan meja kerja dan kehati-hatian dalam bekerja
4.2 Keselamatan Kerja
SKOR KOMPONEN IV = Total/n = : Rerata=

V WAKTU
5.1 Waktu Penyelesaian Praktek
SKOR KOMPONEN V = Total/n = : Rerata=
 SKOR AKHIR = ∑ SKOR RERATA/5 : SKOR AKHIR =

KONVERSI NILAI = SKOR AKHIR/3 X 100 NILAI =

:
REKOMENDASI : Sangat Kompeten / Kompeten / Belum Kompeten

* coret yang tidak perlu

Kualifikasi : ASESOR,
rentang nilai Rekomendasi
91 - 100 Sangat Kompeten
83 - 90 Kompeten
< 82 Belum Kompeten …................................
 UJIAN SERTIFIKASI KOMPETENSI TAHUN 2022 -2023

Satuan Pendidikan : SMK AL HASANAH Alokasi waktu : 4 jam

Kompetensi Keahlian : FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS Bentuk soal : Tugas Perseorangan
SKEMA SKKNI SERTIFIKAT II BIDANG KESEHATAN KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI INDUSTRI

Nomor Peserta :
Nama Peserta :

Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda (√) di bawah kolom Pencapaian Kompetensi dengan kriteria : 1=belum kompetensi; 2=kompeten; 3=sangat kompeten
Pencapaian Kompetensi
No UNIT KOMPETENSI
1 2 3

I PERSIAPAN KERJA
1.1 Menyiapkan peralatan pribadi
1.2 Menggunakan pakaian Laboratorium

SKOR KOMPONEN I = Total/n = : Rerata=

II PROSES / JUDUL UNIT KOMPETENSI

1 Mencatat kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
2 Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
3 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
4 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
5 Melakukan administrasi dokumen-dokumen sediaan farmasi dan Perbekalan kesehatan
6 Menghitung/kalkulasi biaya obat dan perbekalan kesehatan
7 Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
8 Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
9 Menulis Copy Resep
10 Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan kesehatan
11 Membuat sediaan obat guna keperluan/persediaan di apotik
12 Berkomunikasi dengan orang lain
13 Melakukan
Melakukan Pengadaan
pencatatan Sediaan Farmasi dan
dan dokumentasi Perbekalanpengadaan
perencanaan Kesehatansediaan farmasi dan
14 perbekalan kesehatan
15 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
16 Melakukan penyimpanan
Mendistribusikan sediaan sediaan
farmasi farmasi dan perbekalan
dan perbekalan kesehatan
kesehatan dari gudang Rumah Sakit
17 (RS)
18 Menyiapkan keperluan sediaan non steril di RS sederhana
19 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
20 Melakukan distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

SKOR KOMPONEN II = Total/n = : Rerata=

III HASIL KERJA

3.1 Hasil Sediaan
3.2 Jurnal yang dibuat
3.3 Kemasan /Wadah
3.4 Penandaan/Etiket/Label
SKOR KOMPONEN III = Total/n = : Rerata=

IV SIKAP KERJA
4.1 Kebersihan dan kerapihan meja kerja dan kehati-hatian dalam bekerja
4.2 Keselamatan Kerja
SKOR KOMPONEN IV = Total/n = : Rerata=

V WAKTU
5.1 Waktu Penyelesaian Praktek
SKOR KOMPONEN V = Total/n = : Rerata=

SKOR AKHIR = ∑ SKOR RERATA/5 : SKOR AKHIR =

KONVERSI NILAI = SKOR AKHIR/3 X 100 NILAI =

:
REKOMENDASI : Sangat Kompeten / Kompeten / Belum Kompeten

* coret yang tidak perlu

Kualifikasi : ASESOR,
rentang nilai Rekomendasi
91 - 100 Sangat Kompeten
83 - 90 Kompeten
< 82 Belum Kompeten …................................
 UJIAN SERTIFIKASI KOMPETENSI TAHUN 2022 -2023

Satuan Pendidikan : SMK ISLAMIYAH Alokasi waktu : 4 jam

Kompetensi Keahlian : FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS Bentuk soal : Tugas Perseorangan
SKEMA SKKNI SERTIFIKAT II BIDANG KESEHATAN KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI INDUSTRI

Nomor Peserta :
Nama Peserta :

Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda (√) di bawah kolom Pencapaian Kompetensi dengan kriteria : 1=belum kompetensi; 2=kompeten; 3=sangat kompeten
Pencapaian Kompetensi
No UNIT KOMPETENSI
1 2 3

I PERSIAPAN KERJA
1.1 Menyiapkan peralatan pribadi
1.2 Menggunakan pakaian Laboratorium

SKOR KOMPONEN I = Total/n = : Rerata=

II PROSES / JUDUL UNIT KOMPETENSI

1 Mencatat kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
2 Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
3 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
4 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
5 Melakukan administrasi dokumen-dokumen sediaan farmasi dan Perbekalan kesehatan
6 Menghitung/kalkulasi biaya obat dan perbekalan kesehatan
7 Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
8 Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
9 Menulis Copy Resep
10 Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan kesehatan
11 Membuat sediaan obat guna keperluan/persediaan di apotik
12 Berkomunikasi dengan orang lain
13 Melakukan Pengadaan Sediaan
Melakukan pencatatan Farmasi dan
dan dokumentasi Perbekalanpengadaan
perencanaan Kesehatansediaan farmasi dan
14 perbekalan kesehatan
15 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
16 Melakukan penyimpanan
Mendistribusikan sediaan sediaan farmasi
farmasi dan dan perbekalan
perbekalan kesehatan
kesehatan dari gudang Rumah Sakit
17 (RS)
18 Menyiapkan keperluan sediaan non steril di RS sederhana
19 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
20 Melakukan distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

SKOR KOMPONEN II = Total/n = : Rerata=

III HASIL KERJA
3.1 Hasil Sediaan
3.2 Jurnal yang dibuat
3.3 Kemasan /Wadah
3.4 Penandaan/Etiket/Label
SKOR KOMPONEN III = Total/n = : Rerata=

IV SIKAP KERJA
4.1 Kebersihan dan kerapihan meja kerja dan kehati-hatian dalam bekerja
4.2 Keselamatan Kerja
SKOR KOMPONEN IV = Total/n = : Rerata=

V WAKTU
5.1 Waktu Penyelesaian Praktek
SKOR KOMPONEN V = Total/n = : Rerata=

SKOR AKHIR = ∑ SKOR RERATA/5 : SKOR AKHIR =

KONVERSI NILAI = SKOR AKHIR/3 X 100 NILAI =

:
REKOMENDASI : Sangat Kompeten / Kompeten / Belum Kompeten
* coret yang tidak perlu

Kualifikasi : ASESOR,
rentang nilai Rekomendasi
91 - 100 Sangat Kompeten
83 - 90 Kompeten
< 82 Belum Kompeten …................................
 UJIAN SERTIFIKASI KOMPETENSI TAHUN 2022 -2023

Satuan Pendidikan : SMK HIKMAH - GARUT Alokasi waktu : 4 jam

Kompetensi Keahlian : FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS Bentuk soal : Tugas Perseorangan
SKEMA SKKNI SERTIFIKAT II BIDANG KESEHATAN KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI INDUSTRI

Nomor Peserta :
Nama Peserta :

Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda (√) di bawah kolom Pencapaian Kompetensi dengan kriteria : 1=belum kompetensi; 2=kompeten; 3=sangat kompeten
Pencapaian Kompetensi
No UNIT KOMPETENSI
1 2 3

I PERSIAPAN KERJA
1.1 Menyiapkan peralatan pribadi
1.2 Menggunakan pakaian Laboratorium

SKOR KOMPONEN I = Total/n = : Rerata=

II PROSES / JUDUL UNIT KOMPETENSI

1 Mencatat kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
2 Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
3 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
4 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
5 Melakukan administrasi dokumen-dokumen sediaan farmasi dan Perbekalan kesehatan
6 Menghitung/kalkulasi biaya obat dan perbekalan kesehatan
7 Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
8 Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
9 Menulis Copy Resep
10 Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan kesehatan
11 Membuat sediaan obat guna keperluan/persediaan di apotik
12 Berkomunikasi dengan orang lain
13 Melakukan
Melakukan Pengadaan
pencatatan Sediaan Farmasi dan
dan dokumentasi Perbekalanpengadaan
perencanaan Kesehatansediaan farmasi dan
14 perbekalan kesehatan
15 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
16 Melakukan penyimpanan
Mendistribusikan sediaan sediaan
farmasi farmasi dan perbekalan
dan perbekalan kesehatan
kesehatan dari gudang Rumah Sakit
17 (RS)
18 Menyiapkan keperluan sediaan non steril di RS sederhana
19 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
20 Melakukan distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

SKOR KOMPONEN II = Total/n = : Rerata=

III HASIL KERJA

3.1 Hasil Sediaan
3.2 Jurnal yang dibuat
3.3 Kemasan /Wadah
3.4 Penandaan/Etiket/Label
SKOR KOMPONEN III = Total/n = : Rerata=

IV SIKAP KERJA
4.1 Kebersihan dan kerapihan meja kerja dan kehati-hatian dalam bekerja
4.2 Keselamatan Kerja
SKOR KOMPONEN IV = Total/n = : Rerata=

V WAKTU
5.1 Waktu Penyelesaian Praktek
SKOR KOMPONEN V = Total/n = : Rerata=

SKOR AKHIR = ∑ SKOR RERATA/5 : SKOR AKHIR =

KONVERSI NILAI = SKOR AKHIR/3 X 100 NILAI =

:
REKOMENDASI : Sangat Kompeten / Kompeten / Belum Kompeten

* coret yang tidak perlu

Kualifikasi : ASESOR,
rentang nilai Rekomendasi
91 - 100 Sangat Kompeten
83 - 90 Kompeten
< 82 Belum Kompeten …................................
 UJIAN SERTIFIKASI KOMPETENSI TAHUN 2022 -2023

Satuan Pendidikan : SMK BINA PUTERA NUSANTARA Alokasi waktu : 4 jam

Kompetensi Keahlian : FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS Bentuk soal : Tugas Perseorangan
SKEMA SKKNI SERTIFIKAT II BIDANG KESEHATAN KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI INDUSTRI

Nomor Peserta :
Nama Peserta :

Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda (√) di bawah kolom Pencapaian Kompetensi dengan kriteria : 1=belum kompetensi; 2=kompeten; 3=sangat kompeten
Pencapaian Kompetensi
No UNIT KOMPETENSI
1 2 3

I PERSIAPAN KERJA
1.1 Menyiapkan peralatan pribadi
1.2 Menggunakan pakaian Laboratorium

SKOR KOMPONEN I = Total/n = : Rerata=

II PROSES / JUDUL UNIT KOMPETENSI

1 Mencatat kebutuhan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
2 Memesan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
3 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
4 Menerima Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
5 Melakukan administrasi dokumen-dokumen sediaan farmasi dan Perbekalan kesehatan
6 Menghitung/kalkulasi biaya obat dan perbekalan kesehatan
7 Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
8 Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
9 Menulis Copy Resep
10 Memberikan pelayanan obat bebas, bebas terbatas dan perbekalan kesehatan
11 Membuat sediaan obat guna keperluan/persediaan di apotik
12 Berkomunikasi dengan orang lain
13 Melakukan
Melakukan Pengadaan
pencatatan Sediaan Farmasi dan
dan dokumentasi Perbekalanpengadaan
perencanaan Kesehatansediaan farmasi dan
14 perbekalan kesehatan
15 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
16 Melakukan penyimpanan
Mendistribusikan sediaan sediaan
farmasi farmasi dan perbekalan
dan perbekalan kesehatan
kesehatan dari gudang Rumah Sakit
17 (RS)
18 Menyiapkan keperluan sediaan non steril di RS sederhana
19 Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan
20 Melakukan distribusi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

SKOR KOMPONEN II = Total/n = : Rerata=

III HASIL KERJA

3.1 Hasil Sediaan
3.2 Jurnal yang dibuat
3.3 Kemasan /Wadah
3.4 Penandaan/Etiket/Label
SKOR KOMPONEN III = Total/n = : Rerata=

IV SIKAP KERJA
4.1 Kebersihan dan kerapihan meja kerja dan kehati-hatian dalam bekerja
4.2 Keselamatan Kerja
SKOR KOMPONEN IV = Total/n = : Rerata=

V WAKTU
5.1 Waktu Penyelesaian Praktek
SKOR KOMPONEN V = Total/n = : Rerata=

SKOR AKHIR = ∑ SKOR RERATA/5 : SKOR AKHIR =

KONVERSI NILAI = SKOR AKHIR/3 X 100 NILAI =

:
REKOMENDASI : Sangat Kompeten / Kompeten / Belum Kompeten

* coret yang tidak perlu

Kualifikasi : ASESOR,
rentang nilai Rekomendasi
91 - 100 Sangat Kompeten
83 - 90 Kompeten
< 82 Belum Kompeten …................................