KOP SURAT

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Penerbitan Lembar Awal

Kepada Yth,
Bapak Kepala Pelabuhan Perikanan Pantai Morodemak
di-
TEMPAT
Semarang,……………..

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Nama Perusahaan :
Alamat :
No. Telp/Fax :
No.NPWP :
Mengajukan Permohonan Penerbitan Lembar Awal di Pelabuhan Perikanan Pantai Morordemak.
Berikut kami lampirkan data kapal yang diajukan:
No Nama Kapal GT Pemilik No. TDKP Alat Tangkap
1
2
3

Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan :

1.
2.
3.

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Pengurus/penanggung jawab

nama