bit.

ly/RENCANAHASILKERJA2022

NAMA/JABATAN
RENCANA HASIL KERJA ATASAN YANG DIINTERVENSI
RENCANA HASIL KERJA ATASAN YANG DIINTERVENSI
ASPEK
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
TARGET
SATUAN
PERSPEKTIF

SEKRETARIAT
NAMA/JABATAN RENCANA HASIL KERJA ATASAN YANG DIINTERVENSI RENCANA HASIL KERJA
dr.Dewi Irawaty, M.Kes Kualitas Akses Pelayanan Kesehatan Meningkat Program Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah
Kepala
Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan
dan Upaya Kesehatan Masyarakat
Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya
Manusia Kesehatan
Program Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan
Makanan Minuman
Program Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET PERSPEKTIF
Kualitas Perencanaan, penganggaran, dan evaluasi kinerja perangkat daerah
Administrasi keuangan daerah
Administrasi kepegawaian perangkat daerah
Administrasi umum perangkat daerah
Pengadaan barang milik daerah penunjang urusan pemerintah daerah
Penyediaan jasa penunjang urusan pemerintah daerah
Pemeliharaan jasa penunjang urusan pemerintah daerah
Pemeliharaan barang milik daerah penunjang urusan pemerintah
Penataan organisasi
Kualitas Penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan untuk UKM dan UKP
kewenangan daerah kabupaten/kota
Penyediaan layanan kesehatan untuk UKM dan UKP rujukan tingkat
daerah kabupaten/kota
Penerbitan izin RS kelas C, D dan fasilitas pelayanan kesehatan
tingkat daerah Kabupaten/kota
Kualitas Pemberian izin praktik tenaga kesehatan di wilayah kabupaten/kota
Perencanaan kebutuhan dan pendayagunaan SDM kesehatan untuk
UKP dan UKM di wilayah kabupaten/kota
Pengembangan mutu dan peningkatan kompetensi teknis SDM kesehatan
tingkat kabupaten kota
Kualitas Pemberian izin apotik, toko obat, toko alat kesehatan dan optikal, Usaha Mikro
Obat Tradisional (UMOT)
Penerbitan sertifikat produksi pangan industri dan nomor P-IRT sebagai
izin produksi, untuk produk makanan minuman tertentu yang dapat diproduksi
oleh industri rumah tangga
Pemeriksaan dan tindak lanjut hasil pemeriksaan post market pada produksi
dan produk makanan
Kualitas Advokasi, pemberdayaan, kemitraan, peningkatan peran serta masyarakat
dan lintas sektor tingkat daerah kabupaten/kota
Pelaksanaan sehat dalam rangka promotif preventif tingkat daerah kabupaten/
kota
Pengembangan dan pelaksanaan Upaya Kesehatan Bersumber daya Masyarakat
Masyarakat (UKBM)
Petujuk Pengisian :
1 Kolom Pegawai yang dinilai (berisi nama sd unit kerja) : Di isi data dari masing-masing ASN
2 Kolom Pejabat Penilai (berisi nama sd unit kerja) : Di isi data dari atasan masing-masing ASN
3 Kolom Rencana Hasil Kerja Atasan yang di Intervensi : Di isi dari Rencana Hasil Kerja Atasan Langsung
4 Kolom Rencana Hasil Kerja : Di isi rencana hasil dari masing-masing ASN mendasar pada Rencana Hasil Kerja Atasan yang di Intervensi
5 Kolom Indikator Kinerja Individu : Di isi sesuai dari Rencana Hasil Kerja yang meliputi aspek : Kualitas, Kuantitas, Waktu dan Biaya (khusus untuk JPT dan PPTK)
6 Kolom Target : Di isi mendasar dari masing-masing Indikator Kinerja Individu (IKI)
7 Kolom Hasil Kerja Tambahan : Dapat di isi/ditambahkan pada waktu tahun berjalan
8 Kolom Perilaku Kerja : Meliputi 7 unsur (Berakhlak) yang mana setiap unsurnya ada 3 indikator baku, masing-masing Pejabat Penilai/Atasan Langsung
wajib mengisi Ekspektasi Khusus Pimpinan (dapat lebih dari 1 ekspektasi setiap unsurnya) sesuai tabel referensi yang sudah ada atau bisa ditambahkan
yang lain dalam setiap unsur perilaku kerja ASN
9 Kolom Tanda Tangan : Pegawai yang di nilai (masing-masing ASN), Pejabat Penilai Kinerja (atasan langsung)

SASARAN KINERJA PEGAWAI

NUTRISIONIS UPT PUSKESMAS SEMANU I

UPT PUSKESMAS PALIYAN DINAS KESEHATAN KAB. GUNUNGKIDUL PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA EFI ARIYATI, AMG 1 NAMA dr. YUYUN IKA PRATIWI, M.P.H
2 NIP 198105072010012000 2 NIP 19780111 200501 2 008
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda, III/a 3 PANGKAT/GOL. RUANGPembina, IV/a
4 JABATAN NUTRISIONIS MAHIR 4 JABATAN KEPALA UPT PUSKESMAS SEMANU I
5 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS SEMANU I 5 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS SEMANU I
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
ATASAN YANG DIINTERVENSI

-1 -2 -3 -4 -5 -6
A. UTAMA
1 Penyediaan Layanan Kesehatan Terlaksananya pengukuran LILA di unit/wilayah kerja Jumlah pengukuran LILA sesuai kebutuhan
Untuk UKM dan UKP tingkat Kuantitas di wilayah kerja 300 orang
daerah kabupaten/kota
Pelaksanaan pengukuran LILA sesuai
Kualitas kebutuhan di wilayah kerja 100%
 daerah kabupaten/kota

Ketepatan waktu pengukuran LILA sesuai

Waktu kebutuhan di wilayah kerja Setiap hari kerja

Biaya 0
2 Penyediaan Layanan Kesehatan Tersedianaya data bumil untuk pemberian makanan Jumlah data bumil untuk pemberian
Untuk UKM dan UKP tingkat tambahan penyuluhan dan pemulihan Kuantitas makanan tambahan penyuluhan dan 50 laporan
daerah kabupaten/kota pemulihan

Pelaksanaan data bumil untuk pemberian

Kualitas makanan tambahan penyuluhan dan 100%
pemulihan

Ketepatan waktu data bumil untuk

Waktu pemberian makanan tambahan Setiap bulan
penyuluhan dan pemulihan

Biaya 0
3 Penyediaan Layanan Kesehatan terlaksananya pengukuran IMT pada orang dewasa di Jumlah pengukuran IMT di wilayah kerja
Kuantitas 200 orang
Untuk UKM dan UKP tingkat unit/wilayah kerja sesuai kebutuhan
daerah kabupaten/kota Pelaksanaan pengukuran IMT di wilayah
Kualitas 100%
kerja
Ketepatan waktu pelayanan pengukuran
Waktu Setiap hari kerja
IMT di wilayah kerja
Biaya 0

4 Penyediaan Layanan Kesehatan Terlaksananya pengukuran BB, TB balita di wilayah Jumlah pengukuran BB, TB balita di wilyah
Untuk UKM dan UKP tingkat kerja Kuantitas kerja 1670 orang
daerah kabupaten/kota
Pelaksanaan pengukuran BB, TB balita di
Kualitas wilyah kerja 100%

Ketepatan waktu pengukuran BB, TB balita

Waktu di wilyah kerja Februari dan Agustus

Biaya Rp3,660,000.00
5 Penyediaan Layanan Kesehatan Terlaksananya laporan penyediaan Vitamin A biasa Jumlah laporan penyediaan Vitamin A
Untuk UKM dan UKP tingkat Kuantitas biasa 6 laporan
daerah kabupaten/kota
Pelaksanaan laporan penyediaan Vitamin
Kualitas A biasa 100%

Ketepatan waktu laporan penyediaan

Waktu
Vitamin A biasa Februari dan Agustus
Biaya Rp0.00
6 Penyediaan Layanan Kesehatan Tersedianya Laporan hasil konsultasi gizi umum yaitu Jumlah Laporan hasil konsultasi gizi
Untuk UKM dan UKP tingkat GAKY,AGB,KEP dan KVA pada balita Kuantitas umum yaitu GAKY,AGB,KEP dan KVA 32 laporan
daerah kabupaten/kota pada balita

Pelaksanaan Laporan hasil konsultasi gizi

Kualitas umum yaitu GAKY,AGB,KEP dan KVA 100%
pada balita

Ketepatan waktu Laporan hasil konsultasi

Waktu gizi umum yaitu GAKY,AGB,KEP dan KVA setiap hari kerja
pada balita

Biaya Rp0.00
6 Penyediaan Layanan Kesehatan tersedianya Laporan hasil konsultasi gizi umum yaitu Jumlah Laporan hasil konsultasi gizi
Untuk UKM dan UKP tingkat GAKY,AGB,KEP dan KVA pada ibu hamil umum yaitu GAKY,AGB,KEP dan KVA
daerah kabupaten/kota Kuantitas pada ibu hamil 60 laporan

Pelaksanaan Laporan hasil konsultasi gizi

umum yaitu GAKY,AGB,KEP dan KVA
Kualitas pada ibu hamil 100%

Ketepatan waktu Laporan hasil konsultasi

gizi umum yaitu GAKY,AGB,KEP dan KVA
Waktu pada ibu hamil setiap hari kerja

Biaya Rp0.00
7 Penyediaan Layanan Kesehatan Tersedianya Laporan evaluasi hasil kegiatan PMT Jumlah Laporan evaluasi hasil kegiatan
Untuk UKM dan UKP tingkat balita
Kuantitas
PMT balita 12 laporan
daerah kabupaten/kota Pelaksanaan Laporan evaluasi hasil
Kualitas 100%
kegiatan PMT balita
Ketepatan waktu Laporan evaluasi hasil
Waktu
kegiatan PMT balita setiap bulan
Biaya Rp3,960,000.00
8 Penyediaan Layanan Kesehatan Tersedianya Data anak balita untuk pemberian Jumlah Data anak balita untuk pemberian
Untuk UKM dan UKP tingkat makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada makanan tambahan penyuluhan dan
daerah kabupaten/kota anak balita dengan status gizi kurang Kuantitas pemulihan pada anak balita dengan status 32 laporan
gizi kurang

Pelaksanaan Data anak balita untuk

pemberian makanan tambahan
Kualitas penyuluhan dan pemulihan pada anak 100%
balita dengan status gizi kurang

9 Penyediaan Layanan Kesehatan
Untuk UKM dan UKP tingkat
daerah kabupaten/kota
9 Penyediaan Layanan Kesehatan
Untuk UKM dan UKP tingkat
daerah kabupaten/kota
9 Penyediaan Layanan Kesehatan
Untuk UKM dan UKP tingkat
daerah kabupaten/kota
10 Terlaksanananya Penyediaan
Pemberdayaan Masyarakat Bidang masyarakat
Kesehatan
Ketepatan Data anak balita untuk
pemberian makanan tambahan
Waktu penyuluhan dan pemulihan pada anak setiap bulan
balita dengan status gizi kurang
Biaya
Terlaksanananya Anamnesa diet bagi klien (food Jumlah Anamnesa diet bagi klien (food
frekwensi rata-rata contoh hidangan) pada penderita frekwensi rata-rata contoh hidangan) pada
Diabetes Mellitus Kuantitas penderita Diabetes Mellitus 50 pasien
Pelaksanaan Anamnesa diet bagi klien
(food frekwensi rata-rata contoh hidangan)
Kualitas pada penderita Diabates Mellitus 100%
Ketepatan Anamnesa diet bagi klien (food
frekwensi rata-rata contoh hidangan) pada
Waktu penderita diabetes mellitus setiap hari kerja
Biaya Rp0.00
Terlaksanananya Anamnesa diet bagi klien (food Jumlah Anamnesa diet bagi klien (food
frekwensi rata-rata contoh hidangan) pada penderita Kuantitas frekwensi rata-rata contoh hidangan) pada 100 pasien
Hipertensi penderita Hipertensi
Pelaksanaan Anamnesa diet bagi klien
Kualitas (food frekwensi rata-rata contoh hidangan) 100%
pada penderita Hipertensi
Ketepatan Anamnesa diet bagi klien (food
Waktu frekwensi rata-rata contoh hidangan) pada setiap hari kerja
penderita Hipertensi
Biaya Rp0.00
Tersedianya laporan penyediaan Tablet Besi pada Jumlah laporan penyediaan Tablet Besi
Remaja Putri Kuantitas pada Remaja Putri 12 laporan
Pelaksanaan laporan penyediaan Tablet
Kualitas Besi pada Remaja Putri 100%
Ketepatan laporan penyediaan Tablet Besi
Waktu pada Remaja Putri setiap bulan
Biaya Rp0.00
Terlaksanananya kegiatan penyuluhan kepada Jumlah pelaksanaan kegiatan penyuluhan
Kuantitas kepada masyarakat 24 dokumen
 10 Terlaksanananya Penyediaan Terlaksanananya kegiatan penyuluhan kepada
Pemberdayaan Masyarakat Bidang masyarakat
Kesehatan Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kepada
Kualitas masyarakat 90%

Ketepatan waktu layanan

Waktu setiap bulan

Biaya Rp47,125,000.00

B. TAMBAHAN
1 - Dapat ditambahkan pada tahun berjalan Kuantitas
Kualitas
Waktu
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -
- Melakukan perbaikan tiada henti -
-
-
-
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
berintegritas
- Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, -
efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan -
-
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar -
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik -
-
-
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain -
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif -
-
-
-
-
5 Loyal
5
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia
- Menjaga Tahun 1945,
nama baik setia kepada
sesama Negara Kesatuan
ASN, Pimpinan, Instansi, Republik Indonesia serta -
dan Negara
pemerintahan yang sah
- Menjaga rahasia jabatan dan negara -
-

-
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -
- Bertindak proaktif -
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah -
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama -
-
-
-
-
-

Gunungkidul, 2 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

SUPARYANTO, S.KM ARIF BUDIYANTO, S.KM

NIP.19780731200604 1 001 NIP. 19701011 199303 1 006
Petujuk Pengisian :
1 Kolom Pegawai yang dinilai (berisi nama sd unit kerja) : Di isi data dari masing-masing ASN
2 Kolom Pejabat Penilai (berisi nama sd unit kerja) : Di isi data dari atasan masing-masing ASN
3 Kolom Rencana Hasil Kerja Atasan yang di Intervensi : Di isi dari Rencana Hasil Kerja Atasan Langsung
4 Kolom Rencana Hasil Kerja : Di isi rencana hasil dari masing-masing ASN mendasar pada Rencana Hasil Kerja Atasan yang di Intervensi
5 Kolom Indikator Kinerja Individu : Di isi sesuai dari Rencana Hasil Kerja yang meliputi aspek : Kualitas, Kuantitas, Waktu dan Biaya (khusus untuk JPT dan PPTK)
6 Kolom Target : Di isi mendasar dari masing-masing Indikator Kinerja Individu (IKI)
7 Kolom Hasil Kerja Tambahan : Dapat di isi/ditambahkan pada waktu tahun berjalan
8 Kolom Perilaku Kerja : Meliputi 7 unsur (Berakhlak) yang mana setiap unsurnya ada 3 indikator baku, masing-masing Pejabat Penilai/Atasan Langsung
wajib mengisi Ekspektasi Khusus Pimpinan (dapat lebih dari 1 ekspektasi setiap unsurnya) sesuai tabel referensi yang sudah ada atau bisa ditambahkan
yang lain dalam setiap unsur perilaku kerja ASN
9 Kolom Tanda Tangan : Pegawai yang di nilai (masing-masing ASN), Pejabat Penilai Kinerja (atasan langsung)

SASARAN KINERJA PEGAWAI

KEPALA SUBBAGIAN TATAUSAHA UPT PUSKESMAS SEMANU I

UPT PUSKESMAS PALIYAN DINAS KESEHATAN KAB. GUNUNGKIDUL PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA ASIH MAHASTUTI, SKM 1 NAMA dr. YUYUN IKA PRATIWI, M.P.H
2 NIP 19731129 199703 2 001 2 NIP 19780111 200501 2 008
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tk. I, III/d 3 PANGKAT/GOL. RUANGPembina, IV/a
4 JABATAN KEPALA SUBBAG TATA USAHA 4 JABATAN KEPALA UPT PUSKESMAS SEMANU I
5 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS SEMANU I 5 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS SEMANU I
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
ATASAN YANG DIINTERVENSI

-1 -2 -3 -4 -5 -6
A. UTAMA
1 Terlaksanananya kegiatan Terlaksananya pemenuhan kebutuhan administrasi Jumlah tindak lanjut surat menyurat
bersumberdana BLUD dan BOK perkantoran Kuantitas
500 dokumen
Puskesmas
Pelaksanaan tindaklanjut surat menyurat
Kualitas
100%
Ketepatan waktu tindak lajut surat
Waktu
menyurat Setiap hari kerja

Biaya
Rp0.00
 2 Terlaksanananya kegiatan
bersumberdana BLUD dan BOK
Puskesmas
4 Terlaksanananya kegiatan
bersumberdana BLUD dan BOK
Puskesmas
Terlaksanannya pemenuhan kebutuhan sarana dan Jumlah pemenuhan kebutuhan sarana
prasarana dan alat kesehatan kantor Kuantitas prasarana dan alat kesehatan
12 dokumen
Pemenuhan kebutuhan sarana prasarana
Kualitas dan alat kesehatan
90%
ketepatan waktu pemenuhan kebutuhan
Waktu sarana prasarana dan alat kesehatan
setiap bulan
Biaya Rp70,200,000.00
Terlaksananya Laporan Keuangan yang disusun tepat Jumlah Laporan Keuangan yang disusun 2 dokumen
waktu dan akuntabel Kuantitas tepat waktu dan akuntabel

Laporan Keuangan yang disusun tepat 90%

Kualitas waktu dan akuntabel

Ketepatan waktu Laporan Keuangan yang setiap semester

Waktu disusun tepat waktu dan akuntabel

Biaya Rp0.00
5 Terlaksanananya kegiatan Terlaksananya kegiatan perencanaan dan pelaporan Jumlah kegiatan perencanaan dan 12 dokumen
bersumberdana BLUD dan BOK Kuantitas pelaporan tepat waktu
Puskesmas
Perencanaan dan pelaporan tepat waktu 90%
Kualitas

Ketepatan Perencanaan dan pelaporan Setiap bulan

Waktu tepat waktu

Biaya Rp0.00
6 Tercapaianya kepuasan Tercapaianya Indeks Kepuasan masyarakat sesuai Kuantitas Jumlah pelaksanaan pengukuran IKM 2 dokumen
masyarakat terhadap target Kualitas Indek Kepuasan masyarakat 80-100 %
penyelenggaraan pelayanan Ketepatan waktu pengukuran IKM setiap semester
Waktu
publik
Biaya

B. TAMBAHAN
1 - Dapat ditambahkan pada tahun berjalan Kuantitas
Kualitas
Waktu
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
1

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -

- Melakukan perbaikan tiada henti -
-
-
-
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-berintegritas
Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, -
efektif,
- Tidak dan efisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan -
-
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar -
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik -
-
-
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain -
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif -
-
-
-
-
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia
- Menjaga Tahun 1945,
nama baik setia kepada
sesama Negara Kesatuan
ASN, Pimpinan, Instansi, Republik Indonesia serta -
dan Negara
pemerintahan yangjabatan
- Menjaga rahasia sah dan negara -
-

-
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -
- Bertindak proaktif -
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah -
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama -
-
-
-
-
-
 Gunungkidul, 2 Januari 2022
Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

SUPARYANTO, S.KM ARIF BUDIYANTO, S.KM

NIP.19780731200604 1 001 NIP. 19701011 199303 1 006
Petujuk Pengisian :
1 Kolom Pegawai yang dinilai (berisi nama sd unit kerja) : Di isi data dari masing-masing ASN
2 Kolom Pejabat Penilai (berisi nama sd unit kerja) : Di isi data dari atasan masing-masing ASN
3 Kolom Rencana Hasil Kerja Atasan yang di Intervensi : Di isi dari Rencana Hasil Kerja Atasan Langsung
4 Kolom Rencana Hasil Kerja : Di isi rencana hasil dari masing-masing ASN mendasar pada Rencana Hasil Kerja Atasan yang di Intervensi
5 Kolom Indikator Kinerja Individu : Di isi sesuai dari Rencana Hasil Kerja yang meliputi aspek : Kualitas, Kuantitas, Waktu dan Biaya (khusus untuk JPT dan PPTK)
6 Kolom Target : Di isi mendasar dari masing-masing Indikator Kinerja Individu (IKI)
7 Kolom Hasil Kerja Tambahan : Dapat di isi/ditambahkan pada waktu tahun berjalan
8 Kolom Perilaku Kerja : Meliputi 7 unsur (Berakhlak) yang mana setiap unsurnya ada 3 indikator baku, masing-masing Pejabat Penilai/Atasan Langsung
wajib mengisi Ekspektasi Khusus Pimpinan (dapat lebih dari 1 ekspektasi setiap unsurnya) sesuai tabel referensi yang sudah ada atau bisa ditambahkan
yang lain dalam setiap unsur perilaku kerja ASN
9 Kolom Tanda Tangan : Pegawai yang di nilai (masing-masing ASN), Pejabat Penilai Kinerja (atasan langsung)

SASARAN KINERJA PEGAWAI

KEPALA SUBBAGIAN TATAUSAHA UPT PUSKESMAS SEMANU I

UPT PUSKESMAS PALIYAN DINAS KESEHATAN KAB. GUNUNGKIDUL PERIODE PENILAIAN: 27 APRIL SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA TRI RAHAYU TRESNA ARYATI, A.Md.S.I.A 1 NAMA ASIH MAHASTUTI, SKM
2 NIP 19971220 202203 2 015 2 NIP 19731129 199703 2 001
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pengatur, II/c 3 PANGKAT/GOL. RUANGPenata Tk.I, III/d
4 JABATAN PENGELOLA KEUANGAN 4 JABATAN KEPALA SUBBAG TU UPT PUSKESMASSEMANU I
5 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS SEMANU I 5 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS SEMANU I
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

NO. RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
ATASAN YANG DIINTERVENSI

-1 -2 -3 -4 -5 -6
A. UTAMA
1 Terlaksanananya kegiatan Terlaksananya pemenuhan kebutuhan administrasi Jumlah pembuatan Nota Permintaan Dana
bersumberdana BLUD dan BOK keuangan Kuantitas 8 dokumen
Puskesmas
Pelaksanaan pembuatan Nota Permintaan
Kualitas Dana 85%
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu setiap bulan

Biaya Rp0.00
2 Terlaksanananya kegiatan Terlaksananya pemenuhan kebutuhan administrasi Jumlah pelaksanaan input realisasi belanja
bersumberdana BLUD dan BOK keuangan Kuantitas 8 dokumen
Puskesmas
 2 Terlaksanananya kegiatan Terlaksananya pemenuhan kebutuhan administrasi
bersumberdana BLUD dan BOK keuangan
Puskesmas
Pelaksanaan input realisai belanja
Kualitas 90%

Ketepatan waktu pelaksanaan

Waktu setiap bualn

Biaya Rp0.00
3 Terlaksanananya kegiatan Terlaksananya pemenuhan kebutuhan administrasi Jumlah pelaksanaan pembuatan kontrol
bersumberdana BLUD dan BOK keuangan pelaksnaan anggaran
Puskesmas Kuantitas 8 dokumen

Pelaksanaan pembuatan kontrol

Kualitas pelaksanaan anggaran 90%

Ketepatan waktu pelaksanaan

Waktu setiap bulan

Biaya Rp0.00
4 Terlaksanananya kegiatan Terlaksananya Laporan Keuangan yang disusun tepat Jumlah Laporan Keuangan yang disusun 2 dokumen
bersumberdana BLUD dan BOK waktu dan akuntabel Kuantitas tepat waktu dan akuntabel
Puskesmas

Pelaksanaan Laporan Keuangan yang 90%

Kualitas disusun tepat waktu dan akuntabel

Ketepatan waktu Laporan Keuangan yang setiap semester

Waktu disusun tepat waktu dan akuntabel

Biaya Rp0.00
5 Terlaksanananya kegiatan Terlaksananya kegiatan perencanaan dan pelaporan Jumlah kegiatan perencanaan dan 1 dokumen
bersumberdana BLUD dan BOK Kuantitas pelaporan tepat waktu
Puskesmas
Pelaksanaan Perencanaan dan pelaporan 85%
Kualitas tepat waktu

Ketepatan Perencanaan dan pelaporan setiap perubahan anggaran

Waktu tepat waktu

Biaya Rp0.00

B. TAMBAHAN
1 - Dapat ditambahkan pada tahun berjalan Kuantitas
Kualitas
 1 - Dapat ditambahkan pada tahun berjalan

Waktu
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan -
- Melakukan perbaikan tiada henti -
-
-
-
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-berintegritas
Menggunakan tinggi
kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, -
efektif,
- Tidak dan efisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan -
-
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Membantu orang lain belajar -
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik -
-
-
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Suka menolong orang lain -
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif -
-
-
-
-
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia
- Menjaga Tahun 1945,
nama baik setia kepada
sesama Negara Kesatuan
ASN, Pimpinan, Instansi, Republik Indonesia serta -
dan Negara
pemerintahan yangjabatan
- Menjaga rahasia sah dan negara -
-

-
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas -
- Bertindak proaktif -
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah -
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama -
-
-
-
 -
-

Gunungkidul, 27 April 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

TRI RAHAYU TRESNA ARYATI, A.Md.S.I.Ak ASIH MAHASTUTI, SKM

NIP. 19971220 202203 2 015 NIP. 19731129 199703 2 001